宋梅君
兰州市中医医院 730050
摘要：目的：研究痰热内扰型失眠症患者采用艾灸与三黄安神汤联合治疗模式的效果及安全性。方法：选择2016年3月至2017年3月我院所收治的痰热内扰型失眠症患者78例，采用奇偶法将其分为实验组与参照组，每组39例。其中，参照组采用常规西医失眠症治疗模式，实验组采用艾灸与三黄安神汤联合治疗模式，分析2组抑郁自评量表、焦虑自评量表得分及不良反应情况。结果：实验组抑郁自评量表及焦虑自评量表评分明显低于参照组，与参照组相比，实验组药物不良反应总发生比例较低，组间具有明显性差异（P＜0.05）。结论：艾灸与三黄安神汤联合治疗痰热内扰型失眠症的临床效果较好，药物不良比例发生率较低，应予以临床推广普及。
关键词：艾灸；三黄安神汤；痰热内扰型失眠症
失眠症是临床常见睡眠障碍症状之一，与患者的生理、环境及精神具有密切联系，失眠症主要表现为入睡难、睡眠浅、易惊醒、多梦等临床症状。西医治疗非器质性原因的失眠障碍一般多采用药物疗法，助眠药物能够帮助患者正常入睡，但因其安全性水平较低，难以长期应用与临床治疗之中。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择2016年3月至2017年3月我院所收治的痰热内扰型失眠症患者78例，采用奇偶法将其分为实验组（n=39）与参照组（n=39）。其中，男性失眠症患者32例，女性患者46例。最小年龄27周岁，最大年龄69周岁，中位年龄（43.9±9.2）周岁。病程时间最短1年，最长15年，中位病程时间（4.6±1.8）年。纳入标准：符合《中医药行业标准》内科不寐标准的患者；了解本研究且自愿参与的患者。排除标准：精神类疾病导致失眠的患者；无配合本次研究的患者。将两组患者年龄、性别、病情、病程等多方面资料进行统计分析，无明显差异（P＞0.05），分组方式有可比性。
1.2方法
参照组采用常规西医失眠症治疗模式，给予患者艾司唑仑片（生产厂家：北京益民药业有限公司，批号：国药准字H11020891），每日睡前口服1次，每次1至2mg。实验组采用艾灸与三黄安神汤联合治疗模式，给予患者三黄安神汤（黄芩、黄连、黄柏各3g；酸枣仁35g；赤芍25g；白芍10g；陈皮、清半夏、茯苓各9g；甘草6g），上述药物加水煎汤分为2份，每日口服2次，每次1份。给予患者艾灸治疗，将艾灸条置于患者三阴交、关元及大椎穴，温度设置为38至42℃，每日艾灸1次，每次艾灸20至30分钟。
1.3观察指标
采用抑郁自评量表及焦虑自评量表进行测量，得分越高，患者抑郁与焦虑症状越严重。采用电话随访方式调查并记录患者不良反应情况。
1.4统计学分析
采用SPSS 19.0软件对比组间数据，实验组与参照组抑郁自评量表及焦虑自评量表评分数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。2组不良反应发生情况行X2检验，采用（n%）表示。对比差异性较高（P＜0.05），有统计学意义。
2结果
2.1痰热内扰型失眠症患者抑郁及焦虑评分比较
对比实验组与参照组失眠治疗后抑郁及焦虑评分数据，两者差异明显（P＜0.05），实验组抑郁自评量表及焦虑自评量表评分明显低于参照组（见表1）。
3讨论
失眠会导致患者易疲劳、精神难以集中、烦躁、记忆力下降等问题，使患者的生活质量无从保障。中医认为，痰热内扰型失眠症是因痰火过盛而扰心、肝气不舒而脾虚等原因。因此，中医治疗痰热内扰型失眠症多采用泄热潜阳、滋阴宁心为主，本研究中采用的三黄安神汤中黄芩、黄连、黄柏为君药，起到清热泻火、解毒安神的效果；白芍与赤芍为臣药，以疏肝健脾、除胀降气为主；陈皮、清半夏可化痰健脾；茯苓、甘草可理气和中；酸枣仁为佐，能够宁心、安神。另外，采用艾灸刺激三阴交、关元及大椎穴位，可调节患者肝经、脾经、肾经，调节患者阴阳之气，从而改善患者失眠症状。
综上所述，三黄安神汤与艾灸联合治疗痰热内扰型失眠症临床效果较好，本研究结果显示，与采用西药治疗的参照组相比，联合治疗模式的实验组抑郁及焦虑自评量表分数更低，药物不良反应发生比例较低，更为安全，具有临床推广应用价值。
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论文作者:宋梅君
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/19
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