摘要：目的：整理我院早期糖尿病肾病患者的临床检验资料，探讨超敏C反应蛋白和尿β2微球蛋白对早期糖尿病肾病患者的临床诊断价值。方法：选取我院2015年1月至2016年1月收治的91例早期糖尿病肾病患者，将其作为实验组，另选取91例糖尿病非肾病患者将其作为对照组1，另选取91名健康体检者作为对照组2，对三组患者均进行超敏C反应蛋白和尿β2微球蛋白的联合检测，对三组患者的检测结果进行对比分析，总结上述两项指标对早期糖尿病肾病患者的临床诊断价值。结果：实验组患者的超敏C反应蛋白和尿β2微球蛋白的检测结果明显高于对照组1和对照组2，三组患者上述两项指标差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：超敏C反应蛋白和尿β2微球蛋白能够有效的检测出患者是否患有早期糖尿病肾病，诊断效果显著，具有非高的临床诊断参考价值。
关键词：糖尿病肾病；超敏C蛋白；尿β2微球蛋白；临床诊断
Brief hypersensitive c-reactive protein and urine beta 2 microglobulin joint detection of the clinical value of early diagnosis of diabetic nephropathy
Tang Xiu ping
Chengdu tianfu new district people's hospital Sichuan shuangliu, 610213
Abstract: objective: to sort out our early diabetic nephropathy patients clinical inspection data, hypersensitive c-reactive protein and urine beta 2 microglobulin clinical diagnostic value in patients with early diabetic nephropathy. Selection methods: our hospital between January 2015 and January 2016, 91 patients with early diabetic nephropathy, as a group, the other to select 91 cases of diabetes nephropathy patients as control group 1, another 91 healthy physical examination were selected as control group 2, on three groups of patients were hypersensitive c-reactive protein and urine beta 2 microglobulin joint detection, the test results of three groups of patients were analyzed, summarized the two indexes in early diabetic nephropathy patients clinical diagnostic value. Results: the patients with hypersensitive c-reactive protein and urine test results of beta 2microglobulin was obviously higher than that of control group 1 and group 2, three groups of patients with difference between the two indicators, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion: hypersensitive c-reactive protein and urine beta 2 microglobulin can effectively detect whether patients with early diabetic nephropathy, diagnosis effect is remarkable, have a high reference value for clinical diagnosis.
Key words: diabetic nephropathy; Allergic C protein; Urine beta 2 microglobulin; Clinical diagnosis
糖尿病使我国发病率极高的内分泌疾病，患者除了与日常生活相关外，还与患者的家族遗传因素相关。糖尿病一旦发病，则要终身服药以保证患者的糖代谢正常。糖尿病的可怕之处在于并发症，并发症的种类非常多，且容易使患者致死或致残。糖尿病肾病是糖尿病并发症中较为严重的一种，患者患病的机制主要与患者的代谢、代偿紊乱、遗传易感性有极大的关联，其中以待偿、代谢紊乱为最常见的发病原因。为了预防和提高糖尿病肾病的检测效果，临床对糖尿病肾病患者进行超敏C反应蛋白和β2微球蛋白检测。能够极高的提高患者早期糖尿病肾病的检测准确性，作为临床诊断早期糖尿病肾病的临床依据，本文对所选273例患者的临床检测资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月至2016年1月所收治的91例糖尿病肾病患者，将其作为实验组，并选择91例普通糖尿病患者作为对照组1，另选择91名健康体检者作为对照组2。其中实验组患者中男47例，女44例。年龄38～89岁，平均年龄（62.38±5.32）岁，。对照组1患者中男51例，女40例。年龄39～88岁，平均年龄（62.37±5.34）岁。对照组2患者中男51例，女40例。年龄38～87岁，平均年龄（62.34±5.37）岁。所有患者均在我院进行实验室及影像学检查后确诊位糖尿病肾病患者，其中大脑皮层下出血18例,小脑出血患者34例,小脑脑干出血32例，基底核出血6例。两组患者的年龄、性别等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1采集样本：血样采集主要对三组患者均在相同的情况下采集清晨空腹静脉血、采血部位为肘静脉血，样本计量为3ml，采血后将患者的血液放置在促凝管当中，并在2小时内分离出血清，在同样的血清分离机内进行分离工作，工作参数为3000r/分钟，离心时间为10分钟，待离心后将血清样本放置在170℃的冰箱中保存。
尿液采集主要是叮嘱患者留取24h的尿液，以及检测当天的晨尿，采集后将尿液混匀，并取出5ml进行样本采集，等待检测。
1.2.2检测方法：血清超敏C反应蛋白和尿β2微球蛋白依据免疫比浊法进行检测，三组患者的检测仪器与试剂均选用同一厂家生产的仪器和数据盒，并严格按照说明进行检验。
1.3 疗效判定
超敏C反映蛋白的阳性标准：hs-CRP＞8μg/L，尿β2微球蛋白的阳性标准β2－MG2.5mg/L。
诊断标准：两项指标中，有一项判定为阳性则整体判定为阳性。而两项指标如均判定阴性，则判定为阴性。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者的超敏C反应蛋白和尿β2微球蛋白的检测结果明显高于对照组1和对照组2，对照组1患者与对照组2的超敏C反应蛋白和尿β2微球蛋白的检测结果差异明显，三组患者上述两项指标差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
3 讨论
糖尿病肾病是临床上最为常见、发病率最高且病情最为严重的糖尿病并发症，在患者的临床治疗过程中，致残率与致死率极高，使患者谈其色变。早期糖尿病肾病的临床特征十分明显，主要表现为患者的肾小球肥大、同时出现肾小球以及肾小管基底膜增厚症状。患者的系膜细胞外基质会出现进行性的积聚。这些都会使患者尿液中的尿β2微球蛋白提升，主要表现为尿液中出现微量的蛋白尿。除此之外，患者血液中的超敏C反应蛋白也在糖尿病肾病的检验当中具有非常高的敏感性，这是由于患者患有糖尿病肾病后，患者体内的急性时相反应蛋白hs-CRP会出现变化，这是因为CRP是非糖基化结合蛋白，患者患有糖尿病肾病后，患者体内的IL-6与TNF-α会并刺激肝脏合成CRP，造成肾小球系膜的过度氧化，使患者的身体启动慢性的炎症反应，造成患者肾功能的损害。可见超敏C反映蛋白与尿β2微球蛋白会在患者患有糖尿病肾病后出现极大的改变，这两种检测指标能够明显的显示出患者是否患有糖尿病肾病。
本文所选273例患者的临床检验结果显示，实验组患者的超敏C反应蛋白结果为（9.86±0.78）μg/L，尿β2微球蛋白的检验结果为（3.53±0.12）mg/L，明显高于对照组1的（5.12±0.45）μg/L和（1.38±0.07）mg/L，而对照组2的超敏C反应蛋白检验结果为（3.62±0.12）μg/L，尿β2微球蛋白的检验结果为（0.14±0.05）mg/L，对照组2患者的上述两项指标均明显的低于对照组1和实验组，且均为阴性检查结果，可见糖尿病患者的上述两项检查指标会出现变化，健康者的上述两项指标不会出现变化，患有糖尿病肾病的患者上述两项指标变化明显。可见超敏C反应蛋白和尿β2微球蛋白能够使医生直观的观察到患者的糖尿病肾病情况，做到在早期检测出患者是否患有糖尿病肾病，对糖尿病肾病患者的临床诊断具有非常高的检验效果，是临床上对该症的有效诊断指标，具有非常高的临床借鉴价值，值得临床推广应用。
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论文作者:唐秀萍
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年4期
论文发表时间:2016/10/26
标签：患者论文; 球蛋白论文; 蛋白论文; 糖尿病肾病论文; 对照组论文; 实验组论文; 两项论文; 《名医》（学术版）2016年4期论文;