陆伟
（上海市宝山区中西医结合医院；上海201999）
【摘要】目的 神经外科疾病具有病情复杂、发病快、病情变化迅速等主要特征，与此同时，患有该类疾病的患者还可能伴随认知障碍以及感觉障碍等问题，所以，神经外科的护理工作任务量较大，护理人员所要承担的责任也相对较大。对神经外科护理质量与患者安全管理等问题进行分析，从而通过护理服务的各个环节，全面提升护理质量。方法 通过完善神经外科护理质量管理的综合体系，从而制定一套合理有效的神经外科护理管理标准，紧紧围绕质量管理，不断改进护理服务各个环节当中潜在的一系列问题，从根本上逐渐提高护理的质量，消除患者的安全隐患。结论 通过神经外科护理的临床实践，逐渐找出不足，减少护理风险事件、规避护理纠纷具有重要作用。并且在护理管理中进行护理质量的改进，合理有效地控制安全因素的发生，确保所实施的护理质量的安全。
【关键词】神经外科护理; 提高; 安全管理
伴随着我国的医疗卫生体系的不断发展，市场竞争情况不断激烈，在当下护理服务的指标当中，护理安全管理成为了其中的重要项目，这也是广大患者对于就医进行衡量与选择的一 项最为重要的指标［1］。在神经外科护理的工作当中，需要对如何提高护理服务质量、如何保障患者的安全、如何消除一系列影响到护理安全的因素、如何提高患者对于护理服务的满意程度、如何营造更为和谐与温馨的院内氛围，是我们从事临床护理工作者首先应当加以思考的问题。
1.完善神经外科护理安全管理的措施
1.1 重视护理安全教育
全面提升护理工作者的安全意识，这是在神经外科当中保证患者安全的最基础的内容。将“安全第一”与“质量第一”的工作理念不断牢固，并且不断强化自身的法律意识， 加强神经外科护理知识的学习，并且对于其护理因素所可能产生的一系列的后果有一个较为全面的认知［2］。所谓安全的管理并不单单落实在管理者的身上，应当通过对科室全体护理人员都进行安全教育，从而使护理人员都能够将以往被动的接受哦安全管理的检查逐步转化为主动的做到安全的维护。加强健康知识宣教工作的全面落实，针对医院神经外科护理人员普遍忽略对患者的健康知识宣传教育工作这一现象，院方应对此提高重视，使护理人员加强对此项工作的重要意义有一个深入性的认识，在日常护理工作过程中，增加对患者的健康宣教， 护理工作人员可使用口头、书面等多种方式对神经外科患者和患者的家属实施健康教育指导，制作神经外科的疾病基础知识手册，并对患者进行发放，增加患者进行自我护理的能力，对于存在精神病相关症状的患者家属需加强教育，避免发生患者自伤、伤人或者走失的情况[3]。
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1.2提升护理人员的业务素养
医院神经外科护理工作的安全管理应从护理人员的业务素养抓起，特别是针对那些入职时间较短，工作经验不足的新进护理人员，应组织其定期参加专业知识与操作技能培训，使护理工作人员的专业基本知识应用于临床实践，并积累护理的临床经验，积极培养护理工作人员观察和发现护理问题中的能力，提高解决相关问题的能力和应对相关突发的事件。先从理论知识入手，丰富护理工作理论知识体系，然后进一步提高各项护理操作的准确性与规范性，学习过程中可以采取分组形式，将新老员工结合成一组，将护理经验在学习的过程中传授给新人。为了保证培训效果与质量，应对阶段性的学习进行定期考核，只有逐层通过考评之后才可以允许其回到工作岗位，而没有通过考核的护理人员则需继续学习，直至通过专业考核为止[4]。
1.3建立健全安全管理机制
为了进一步促进医院神经外科护理工作水平的提高，建立健全的护理工作监管制度体系具有很大的必要性。首先应当向广大神经外科护理工作者树立“质量就是生命”这一观念，从而使每个护士都能够明确科室的相关安全管理职责，从而不断完善监督水平。建议在科室内成立专门的质量安全管理小组，每周对科室的护理质量与安全问题进行监控。在护士长每日进行的查房工作，着重抓四个主要环节: ①抓关键患者，其中包括新患者、急危重症患者、疑难患者以及接受了特殊的患者; ②抓科室核心制度的建设，包括交接班制度、护理责任制度、分级护理制度以及危重症患者的抢救制度等; ③抓关键时期，包括节假日、双休日、中午班以及夜半交接班等; ④ 抓关键人员，包括新上岗的护士、实习护士以及责任心较差与护理技术掌握不熟练的护理人员，从而确保患者的安全。 与此同时，护理安全小组成员还应专门对神经外科护理风险因素进行全面性的排查，针对已存以及潜在的风险问题进行充分发掘，并将其及时上报给上级部门，对存在争议的问题展开专项讨论，提出相应的改进建议，制定并完善各项安全管理措施，开展安全管理工作时要有预见性[5]。
综上所述，护理的安全问题是神经外科患者最为基本的需求，优质的护理质量是保证神经外科护理工作得以顺利进行的先决条件。只有将护理服务不断规范化，并且开展一系列有特色的护理措施，实施长效的护理管理，才可以更加有效地避免一系列的神经外科护理的纠纷，也有效避免了一些差错事故的发生，最终全面推进护理事业的规范化与于科学化。
［1］ 韩晓静 . 健康教育对神经外科护理质量的效果分析 . 中国医药指南，2013( 09) .
［2］于黎明 . 浅谈神经外科护理中的常见问题及解决对策［J］． 求医问药( 下半月) ，2013( 7) .
［3］唐玉新.神经外科护理缺陷归因分析与安全管理[J].内蒙古中医药,2014,33(4):145-146.
［4］张伟梅,朱晓晓,应淳.神经外科护理缺陷原因分析与安全管理策略[J].中医药管理杂志,2016,24(11):89-90.
［5］许芬.神经外科护理缺陷归因分析与管理措施[J].中国民康医学,2015,27(24):101-102.
论文作者:陆伟
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
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