浙江省第一医院
摘要：目的：探讨重症肝病合并特殊感染患者的护理效果。方法：选取我院2013年8月-2015年8月重症肝病合并特殊感染患者共34例。给予对照组常规护理，给予观察组综合护理。观察护理效果。结果：观察组并发症发生率为6.5%，总痊愈率为87.1%，满意度为90.3%，均高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。结论：综合护理应用于重症肝病合并特殊感染的患者中，能够降低患者并发症的发生率，加快患者的康复进程，保障患者的生活质量。
关键词：重症肝病；感染；护理方法
本次研究对2014年8月-2015年8月在我院就诊的34例重症肝病合并特殊感染患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2013年8月-2015年8月在我院接受治疗的重症肝病合并特殊感染患者共62例，随机分为观察组与对照组，每组各31例。所有患者均签署知情同意书。其中，观察组男20例，女11例，年龄25-65岁，平均年龄（45.32±3.29）岁；对照组男18例，女13例，年龄23-62岁，平均年龄（43.62±2.89）岁。两组患者在年龄、性别以及病程等资料上均无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组护理方法
给予对照组常规护理。
1.2.2 观察组护理方法
给予观察组综合护理。
1.2.2.1出血护理
加强对患者的巡视，仔细观察患者是否存在牙龈、皮肤出血等现象，同时应仔细观察大便的颜色及量。一旦患者出现脉搏细弱、血压下降及腹胀加重等现象，应及时监测患者的生命体征，做好相应的急救措施；如果患者发生出血，应禁止患者出血期间饮食，并于出血后用淡盐水让患者漱口。当患者呕血时，应将患者的头部偏向一侧，避免患者窒息。若患者出血停止后，应让患者食用流质食物，并保持患者大便通畅。
1.2.2.2 肝肾综合征护理
应注意为患者及时补充血浆与白蛋白，限制患者对钠盐的摄入量，减少钠水潴留，详细记录患者的出入量，以免患者出现电解质紊乱现象。与此同时，腹围的大小变化是患者腹水严重程度的直接反映，护理人员应在患者每日进食前同一时间测量患者腹围的大小，及时发现患者可能存在的腹水变化情况，并为临床治疗提供依据。
1.2.2.3肝性脑病护理
患者昏迷前常常会出现嗜睡、兴奋及理解能力下降等异常现象，应严密观察并记录患者的病情，为临床治疗提供第一手资料。如果患者已昏迷，应评估患者的昏迷程度，严密监测患者的生命体征，保障患者呼吸道通畅性。
1.2.2.4脑水肿护理
若患者血压突然升高、瞳孔大小不一，且出现恶心呕吐等现象，警惕脑水肿疾病。护理人员应适当控制液体输入速度，限制患者的饮水量，减少患者对钠盐的摄入量，一旦病情严重，应及时报告医师，严密监测患者的血液电解质、心功能变化情况。
1.2.2.5 继发感染护理
①静脉留置管护理。每日采用碘酊对导管进行消毒，并及时更换穿刺口部位的无菌纱布及保护膜。同时，应采用肝素联合抗菌素进行封管，预防导管感染的机率。②留置导尿管护理。严格执行无菌操作，选择合适的导尿管，以免造成患者出现不适感或膀胱痉挛等现象；插管时应保障动作轻柔，一旦导尿管插入患者的膀胱后，应实施密闭式引流；定时对患者的会阴及尿道口进行消毒。③口腔护理。每日为患者进行2次口腔护理，并于餐后让患者用温水漱口。
1.3统计学方法
对以上研究数据进行整理，采用统计学软件SPSS19.0对上述数据进行分析，计数采取率（%），计量采取平均值±标准差（x±s）。
2 结果
观察组并发症发生率为6.5%，总痊愈率为87.1%，满意度为90.3%，均高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
重症肝病合并感染的患者主要是由于患者的免疫力下降而导致，这是由于患者的免疫力下降后，其网状内皮系统就会受到严重的损伤，患者的白细胞粘附趋化功能就会随之减弱，导致患者的肠壁通透性不断增加，进而细菌就会自患者的肠壁或淋巴系统侵入到患者的腹腔中，最终造成自发性腹膜炎[1]。再加上患者呼吸道内对细菌清除的能力不断降低，导致患者咳嗽反射不断减弱，甚至是消失，最终导致肺部感染[2]。因此，对重症肝病合并特殊感染的患者实施必要的护理具有重要的意义。
常规护理能够满足患者的一般需求，但效果有限。综合护理是以患者为中心，依据患者的临床症状，制定具有针对性的护理措施，从而极大地满足了患者的需求，保障了临床治疗效果。通过出血护理、肝肾综合征护理、肝性脑病护理、脑水肿护理以及继发感染护理，能够严密观察患者的生命体征，及时发现患者存在的异常情况，并及时采用解决措施，降低患者受到感染的机率，保障临床治疗效果。
本次研究结果显示，观察组的并发症发生率、总痊愈率以及满意度，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。提示综合护理应用于重症肺病合并特殊感染的患者中，能够降低患者临床并发症的发生率，提升临床治疗效果，促进和谐护患关系的建立，提升患者的依从性，进而能够保障患者的生活质量。
综上所述，对重症肝病合并特殊感染的患者实施护理干预，能够降低患者感染的发生率，加快患者的康复进程，保障患者的生活质量。
参考文献：
[1]刘小梅.重症肝病合并特殊感染患者护理分析[J].航空航天医学杂志，2015，01：121-122.
[2]时淑云，李莲惠，许卫红，郑颖楠，史艳芳，武秀莲.重症肝病合并特殊感染患者的护理[J].北京医学，2011，03：258.
论文作者:钱晨
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/14
标签：患者论文; 肝病论文; 重症论文; 对照组论文; 并发症论文; 方法论文; 发生率论文; 《健康世界》2015年22期论文;