湖南省邵阳市绥宁县中西医结合医院 湖南绥宁 422600
摘要：目的：探讨末梢血与静脉血进行血常规检验的准确性。方法：选自2013年2月至2014年8月在我院进行血常规检验的患者210例，采取平均分成2组的方式，分别命名为观察组和对照组。观察组患者采用静脉血检验，对照组患者采用末梢血检验。结果：观察组患者红细胞检测值为4.01士0.241012/L，白细胞检测值为5.42士0.2110。/L，血红蛋白检测值为11.43士1.38g/L，血小板检测值为202.54士1.3910。/L。对照组患者红细胞检测值为4.62士0.451012/L，白细胞检测值为6.47士0.3110。/L，血红蛋白检测值为14.51士1.42g/L，血小板检测值为169.15士1.2410。/L。观察组患者静脉血的各项指标更加稳定，检测价值更高。结果：采用静脉血进行血常规检验具有较高的准确性，能够显著的提高临床检验的价值。
关键词：末梢血；静脉血；血常规检验；准确性
近些年来，随着我国医疗技术的不断发展，在相应的提高了血常规检验的水平和质量。血常规检验是目前在临床上应用较为广泛的一种检验方式，能够及时的发现患者血液相关指标的异常情况，进而为临床治疗提供可靠性的依据[1]。在进行血常规检验的过程中，需要采集患者的血液进行化验，而采取患者哪个部位的血液是需要深入研究的，一般在临床上采集患者的静脉血或者是末梢血进行检验，而在本次的临床研究中，也主要针对于末梢血与静脉血在血常规检验中的准确性进行了对比观察。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察组105例患者中男性患者55例，女性患者50例，年龄在21岁到65岁之间，平均年龄为35.4士1.1岁。对照组105例患者中男性患者60例，女性患者45例，年龄在17岁到66岁之间，平均年龄为38.2士1.4岁。
1.2 方法
对照组患者采用末梢血，采集患者手指部位的血液50μL，并加入 EPK 稀释液 160 μL，摇匀后进行检验。对观察组患者采用静脉血，静脉血采集量3 mL，将乙二胺四乙酸三钾抗凝剂加入抗凝管中后再混入静脉血样本，摇匀并进行检验[2]。在血常规检验结束后，需要针对于检验的结果进行对比，其主要的检验指标包括红细胞、白细胞、血红蛋白以及血小板等。
1.3 临床观察指标
对2组患者血液中的红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等指标进行对比观察。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
在进行血常规检验的过程中，采取患者哪个部位的血一直是临床上具有较大争议的问题。在临床上，其中一个观点就是采用末梢血，其主要的原因在于末梢血采集较为容易，通过针刺即可取血能够快速的进行血常规检验[3]。而另一个观点认为采用静脉血比较有优势，静脉血较为稳定，检查的各项血液指标更加准确。而在本次的临床研究中，主要针对于末梢血与静脉血进行常规检验的准确性进行了一次系统化的总结，从本次的临床研究结果上看，观察组患者红细胞检测值、白细胞检测值以及血红蛋白检测值均低于对照组，且观察组患者血小板检测值高于对照组患者[4]。可见，静脉血的各项检测值更趋于正常水平，且稳定性更高。
采用静脉血比末梢血更为科学的主要原因在于，由于末梢血的血流速度较慢，各项血液指标的准确性较差，并且血小板容易附着于穿刺处，影响到检验的准确性。而静脉血的流动性较好，并且具有较好的稳定性，检测出的指标也更加的准确。此外，在进行血常规检验的过程中，为了进一步提高临床检验的准确性，还需要注意如下几个方面的事项。①在进行标本采集的时间上需要进行重点把握[5]。由于对采集的静脉血有着一定的时间要求，如果采集的静脉血放置的时间过长，将会导致血液的不新鲜，进而也会影响到检验的质量。因此，需要在采集静脉血的30分钟之内进行检测，以确保临床检验的准确性。②在检验操作方式，为了确保血常规检验的准确性，在实际的检验中需要确保检验的规范，严格按照血常规检验的正规流程进行，坚决避免操作不当情况的发生，以实现良好的检验效果，进而为临床治疗提供可靠性的依据。③由于患者存在着个体差异，在进行血常规检验的过程中也存在着多种不可预见性的因素，如果针对于血常规检验结果存在着异常，需要针对于血常规检验中的疑点问题进行从新检验，直到确诊为止，这样才能够有效的提高血常规检验的准确性，实现良好的检验效果[6]。
近些年来随着我国医疗技术水平的发展和进步，在血常规检验方面，逐渐的应用全自动血液分析仪，而这也成为检验各项血液指标的首选检测手段。并且，在过于的很长一段时间内采用末梢血检验的准确性较低，影响到临床检验的质量。进而在全自动血液分析仪中采用静脉血进行检验，能够提高对白细胞以及相应的恶性肿瘤的诊断价值，进而实现了良好的诊断效果。因此，在日后的血常规检验中，需要根据患者疾病的实际情况以及对临床检验的要求高低科学的选择采取不同部位的血液，以提高临床检验的准确性，促进临床检验工作的顺利开展和高质量的完成。
总之，在血常规检验的过程中，应用静脉血与末梢血相比，静脉血具有更为明显的优势，其临床应用价值更高，检验的准确性也更好，因此，在血常规检验中可以首选静脉血检验。
参考文献：
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[6] 卓盛林，胡蕊，李刚，孙洁，杨洪乐，李彦会，郭华，朱芸.提高血常规检验质量的问题探讨[J].当代医学（学术版）.2013，11（16）：164-165.
论文作者:蒋跃明
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/8
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