儿保专家刘湘云教授谈：儿童的饮食行为事关重要（之三），本文主要内容关键词为：之三论文,教授论文,饮食论文,儿童论文,专家论文，此文献不代表本站观点，内容供学术参考，文章仅供参考阅读下载。
记者：刘教授，在前两期中，您已经谈了0至3个月和3至6个月婴儿的喂养问题，在此，请您系统地谈谈影响0至3岁儿童饮食行为的主要因素有哪些？应该如何避免？
刘湘云教授：影响小孩子饮食行为的主要因素有三个方面：一是生物因素，二是心理因素，三是家庭社会因素。
我们先来谈谈生物因素。孩子本身的生理生长发育有其规律性，如神经系统的发育、肌肉的发育等。人的吸吮动作、吞咽动作是与生俱来的，但是，吃饭的本领，咀嚼、吞咽固体食物的本领却是要在后天通过逐渐训练、学习才能掌握的。两者所动用的神经、肌肉是不同的。为什么有的孩子到了一两岁了，还只能吃糊状的食物？为什么有的孩子吃东西很慢、很慢，甚至把菜渣渣、饭粒粒都吐出来？为什么有的孩子不吃肉、不吃菜？主要原因是家长没有给他锻炼、学习的机会，没有教会孩子怎样咀嚼、怎样吞咽。
记者：那么，家长该怎样教孩子咀嚼，怎样训练孩子吃饭呢？
刘湘云教授：五六个月的孩子该添加辅食了。刚开始时可以是糊状类的，但到了七八个月以后，就要给孩子吃点碎菜、肉糜、烂面条、碎菜小馄饨等。喂孩子吃饭时，一定要让孩子面对着你坐，切不可让孩子背对着你吃饭，并且说：“宝宝，我们来吃饭，你吃一口，我吃一口，你看，我嚼，你也嚼，一、二、三、四……”同时要嚼给孩子看，让孩子像做游戏一样学着你的样子。吃的时候，用小勺给孩子大半口，不要太满了，因为太满了孩子没法嚼。一般来说，每口饭要嚼10至15次。当嚼了10至15次之后，你说：“我们咽下去。”然后，做一个咽下去的动作给孩子看，让孩子也学着咽下去，并且说：“宝宝咽下去。”每次吃饭都要这样做，直至孩子学会并习惯了为止。
这个年龄的孩子，牙齿已出了2至4颗，可以学习怎样嚼，舌头怎样拌来拌去。这些，你都要示范给孩子看。孩子虽然还不会说话，但他可以听到、看到你是怎样做的，慢慢地他就学会了。
孩子的牙齿萌出后如果不用，不注意咀嚼功能和咬切功能的训练，牙床骨的发育以及面颊的发育，面部肌肉、骨骼的发育都会受到影响。孩子的乳牙一般都很小，如果不注意牙齿的锻炼，到了换牙时，由于牙床骨发育得不好，太小了，恒牙就没地方长，只好里一颗外一颗地挤在一起。恒牙排列不齐，功能就不强，这也就成为很多孩子不爱吃瘦肉，不爱吃粗纤维蔬菜的原因。因此，咀嚼、吞咽功能的训练非常重要。为什么生长在农村的孩子很少出现这些问题？因为他们从很小就吃蔬菜，吃比较粗的东西，所以，农村孩子的咀嚼功能大多很好，牙床骨也发育得很好。
记者：影响孩子饮食行为的心理因素有哪些？家长应该怎样做呢？
刘湘云教授：从6个月以后，一直到3岁，孩子有一个慢慢认识自己的过程，这既是心理上逐步从自主性向个性化发展的重要过程，也是他自己控制自己，学会与外界协调、增强统合能力的发展过程。父母在安排婴幼儿饮食时，要尽力符合这一过程的心理需要，否则，婴幼儿将会在饮食行为上出现一些障碍。例如：对于某种新食物，开始时他会拒绝，会吐出来，但这并不一定是他不喜欢吃。家长应慢慢引导他接受新食物，而不是强迫他。今天试试，明天换个方法再试试，有几次吃进去了，慢慢就习惯吃这种食物了。
要给婴幼儿自己选择的实践机会。要知道，每个孩子吃的多少并不一样。这种食品他吃多了，其他的食物自然就吃少了，要允许孩子有选择。孩子每顿饭的量也许变化很大，但这顿吃得少，下顿也许会吃许多，如果让孩子自己选择，一天吃下来的总量基本上差不多。孩子饥饱的感觉也要经过训练，才能慢慢形成规律。另外，保持孩子吃饭时集中注意力，让他看到食物，当他张口时再喂他，切不可在他一边玩时，硬给他一口一口地喂。这样，他会对食物失去兴趣，甚至产生反感，滋长逆反心理，妈妈强迫他吃的，他偏不吃。
从六七个月开始，要给孩子一点可以自己拿着吃的东西，同时，也应训练他用杯子喝水，用勺子吃饭了。到了1 岁左右就可让他自己拿小勺试着自喂。这时孩子可能会将食物弄得到处都是，但如果不让他自己动手，就会剥夺了他训练用杯、用勺、动手能力的机会。因此家长要照顾他，但不要过分干扰他。孩子的眼手协调也有个过程，从拿勺取食物，到吃到嘴里，也有个学习、训练的过程，要给他机会。孩子吃饭时，最好在一个固定的房间、固定的位置，孩子坐的位置要能看到食物，也能拿到食物。孩子自己参与进食，往往会给他带来极大乐趣，逐渐对食物发生好感，对吃饭的兴趣大大增加。让他接触各种不同的食品，学会自己吃，对吃东西有兴趣，就可始终保持旺盛的食欲，将来也不会发生挑食、偏食、拒食等饮食行为问题。
大人都有体会，好心情才能产生好食欲，孩子也一样。孩子吃东西时，家长不能在一旁训斥他，更不能骂他，或强迫他吃，不能说：“这么好的东西你都不吃。”因为两三岁的孩子容易产生逆反心理，你越让他吃，他越是不吃。这种对立情绪往往影响食欲并引起饮食行为问题。
如果孩子吃得很慢或不愿吃了，家长不妨说：“你吃饱了。咱们擦擦嘴，擦擦手。”并将餐具收拾起来。要让孩子从小形成在一定时间里吃完一顿饭的基本概念和好习惯，不能让他边吃边玩，磨时间。如果这顿他确实没有吃饱，下顿他就可能吃得很香。
记者：怎样避免家庭社会因素对孩子饮食行为的影响？
刘湘云教授：孩子的饮食行为受家庭和社会的影响很大，实施有效而成功的婴幼儿喂养，不在于千方百计地让小儿进食，而是要建立良好的喂养关系和帮助孩子学习吃的技能。无论孩子多么小，他都有一双眼睛和一对耳朵，无时无刻不在看、不在听。如果你说不喜欢吃鱼、不喜欢吃肉，孩子也会受你的影响不吃这些东西；如果你嫌弃某种蔬菜，甚至在饭桌上表现出厌恶这种食品，孩子也会仿效你的做法。例如，馄饨、饺子、小包子等等，又有菜，又有粮，又有肉，是一种比较平衡的膳食，也是婴幼儿很喜欢吃的食品。而我国南方一些地区的一些家长，由于传统习惯，非让孩子吃米饭不可，好像不吃米饭，孩子就会吃不饱似的。因此，他们很少给孩子吃这些带馅食品，不仅造成了营养的缺失，也形成了对这类食品的拒绝心理。
总之，孩子的进食过程是一个复杂的行为过程，受到生物、心理、社会各种因素的影响，与家长的素质、观念、行为有着特别密切的关系，尤其受亲子关系的影响最大。良好和顺的亲子关系往往是喂养成功的关键，紧张冲突的亲子关系常常是喂养困难的诱因。因此，了解和调整好家庭亲子关系，才能有效地培养儿童良好的饮食行为。