（广西中医药大学 广西南宁 530000）
【摘要】在医患关系日益紧张的今天，全民都在寻找一条能够实现医患双赢的方法。近年来，医疗卫生部门和医疗机构为构建和谐的医患关系进行了多方面的研究，力求从根本上打破医患关系紧张的局面，推动我国医疗卫生事业健康发展。本文简单分析当前我国医患关系紧张的原因，并针对这些原因提出几点相应的缓解策略。
【关键词】医患关系；紧张；原因；缓解；策略
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）07-0278-02
前言
医患关系已经成为当下我国社会关注的一个热点话题，近年来我国的医患关系日趋紧张，医疗纠纷日益增多，甚至一些严重的暴力冲突事件时有发生，严重的影响着医疗卫生工作的正常运转，影响着和谐社会的构建。建构和谐的医患关系，已经成为全社会共同关注的一项严峻问题，我们必须正确充分地认识构建和谐社会医患关系的重要性和紧迫性。
1.医患关系的定义
医患关系指医护人员与病人在医疗过程中形成的双方以及与双方利益紧密联系的特定社会群体与个体的互动关系，是医疗人际关系中的关键。“医”主要指医生、护士、药剂师等在内的医务人员，“患”是指患者或者患者亲属、朋友等群体。医患关系紧张，医患纠纷增多是伴随着医院市场化开始的，医院市场化之后开始兴起了“以药养医”的盈利模式，医院将经济效益下达给各个下级部门，结果导致各种歪风邪气在医院内部盛行，严重的影响了医院的正常运转。例如：在就医过程中，医生指定到某个药店购买药品，多开价格昂贵的药品或者让病人做各种没有必要的检查以谋取利益。医生这些利欲熏心的行为使人们对整个医疗团队逐渐丧失信心，加大了医患关系的紧张程度。
2.当前我国医患关系紧张的主要原因
2.1 医患沟通不足
长久以来，医护人员将自己的工作认为是“行善”“行仁”的行为，忘记了治病救人是医生的天职，没有从患者的需要出发，固步自封，只看到自己职业的神圣性却忽略了如何将职业的神圣发扬出去，更好地为患者提供优质的服务。 医生在行医过程中，在潜意识中有一种居高临下，以自我为中心的态度和工作作风，忽视病人以及病人家属的感受，双方缺乏沟通，只是一味的凭着感觉经验理论知识办事，导致病人对于病情一知半解或者对于治疗方案不明白，造成病人对医院的误解和不满，从而导致医患关系紧张。
2.2 制度执行不严
医生玩忽职守，私自外出会诊或者出诊迟到早退不重视患者的病情，造成病人疾病未能及时得到救治而导致家属的不满和投诉；护士长时间擅离岗位，工作态度不认真造成医疗过程中的过失引发医疗纠纷。如：护士在给病人拿药或者注射药品时出现差错此类情况常有发生。
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2.3 服务质量不高
由于大医院与小型医院在医疗设施和技术水平上存在很大的差异，导致更多的人愿意去大、中型医院就医，但是也因如此导致看病时人员过多造成拥挤，患者无法获得足够的看病时间和满意的医疗服务。如：在人们有就医需要的时候更多的选择有专家名医坐诊的大型医院，由此也导致了患者把更的时间花在挂号、缴费、拿药的排队中，真正得到的看病时间很短，很多时候医生由于病号过多，态度冷漠不能认真回答患者的提问，也未给患者做出到位的解释，对一些手术可能存在的风险或者一些药物使用会产生的不良反应未做充分的交代。患者对医院的治疗有过高的期许，但是未能正视医疗的两面性，医生未提前交代清楚，这都是导致医患矛盾的原因。医生对于病患没有给予充分的重视，一旦发生一些意外事故时，就如火山爆发一发不可收拾。
2.4 费用引发纠纷
看病贵，也是导致医患纠纷的主要原因，它主要是病人在医院就医时的检查和用药是否合理的问题。如：患者对于治疗过程中被通知增加费用开销多表示不满，同时院方也未做出合理的解释；同类药品费用差别较大；医院为了牟取暴利多使用价格昂贵的药品以及做过多不必要的检查等。
2.5 医疗保障体系不健全
目前，我国城镇职工基本医疗保险制度和农村合作医疗保险制度都存在覆盖面太窄的问题。由于覆盖面窄小，导致多数城镇劳动力和农村劳动人口游离于医疗保险之外，使医疗保险的参保积极性不高，从而导致基本医疗保险无法正常运作。
2.6 媒体对于夸大报道
媒体的片面报道，导致外界人们对医生产生误解。不可否认，现阶段，部分医务人员素质低下在救治病人的过程中收受“红包”、拿“回扣”，严重的抹黑了医生的神圣形象。部分媒体热衷于报道医疗事故，有时报道比较片面未能全面的展现整个医疗事故的缘由，让病人对医院有误解，使医患关系更加紧张。
3.如何缓解我国医患关系紧张的情况
3.1 强化医患之间的交流与沟通
医生的话语和态度有时就像他手中的手术刀一样可以救人也可以伤人，有时医生一句简单的话语一个心理暗示对于患者的治疗也是至关重要的。如果医生多给予患者鼓励、安慰、尊重、多给患者建立信心，对于患者的身体恢复或者治疗有着极大的帮助作用。医生应该多留意病人的情绪，多与患者或者患者的家人进行沟通，及时掌握病人的情况，多给病人一些心理暗示让病人树立信心。
3.2 加大医院内都管理力度
切实加强医疗卫生事业的管理、监督工作，提高医护人员的从业素质；加强医院制度建设。虽然从目前情形来看，医患紧张的局面无法完全解决，但是如果医院内部可以组织质量检查评审小组定期从医疗安全的角度对整个医院的医疗设备、医护人员的专业知识能力、工作态度等方面进行检查，并采取通报表扬的方法对医院内部各个部门的工作进行简单总结，从而减少医疗事故的发生，缓解医患关系紧张的局面。
3.3 提高医生诊疗护理水平
医院应该定期对医护人员进行培训，让医护人员与上级医院建立交流机制，提高医护人员的知识掌握能力，提高业务水平，更好地为病人服务。
3.4 建立合理科学的用药制度
医院的市场化，最突出的特点就是药物费用昂贵，导致很多人在今天仍然看不起病。医疗收费过高，医院承受巨大的压力遭到各方指责，不利于缓解医患关系。要降低药品的价格（必要时向病人解释药物价格过贵的原因）；加强对医务人员的素质教育；严格控制医药费用过分上涨；强化监督管理的力度等。可以在病人的缴费清单中增加用药原因，让病人清楚的明白这些药物的价值所在。
3.5 发挥政府在医患关系中的监管职能
深化医药卫生管理体制改革，加大对公共卫生事业的投入力度，合理配置医疗卫生资源；加强对医药生产、采购、流通环节的监管；建立医疗保险制度，切断医患之间的利益纠纷，给病患提供经济上的帮助，有助于化解医患之间的矛盾。
4.结语
总而言之，医患关系紧张是由多方因素共同造成的，相关部门和工作人员应该行动起来，让紧张的医患关系得到缓解，让病人与医护人员在一个和谐的环境中共存，让医务人员安心的为病人诊疗，让病患感受到医护人员的贴心服务。正视医患关系，医患关系实际上是一个利益共同体，因为无论是医生还是病患都有一个共同的目标那便是战胜病魔，所以不要将“医”与“患”二者对立起来，加强医患沟通，促进医疗卫生事业健康发展。
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论文作者:黄鹏
论文发表刊物:《心理医生》2017年7期
论文发表时间:2017/6/1
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