李惠 王敏 王慧
宁夏银川市中医医院针灸康复中心住院部 宁夏银川 750001
摘要：目的：对老年中风患者采取积极的护理干预，研究其对康复效果产生的影响。方法：选取在2013年11月至2014年11月间100例因中风在我院进行治疗的患者，将其按照住院时间的先后分为两组，一组为常规组，一组为干预组，两组人数均等。常规组的患者采取普通的护理措施，而在此基础之上给与护理组患者干预性护理，最后对比两组患者ADL的评分状况以及并发症的发生率。结果：在接受护理措施之前，常规组与护理组患者ADL 的评分没有显著差异，不具有统计学意义（p>0.05）；但是在采取不同护理措施后，对应时间段内两组患者的ADL评分差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。同时，干预组患者的并发症的发生率也低于常规组，两组比较同样具有统计学的意义（P<0.05）。结论：对于中风的老年患者，采取细致的的护理干预，能有效的提高老年患者的康复效果，改善其生活的质量，值得在临床中推广使用。
关键词：老年中风；护理干预；康复效果
在我国的老年疾病中，导致老年人死亡的一个主要因素就是脑中风，同时患有脑中风的老年人中75%会有不同程度失去劳动力，重残率占有40%，而致残的患者大多需要长期的卧床休息，还容易出现下肢静脉血栓、压疮、肺部感染等一系列并发症，这也是脑中风的特征：高发病率、致残率、死亡率[1]。在患病的同时，老年患者大多还会伴有心理、沟通等障碍，这样给患者以及家人带来了沉重的负担。本文对老年中风患者采取护理干预措施带来的效果进行了研究，结果如下。
1患者基本资料与护理方法
1.1患者基本资料
选取在2013年11月至2014年11月间100例因中风在我院进行治疗的患者，将其按照住院时间的先后分为两组，一组为常规组，一组为干预组，两组人数均等。常规组50例患者中，男性患者32例，女性患者18例，年龄在70--87岁之间，平均年龄为（69.5±3.4）岁，在发现脑中风后2小时至14小时内送入本院进行治疗，其中脑梗塞患者27例，脑出血患者23例；护理组50例患者中，男性患者28例，女性患者22例，年龄在72--89岁之间，平均年龄为（71.2±3.2）岁，在发现脑中风后1小时至14小时内送入本院进行治疗，其中脑梗塞患者26例，脑出血患者24例；两组患者的基本资料比较发现，其无明显的差异，不具有统计学意义（p>0.05），可以进行组间比较。
1.2护理方法
首先常规组患者给与其日常的临床护理，而护理组在常规组患者的基础之上进行护理干预，具体措施如下。
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1.21心理干预
中风患者在发病后因为病情出现突然，同时还会伴有机体上的功能障碍[2]，患者会因此出现不同的心理问题，如抑郁、恐惧、焦虑，严重的患者还会产生失望等悲观情绪。这个时候就需要护士给与患者足够的心理慰藉，干预患者的心理状态，帮助患者稳定情绪，这就要求护士在于患者沟通的过程中要主动热情，以和蔼的态度取得患者的信任，为患者细致耐心的解答问题，告知患者不良情绪对恢复健康产生的影响。鼓励患者以正确的心态来面对疾病，战胜疾病，帮助其树立信心，早日恢复健康。
1.22行为干预
首先对于亲属进行指导工作，告知其怎样正确的帮助患者维持躺卧位置，若采取仰卧位置时要在患者膝关节下面放置一个软枕，使得膝关节能够稍微的曲起，预防患者关节部位出现脱位或是变形。当患者的病情得到稳定后，可以定时让患者完成一些被动的活动，同时配合按摩，每天可以操作二次，每次的时间控制在一小时左右。
1.3监控病情
责任护士需要对其生命体征随时的观察，了解患者生命体征如神智、吸氧、瞳孔的变化，预防并发症的出现。
1.4ADL量表的评分标准[3]
ADL量表--对患者日常的活动能力进行考量。考量内容包括10个项目，每一个项目的分值在5分至15分之间，满分为100。评定的标准为：自主独立为100分；轻度依赖为75分至95分；中度依赖为50分至70分；重度依赖为25分至45分；完全依赖为0分至20分。
1.5统计学分析
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（X(—)+S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1 常规组与护理组患者在经过半年护理后ADL评分比较
在接受护理之前，两组日常生活能力的评分比较没有明显的差异，不具有统计学意义，p值大于0.05；但是在经过护理后，对比其在二周、三个月、六月后日常生活能力的评分发现，对应组间比较差距显著，具有统计学意义，p值小于0.05，详见表1。
表1 两组患者经过护理后ADL评分对比
组别 例数护理前护理二周护理三个月护理6个月
常规组5017.9±3.130.7±5.747.9±6.660.2±7.3
护理组5018.6±3.438.9±4.359.3±5.173.7±6.9
p>0.05<0.05<0.05<0.05<0.05
2.2两组患者并发症的发生率比较
在经过不同护理措施后，对照组患者中有3例出现了泌尿系统的感染、2例患者出现了呼吸系统的感染、2例患者出现了下肢静脉血栓、2例患者出现了压疮，并发生发生率为18%；护理组患者中有1例出现了泌尿系统的感染、2例患者出现了呼吸系统的感染、1例患者出现了下肢静脉血栓、1例患者出现了压疮，并发生发生率为10%；护理组并发生发生率优于常规组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
老年中风的患者在发病后，生活的质量会有显著的降低，因为患病出现的残疾使得其生活已经无法自理，而长期的卧床又会引起并发症的出现，所以再治疗期间采取何种的护理方式尤为重要，本文通过研究发现，细致系统的护理干预可以有效的减少并发症的出现，有利于患者早日康复，值得我们在临床中使用。
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（X(—)+S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
参考文献：
[1]陈娟，何晓英，李洁等.护理干预对老年中风患者生活质量的影响[J].实用预防医学，2012，19（9）：1427-1428.
[2]周慧.护理干预对老年中风患者生活质量的影响[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（2）：841-842.
[3]文细玲.护理干预对老年中风患者并发症的影响[J].中国中医药现代远程教育，2010，08（16）：134-135.
论文作者:李惠,王敏,王慧
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：患者论文; 统计学论文; 两组论文; 老年论文; 常规论文; 并发症论文; 意义论文; 《健康世界》2015年6期供稿论文;