摘要：目的：探究布地奈德联合不同药物雾化吸入治疗儿童哮喘疗效比较。方法：选取我院2017年8月-2018年12月收纳的儿童哮喘患儿77例进行分组，对照组38例给予布地奈德以及特布他林治疗，研究组39例在其基础上联合异丙托溴铵雾化吸入治疗，对比两组肺功能指标以及临床疗效。结果：研究组肺功能在FEV1/FVC、PEF指标上均优于对照组，组间差异显著（P<0.05）；研究组临床总有效率为94.87%（37/39），对照组为78.95%（30/38），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对儿童哮喘患儿给予布地奈德联合其他药物后可提高临床疗效，改善肺功能及生活质量，临床上值得应用。
关键词：布地奈德联合不同药物雾化吸入治疗儿童哮喘疗效比较
哮喘诱发因素较多，是一种发展快，伴有胸闷、呼吸困难以及脓气胸的呼吸系统疾病，同时危害性较大，对患者生命造成严重威胁。近些年来，随着人们生活方式以及外界环境等因素影响，小儿哮喘发病率逐年上升。目前临床上治疗该疾病主要采取糖皮质技术、吸入性抗胆碱能药物等进行治疗。本文为探究布地奈德联合不同药物雾化吸入治疗儿童哮喘疗效比较，选取我院2017年8月-2018年12月收纳的儿童哮喘患儿77例进行观察，结果报告如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年8月-2018年12月收纳的儿童哮喘患儿77例进行分组。其中，对照组患者男19例，女19例，年龄为4-10岁，平均年龄为（6.15±2.04）岁。研究组患者男20例，女19例，年龄为5-10岁，平均年龄为（6.42±3.01）岁。两组患者基线资料无明显差异（P>0.05）。纳入标准：符合小儿哮喘临床诊断标准；伴有烦躁、焦虑、咳嗽、喘息等；家属均知晓同意。排除标准：伴有其它慢性疾病、呼吸系统疾病；肾功能不全；短期内使用过类似药物治疗；伴有感染严重患儿[1]。
1.2方法
仪器和药品，特布他林（厂家：阿斯利康制药有限公司，规格：2ml：5mg），布地奈德混悬液（厂家：阿斯利康制药有限公司，批号318350，规格：2ml：1mg），异丙托溴铵溶液（厂家：德国勃林格殷格翰国际公司，批号：5982027，规格：2ml：500ug），肺功能仪（厂家：德国耶格），B600A离心机（厂家：河北白洋机厂），Turbo BOY雾化器（厂家：德国百瑞。）
治疗方案，常规治疗全部患儿后，按照实际给予患儿剂量不同的药物，对照组给予单纯1.0mg布地奈德混悬液及2.5-5.0mg特布他林雾化液，研究组在对照组基础上联合0.25-0.5mg异丙托溴铵溶液进行治疗，给药间隔时间约6h，7d一疗程。
1.3观察指标
对比两组肺功能指标以及临床疗效。临床疗效分为显效：患儿喘息、咳嗽、呼吸困难等消失，生活质量改善明显，无哮鸣音；有效：临床症状有所缓解，呼吸平稳，但偶尔伴有哮喘症状；无效：治疗后无显著改变[2]。
1.4统计学分析
将研究数据使用spss22.0统计学软件处理。t值检验计量资料，卡方检验计数资料，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1FEV1/FVC、PEF
研究组肺功能在FEV1/FVC、PEF指标上均优于对照组，组间差异显著（P<0.05）。如表1所示。
表1 两组肺功能对比（，%）
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.2临床疗效对比
研究组临床总有效率为94.87%（37/39），对照组为78.95%（30/38），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。
表2 两组临床疗效对比[例（%）]
注：与对照组相比，*P<0.05。
3.讨论
儿童哮喘是炎症递质、多种细胞、细胞因子等共同参与疾病发展发生的过程，治疗原则遵循气道分泌物清除、气道炎症减轻以及防止气道重塑。患儿入院后常规治疗有抗感染，吸氧，以及化痰止咳等，雾化吸入通常临床中药应用较多[3]。布地奈德混悬液可作用于细胞浆内糖皮质激素受体，使得气道炎症抑制炎性介质释放减轻，同时还可通过减少气道血管收缩，达到细胞分泌改善作用。而本文中联合异丙托溴铵溶液治疗发现，研究组肺功能在FEV1/FVC、PEF指标上均优于对照组，组间差异显著（P<0.05）；研究组临床总有效率为94.87%（37/39），对照组为78.95%（30/38），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结果表明，异丙托溴铵可起到减少黏液分泌以及起到平滑肌舒张等作用，同时具有良好的局部效用以及较高的药物生物利用度，提示出多种药物联合治疗哮喘对于肺功能改善程度优于常规布地奈德治疗，具有较高的临床治疗率[4]。同时，本次研究中，无严重的不良反应，也证明了安全性。
总而言之，通过对儿童哮喘患儿给予布地奈德联合其他药物后可提高临床疗效，改善肺功能及生活质量，临床上值得应用。
参考文献：
[1]董淑红，刘艳薇，魏锋，等.布地奈德联合不同药物雾化吸入疗法在儿童哮喘急性发作期的疗效评价[J].中国妇幼保健，2019，34（03）：571-574.
[2]雷华莲.沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入联合治疗儿童哮喘急性发作的效果观察[J].中国医药科学，2018，8（06）：40-42.
[3]张昆.布地奈德雾化吸入与沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘的效果比较[J].实用临床医药杂志，2015，19（17）：131-132+135.
[4]刘辉，石凤英.布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化治疗儿童哮喘急性发作的效果[J].中国医药导报，2014，11（15）：61-64.
论文作者:蓝峥
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/14
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