摘要：目的：对实施口腔正畸治疗的牙周炎疾病患者进行牙周序列的临床治疗效果进行研究。方法：选取2015年11月～2016年12月在我院口腔科接受正畸治疗的牙周炎患者98例作为研究对象，在进行正畸治疗之前采用牙周序列的治疗，并且牙周序列的治疗贯穿于整个正畸治疗的过程当中，对治疗前后患者的相关数据进行记录和比较。?结果 结论 对接受正畸治疗的牙周炎患者进行牙周序列治疗，能够有效提升患者的治疗有效率，降低患者的PLI、CAI、BI以及PD指标，治疗效果显著，值得临床推广。
关键词：牙周炎；牙周序列治疗；正畸治疗；临床效果
现代化医学发展水平的提高，口腔正畸治疗已经不再有年龄限制，但是多数错畸形患者伴有不同程度的牙周炎，对正畸治疗造成严重的影响，若想得到满意的疗效，则需重视正畸治疗和牙周的治疗，而牙周炎患者在接受正畸治疗前首先采用牙周序列治疗能够确保最终的治疗效果，对患者牙周起到一定的改善的作用[1]。本文旨在对实施口腔正畸治疗的牙周炎疾病患者进行牙周序列的临床治疗效果进行研究，选取98例患者作为研究对象，来源于2015年11月～2016年12月在我院口腔科接受正畸治疗的牙周炎患者,观察从牙周治疗开始到正畸结束的治疗效果。
1资料与方法
1.1研究资料 本次研究对象98例来源于我院口腔科在2015年11月～2016年12月收治的牙周炎患者，均在我院接受过正畸治疗，所有患者都符合牙周炎的实际诊断标准，有牙龈炎症状和探诊出血，牙周探诊深度≤6mm，附着丧失﹤5mm,经X线发现牙槽骨有水平或角型吸收，吸收程度不超过根长的1/2,在住院治疗之前没有服用过抗生素类药物，也没有对牙周炎进行过其他治疗，排除患有血液系统以及代谢系统疾病的患者。98例患者中，男性患者62例，女性患者为36例，年龄为19-48岁，平均年龄为31.8（±5.4）岁。所有患者对于本研究都知情同意，并已经签署了相关的知情同意书。
1.2 研究方法
1.2.1 98例患者首先进行牙周炎程度测定，采用牙周探针检查方法对牙周进行各指标的相关检查，包括菌斑指数的测定、出血指数、牙周诊断的深度以及对临床牙周的检查，利用探针进行牙周袋深度的探测，牙根面要进行釉牙骨质界的相关位置探寻，对釉牙骨质界到龈缘的距离进行测量，将牙袋的深度减去这个距离就能够得到相关的数据，假如牙龈发生退缩，那么这两者的和就可以当做最终的结果。之后还要对于牙齿的松动程度进行x线片的检查。
1.2.2 治疗方法 首先要对患者进行关于口腔维护的相关教育，指导患者进行正确的口腔护理与口腔卫生的维护，其中要对正确使用牙线，正确的刷牙方法进行宣教。牙周序列治疗的时间必须维持1~3个月，主要的治疗内容为：患者口龈上洁治疗，根面平整术和全口一次性牙龈下刮治疗，要配合相关药物进行辅助治疗，采取控制菌斑的有效措施，防止患者牙齿菌斑的形成，治疗的最后一个月，对患者的康复状况进行系统的检查和评估，若患者的牙周炎得到了有效控制，则可以对其进行正畸治疗，若未能达到预期的治疗效果，则对患者行持续的观察和治疗，直至牙周炎得到有效控制，再开展正畸治疗【2】。每三个星期或是一个月要到医院进行一次复诊，详细观察患者治疗前后指标，主要包括患者的PLI、CAI、BI以及PD，并做好详细记录与比较，对于这些患者的临床数据资料进行记录分析。
1.3统计学分析 所有数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，当P<0.05表示具备统计学意义。
2. 结果
98例患者治疗前以及治疗后的各项指标情况对比 治疗后患者的PLI、CAI、BI以及PD都明显低于治疗之前，（P<0.05）具备了统计学意义。详见表1
表1：各项临床指标比较
注：与基线相比，差异均有显著性。P<0.05
3讨论
牙周炎是口腔科临床常见的病症，牙周炎患者大多伴有不同程度的牙齿松动或牙齿缺失情况，从而导致错颌畸形的发生，加大了正畸治疗的难度，而且错颌畸形也会加重牙周炎的进展。正畸治疗因为需要置入外来的矫治固定器会在一定程度上改变患者的口腔微生物环境，矫治器也会导致患者口腔日常清洁不足，易形成牙垢、牙石、增加牙菌斑数量，故有学者提出牙周炎患者在进行牙齿正畸治疗的过程中进行牙周序列治疗，可以有效控制牙周症状，可以在最大程度上降低并发症的发生[3]。本次研究在患者正畸治疗前进行牙周序列治疗，可有效清除菌斑聚集区，减少牙龈出血和牙周附着丧失，有利于牙周组织的恢复，结果显示PLI、CAI、BI以及PD等指标都有了显著改善。有研究提出中重度牙周炎患者移动特征与常规正畸牙区别较大，矫正时施力要轻柔，间隔六个星期后再加力，避免因力度过大而牙槽骨吸收[4]。张武生[5]在研究中指出牙周炎所致前牙扇形移位治疗中,在对牙周予以系统治疗基础上利用矫治器及矫治力来展开合理的正畸治疗,可大幅改善患者症状,治疗效果长期稳定,
综上，牙周炎患者进行正畸治疗时，要根据实际情况制定适宜的治疗方案，牙周炎明显改善后，再进行正畸治疗。对需要正畸治疗的牙周炎患者进行牙周序列治疗，可有效提升患者的治疗有效率，降低患者的PLI、CAI、BI以及PD指标，效果显著。
参考文献：
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论文作者:姚悦
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/21
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