湘西自治州人民医院 湖南湘西 416000
【摘 要】目的：分析探讨心理护理干预在急性闭角型青光眼护理中的临床疗效，进一步为临床护理提供参考依据。方法：选取2012年1月～2014年1月来我院就诊的急性闭角型青光眼患者112例，按照护理方式的不同将其分为对照组和观察组两组，每组各56例，对观察组患者给予心理护理干预，而对对照组患者则采取一般的常规护理，比较两组患者焦虑评分及满意度调查。结果：经过对比，两组患者接受护理后焦虑评分均有所降低，但观察组评分更低于对照组；患者满意度方面，观察组满意程度也明显比对照组好，两组比较差异显著性大（P<0.05)，有统计学意义。结论：心理护理干预对急性闭角型青光眼患者预后效果良好，可有效缓解患者焦虑情况，提高患者护理满意度，促进医患关系的良好发展，临床意义突出，值得临床进一步推广和使用。
【关键词】心理护理干预；急性闭角型青光眼；满意度；焦虑情绪
急性闭角性青光眼是临床常见的一类眼科疾病，也是常见的致盲率较高的疾病之一，主要是由于病理性的眼压升高，并伴有不同程度的视神经、视力和视野损害，有研究表明此疾病的发病率为1%左右[1]，并多发于中老年人患者，因此需要做好早期的诊断，及时治疗，这对于改善患者视力具有重要的意义。近年来，多种文献均表现急性闭角型青光眼疾病极易导致合并白内障的发生，严重影响患者的生活质量，因而对患者的身心健康均产生了负面影响[2]。本次研究为分析急性闭角型青光眼患者应用护理干预的临床疗效，选取了符合入院标准的患者112例，分为对照组和观察组，观察组采取心理护理干预，对照组则采取一般的常规护理，结果显示观察组预后效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月～2014年1月来我院就诊的急性闭角型青光眼患者112例，所有患者均经临床确诊，临床表现为眼痛、头痛、畏光及流泪，眼压检测表现为40-80mmHg，所有患者均已签署知情同意书，并获得了医院伦理委员会的批准。将其随机分为观察组和对照组，每组各56例，其中对照组男30例，女26例，年龄分布在55岁-80岁，平均年龄为（68.5±3.4）岁，病程分布在15小时-15年，平均为（2.6±1.4）年；观察组男29例，女27例，年龄分布在54岁-81岁，平均年龄为（67.7±2.9）岁，病程分布在17小时-15年，平均为（2.4±1.7）年。两组患者在性别、年龄、病程等临床资料方面差异性小，P>0.05，无统计学意义，有可比性。
1.2 方法
对照组采取一般的常规护理，观察组在对照组的基础上采取个性化护理干预，具体内容如下：
1.2.1 手术的护理：对于需要接受手术的患者，护理时我们应从手术前、手术中、手术后三个方面入手护理。包括：手术前与患者充分沟通，了解患者的一般情况及身体、心理状态，并从专业角度出发为他们讲解手术大概情况，缓解患者术前的不安与焦虑，确保患者以转好的身心状态参与手术，同时给予患者20%甘露醇等降眼压药物及抗炎眼药水，适当扩瞳；手术中对护理人员考验更大，它需要护理人员时刻注意患者的病情与情绪，详细解答患者的所有问题，尽可能的以轻松诙谐的方法来缓解患者的恐惧感，鼓励患者，增强治疗的信心；手术后定期观察患者的各项指标，及时记录，并定期随访，全面了解患者在术后身体的恢复情况，注意对患者饮食进行控制，严禁刺激性辛辣食物以及烟酒，应进食易消化、富含营养的食物。
1.2.2心理护理
该方式除了关心患者的身体健康，更关注患者的心理教育、情绪波动等。包括：保持病房环境干净整洁舒适、营造温馨氛围，使患者身心舒适，针对每个患者的不同心理状态制定相应的心理护理措施，与病人交流时需亲切和蔼大方，语气诚恳，充分尊重患者，取得其信任；加强其社会支持，由于患者受病痛折磨已久，难免会产生厌烦情绪，需要其亲人和朋友的支持，因而护理人员应多与其家属进行沟通，鼓励家属对患者给予更多的照顾和情感支持，使其感受到家庭的温暖的同时表明家属对患者手术的支持；宣传教育工作，通过PPT讲解，用通俗易懂的语言告诉患者治疗的全过程及要注意事项，重点突出可能出现的排斥反应及如何预防、免疫抑制剂的用法用量、可能出现的不良反应等，向患者发放眼科相关知识宣传手册。
1.3 观察指标
1.3.1 护理前后患者焦虑评分 分数越高说明焦虑情况越严重，以50分为焦虑临界值，重度焦虑>70；中度焦为60-70；轻度焦虑为50-60.
1.3.2 患者满意度调查[3] 对所有患者进行满意度调查，调查内容包括对护理是否专业、服务是否到位等方面内容。问卷共设四个评定标准：非常满意、满意、一般、不满意，。
1.4 统计学分析
本次研究使用SPSS17.0对两组数据进行统计学分析，以P<0.05作为差异性显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后患者焦虑评分结果
两组患者接受护理后焦虑情况均明显低于护理前，且观察组明显低于对照组(P<0.05,有统计学意义），如表1所示。
3 讨论
眼睛是心灵的窗户，若发生青光眼，不仅严重患者的视野及视力，同时也给患者的工作和生活带来了极大的不便，影响其身心健康。急性闭角型青光眼是青光眼中较为严重的一种，具有发病急、发展快的特点，临床主要表现为畏光、流泪、易感眼压高，因而一旦发病，患者极易产生恐惧、不安、焦虑、沮丧的不良情绪，从而影响治疗的效果。保持良好的心理状态对于疾病的治疗具有重要的意义，本次研究为分析探讨心理护理干预在急性闭角型青光眼护理中的临床疗效，特选取2012年1月～2014年1月来我院就诊的急性闭角型青光眼患者112例，按将其分为对照组和观察组两组，观察组给予心理护理干预，对照组给予的常规护理，比较两组患者焦虑评分及满意度调查，结果显示实验组预后效果良好，由此可见，心理护理干预对急性闭角型青光眼患者预后效果良好，可有效缓解患者焦虑情况，提高患者护理满意度，促进医患关系的良好发展，临床意义突出，值得临床进一步推广和使用。
参考文献：
[1]朱晓红． 急性闭角型青光眼的心理护理［J］． 中外健康文摘 ，2013，12( 31) : 223 － 224．
[2]吴美金． 心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用［J］． 医学信息，2014，12( 12) : 408．
[3]Clement CY,Tham Yolanda YY,Kwong Dexter YL,et al.Phacoe-mulsification vs phacotrabeculectomy in chronic angle-closure glau-coma with cataract:complications[J]. Archives of Ophthalmdogy，2010，128(3):303-311.
论文作者:向仍芝
论文发表刊物:《航空军医》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/2
标签：患者论文; 青光眼论文; 焦虑论文; 心理论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第4期论文;