永州市零陵区中医医院 湖南省永州市 425000
【摘 要】目的：研究并探讨手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响。方法：将我院（2016.02-2018.08）收治的150例骨科手术患者的临床资料进行整理，确定其完备性。按照数字表排序的方式，对患者进行分组。对照组中有75例，在手术室中采取常规护理管理；观察组中有75例，在手术室护中给予全面护理管理干预。对两组患者术中不规范操作的发生率和医院感染率进行统计，并加以比较。结果：观察组患者的医院感染率和术中不规范操作发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对骨科手术患者运用全面的手术室护理管理措施，能够有效地降低术中不规范操作的发生率和医院感染率，保证患者的手术安全，值得推广。
【关键词】手术室护理管理；骨科手术患者；医院感染发生率；影响
引言：
在当前的社会环境中，行手术治疗的患者数量增多，尤其是骨科手术患者。这主要是因为，社会环境的复杂化导致人们出现意外损伤的可能性增加，骨创伤发生率提高。而这种疾病会对患者造成较为严重的肢体功能缺失和疼痛感，为了保证治疗的有效性与彻底性，临床都会选择手术方案来进行治疗[1]。而在既往临床工作中发现，行骨科手术治疗的患者其医院感染发生率相对较高，严重影响着临床工作质量与患者安全。基于此，临床认为，必须要加强手术室中的护理管理。在我院工作中，以全面护理管理的方案来对手术室进行干预，取得了一定的效果。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将我院（2016.02-2018.08）收治的150例骨科手术患者的临床资料进行整理，确定其完备性。按照数字表排序的方式，对患者进行分组。
对照组——75例，男女患者各有42例、33例，年龄最大的72岁，年龄最小的23岁，平均年龄值（45.29±6.72），其中，四肢创伤32例、脊柱伤24例、骨盆伤14例、颅骨伤5例。
观察组——75例，男女患者各有41例、34例、年龄最大的74岁，年龄最小的22岁，平均年龄值（45.19±6.82），其中，四肢创伤31例、脊柱伤23例、盆骨伤13例、颅骨伤8例。
纳入标准：（1）所有患者均符合临床骨科手术的实施指征[2]；（2）患者无严重的器质性疾病；（3）患者以及家属签署知情同意书。
对两组患者的一般资料进行整理，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规的手术室护理管理，其主要包含积极配合医生开展手术，及时就患者的体征进行报告，提醒手术时间等；
观察组患者采取全面的手术室护理管理，其主要内容为：
1.2.1 术前评估 在确定患者手术时间后，严格按照医院的相关规定，对患者信息进行审核，了解其既往病史和整体状况，指导患者在手术前禁食禁水，对其疑问进行解答。及时了解患者的心理状况，适当的对患者进行心理疏导，让患者能够保持较为积极的情绪，从而促进患者生理指标稳定。
1.2.2 手术室规范护理 定期对手术室环境进行评估，确保其消毒的彻底性；定期对护理人员的专业知识和技能进行评估，组织学习和院内培训，保证护理人员的综合素养。同时，还需要加强手术室护理人员的无菌操作观念，尽量降低术中的细菌入侵可能。制定严格的手术室器械管理制度，加强术中耗材的消毒处理和术后器械管理。同时，在手术室进行手术的过程中，必须要尽可能降低人员的流动，保证其封闭性。
1.2.3 院内感染控制 在手术完成后，需要对手术室进行及时的消毒和清洁。同时，对院内感染的诱发因素进行预防和分析，在手术室中如果存在，必须要及时进行处理。
1.3 评价指标
记录两组患者的医院感染率与术中不规范操作发生率。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的医院感染率和术中不规范操作发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的医院感染率与术中不规范操作发生率比较（n，%）
3讨论
随着当前医疗技术的不断进步，各种手术方案的实施频率相对增加。虽然，在临床上，微创手术的应用范围不断扩大，也能在一定程度上降低对患者的影响。但手术本身作为一种侵入性操作，在实施的过程中，还是会对患者造成影响，加强手术实施过程中的干预力度，能够在一定程度上优化治疗结果，促进患者的康复进度。骨科手术作为临床常见的一种术式，在实施后，医院感染率相对较高。医院感染的发生，会对患者的预后产生影响，使得病情康复进度受到限制[3]。因此，在临床工作中，十分注重对骨科手术患者的医院感染发生率控制力度。
在本次研究中，对照组患者采取的是常规手术室管理，在手术实施的过程中，护理人员会对手术的实施产生一定的辅助作用，但是，没有意识到，在整个手术实施过程中，医院感染的风险因素也相对较多，采取的措施缺乏完整性和有效性。观察组患者采取的是全面手术室护理管理。在手术实施前，护理人员会对患者的具体状况进行了解，从而对其发生医院感染率的可能性加以评估，并根据评估结果采取合理的干预措施[4]。同时，对手术室的管理制度进行调整，定期对手术室护理人员的综合素养进行考核和培养，使之护理能力得到优化[5]。从实验结果上看，观察组患者的医院感染发生率和术中不规范操作发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对骨科手术患者运用全面的手术室护理管理措施，能够有效地降低术中不规范操作的发生率和医院感染率，保证患者的手术安全，值得推广。
参考文献：
[1]王红娜.探讨手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响[J].首都食品与医药，2018，25（16）：158.
[2]罗正芳.手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（06）：151+153.
[3]姜亚男.手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果评价[J].中国农村卫生，2018（02）：51.
[4]李娟，陈树菊.手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（39）：50+52.
[5]王天晓.手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S3）：541-542.
论文作者:石红秀
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
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