【摘要】目的：观察于血液透析并发肌肉痉挛护理中开展中西医结合护理临床效果分析。方法：研究选取2018年3月到2019年5月68例血液透析并肌肉痉挛患者进行观察比对，采用随机数字表法进行分组，对照组34例患者，实施常规护理对策，研究组34例，实施中西医结合护理对策，比对效果。结果：护理前比对两组患者营养水平具有一致性（P>0.05）,护理后，研究组患者PA、ALB、SF及SGA数值均高于对照组（P<0.05）；比对两组患者护理问卷反馈表显示，研究组患者满意评分显著高于对照组评分（P<0.05）。结论：于血液透析并发肌肉痉挛护理中开展中西医结合护理，可有效改善患者临床症状，改善患者营养水平，利于提升患者护理满意度。
【关键词】血液透析；肌肉痉挛；中西医结合护理；护理效果
血液透析临床并发症较多，肌肉痉挛为常见并发症之一，约占总并发症的15%~20%之间。本研究选取68例血液透析并肌肉痉挛患者进行研究比对，旨在分析中西医结合临床护理效果。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究选取68例血液透析并肌肉痉挛患者进行观察比对，患者选取区间2018年3月到2019年5月，采用随机数字表法进行分组，对照组34例患者，17例男，17例女，年龄20岁~76岁，中位年龄（42.53±2.51）岁，透析时间在4个月~52个月，中位时间（23.53±2.42）个月，研究组34例患者，15例男，19例女，年龄19岁~72岁，中位年龄（42.81±2.29）岁，透析时间在3个月~49个月，中位时间（23.73±2.27）个月，比对两组患者性别、患病年龄及透析时间等基础数据显示无统计差异，可于后续研究分析（P＞0.05）。
纳入标准：（1）所选患者均自愿接受血液透析治疗，血液透析治疗时间均≥3个月，患者合并肌肉痉挛；（2）患者及家属对研究知情；（3）患者具有良好的语言交流及认知功能。排除标准；（1）无完整的病历资料；（2）意识障碍或精神类疾病患者；（3）无法定监护人。
1.2方法
对照组34例患者实施常规护理，参照临床血液透析护理指南实施对策[1]；研究组34例患者实施中西医结合护理干预，具体措施：（1）密切观察患者各项指标，血压、心率、电解质及心电图情况，观察患者治疗期间的反应，及时给予对症应对；（2）加强饮食指导，根据患者病情、食欲及经济状况，给予患者针对性的饮食营养干预，确保患者摄入充足的营养素[2]；（3）中医特色护理：给予患者穴位按摩，选取脾腧、肾腧、膀胱俞、大肠腧、承山、承筋、委中、阴陵泉、太溪、昆仑穴等，每穴位持续点按30s[3]；沿着经脉的顺序进行局部推拿，每天进行2次，每次持续20min左右；可给予患者足浴，选取养血止痉的中药物文火煎煮后放凉至38℃后给予患者足浴，持续30min为宜，可于早晚各一次。
1.3评价标准
抽取患者空腹静脉血送检，监测患者护理前后经脉中PA、ALB、SF及SGA数值，比对营养水平；给予患者护理满意问卷（自制版本）进行满意度调查。
1.4统计学分析
研究比对指标数值根据SPSS22.0统计学软件进行客观对比，P<0.05则代表数据间存统计学差异。
2、结果
2.1两组患者营养水平相较
护理前，比对两组患者营养水平具有一致性，数值差无统计学意义（P>0.05）,护理后，研究组患者PA、ALB、SF及SGA数值均高于对照组，数值差表统计学意义（P<0.05），见表1。
血液透析治疗中若没有进行精准的体量设置，易导致肌肉痉挛，为主要客观因素，加之患者治疗期间易出现低血压情况，综合因素介导加重并发症发生几率[4]。我国传统医学认为肌肉痉挛为痉证，可通过给予患者穴位按摩，借助经络循环起到解痉止痛的功效，同时辅以营养指导，帮助患者改善机体情况，利于改善痉挛情况[5]。本研究表明，护理前比对两组患者营养水平具有一致性，护理后，研究组患者PA、ALB、SF及SGA数值均高于对照组，研究组患者机体营养水平较好；比对两组患者护理问卷反馈表显示，研究组患者满意评分显著高于对照组评分，从研究数值可知，于血液透析并发肌肉痉挛护理中开展中西医结合护理，可有效改善患者临床症状，改善患者营养水平，利于提升患者护理满意度。
参考文献：
[1]彭艳,张冬梅,卢家彬等.中医护理在血液透析并发肌肉痉挛中的应用[J].河南医学研究,2016,25(2):365-366.
[2]娄庆媛.血液透析中肌肉痉挛的原因及护理[J].中国冶金工业医学杂志,2018,35(1):50.
[3]刘永玲.血液透析并发肌肉痉挛的中西医结合护理对策[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(13):111,114..
[4]饶幼琴,黎淑珍,石丽文等.协同护理模式对维持性血液透析患者治疗依从性和肌肉痉挛发生率的影响[J].临床医学工程,2018,25(8):1129-1130.
[5]杨盼.按压法辅助治疗血液透析中患者下肢肌肉痉挛的效果观察及护理体会[J].双足与保健,2018,27(22):26-27.
论文作者:夏姗姗
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
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