平江县妇幼保健院计划生育服务中心 麻醉科 湖南省岳阳市平江县 414500
【摘 要】目的：研究麻醉护理在全身麻醉手术中的应用价值。方法：2016年2月-2019年1月本院接诊且行全身麻醉手术治疗的病患86例，按照随机数表法分成实验和对照两组（n=43）。当中，实验组实行麻醉护理，对照组实行常规护理。分析两组苏醒期躁动的发生情况，并对各组的心率等指标作出比较。结果：实验组的苏醒期躁动发生率为6.98%，比对照组的27.91%低，P＜0.05。实验组苏醒时的心率为（73.29±10.26）次/min，优于对照组的（86.47±10.63）次/min，P＜0.05。结论：于全身麻醉手术中运用麻醉护理方案，有助于减少苏醒期躁动发生风险，降低患者心率波动幅度，建议临床推广。
【关键词】麻醉护理；心率；全身麻醉手术；苏醒期躁动
目前，全麻在手术治疗中属于是一种比较重要的麻醉方式[1]，但有报道称，患者在全麻苏醒期中比较容易出现躁动与心率大幅度波动等并发症，进而对其手术疗效造成了不利影响，若情况较为严重，亦可危及患者生命健康[2]。为此，临床有必要做好全身麻醉手术病患的护理工作。本文将以86例全身麻醉手术病患（接诊于2016年2月-2019年1月）为对象，旨在分析麻醉护理在全身麻醉手术中的应用价值，现做出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2016年2月-2019年1月本院接诊且行全身麻醉手术治疗的病患86例，利用随机数表法将之分成实验和对照两组，每组43例。两组都为女性，当中，实验组的年龄为24-65岁，平均（36.18±4.72）岁；妇科手术者25例，胃肠道手术者8例，其它手术者10例。对照组的年龄为23-65岁，平均（36.92±4.81）岁；妇科手术者26例，胃肠道手术者6例，其它手术者9例。患者签署知情同意书，能配合完成治疗，且有完善的病历资料。研究在获得医学伦理委员会批准的前提下开展，同时排除中途退出研究者、过敏体质者、病历资料缺失者以及未签署知情同意书者。比较两组的手术类型与病情等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
按照常规护理流程对两组进行干预，包括生命体征监测、疾病知识宣教、病情观察等，实验组加用麻醉护理法，详细如下：（1）麻醉前，加强对患者进行健康教育的力度，并做好患者的心理辅导工作。主动与患者沟通，利用温和的语言安慰并鼓励患者，向患者详细介绍全麻的方法、目的、原理与可能存在的苏醒期并发症及其防治措施等，使患者能做好充分的心理准备，从而有助于减轻其心理压力，提高治疗配合度。注意观察患者情绪变化，及时发现并处理患者的心理问题，亦可根据患者的性格特征等，制定个体化的心理辅导方案，并贯彻落实。（2）术后，指导取去枕平卧位，保持四肢处于摆放平整的状态之中，并对患者的身体及四肢进行妥善的固定，避免其因苏醒期躁动而出现坠床的情况。保持患者呼吸道通畅，及时清除患者呼吸道中的分泌物，严格遵医嘱对患者施以吸氧治疗，确保机体中血氧饱和度正常。（3）待麻醉苏醒期过后，需指导患者正确使用镇痛药以及镇静药，注：用药前，需详细告知患者所用药物的用法用量、药理作用和用药目的等，以取得其积极配合，提高用药效果。用药期间，注意观察患者有无异常状况，以免引发不良事件，危及患者生命健康。
1.3 评价指标
对两组苏醒前与苏醒时的心率作出比较，同时统计出各组发生苏醒期躁动的患者例数，经分析后作出比较。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 苏醒期躁动发生率分析
实验组中3例发生苏醒期躁动，占总比例的6.98%；对照组中12例发生苏醒期躁动，占总比例的27.91%。和对照组进行比较，实验组的苏醒期躁动发生率更低，组间差异显著（X2=5.1223，P＜0.05）。
2.2 心率变化情况分析
实验组苏醒前的心率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组苏醒时的心率比对照组低，P＜0.05。如表2。
表2 两组心率的对比分析表（次/min）
3 讨论
现阶段，全身麻醉手术在我国临床上的使用十分广泛，可有效抑制疾病进展，帮助患者改善预后，促进病情早日康复[3]，但全麻术后患者比较容易发生苏醒期躁动等不良事件，使得其手术疗效受到不利影响，也在一定程度上增加了患者的痛苦，延长了病情康复所需的时间[4]，为此，临床有必要采取一种更加行之有效的手段来对全身麻醉手术患者进行干预，以尽可能的减少其发生苏醒期躁动等不良事件的风险，确保手术疗效，促进预后改善。全麻护理属于是一种比较新型的护理方法，能够站在患者的角度进行充分的思考，并结合临床要求与经验，对患者施以多方面、精心的护理，使患者在手术治疗期间依旧能够得到护士贴心的照顾，从而有助于增进护患关系，维持患者心率等体征平稳，减少苏醒期躁动发生风险[5]。此研究中，实验组苏醒时的心率优于对照组，P＜0.05；实验组的苏醒期躁动发生率比对照组低，P＜0.05。提示全麻护理的运用对预防全身麻醉手术后苏醒期躁动的发生以及降低患者心率波动幅度均具有十分显著的作用。为此，临床可将麻醉护理作为全身麻醉手术的一种首选护理方案。
综上所述，于全身麻醉手术中运用麻醉护理法，效果确切，患者苏醒期躁动发生率低，心率波动幅度较小，建议临床推广。
参考文献：
[1]孙经侠.全身麻醉手术患者实施麻醉护理的效果评价[J].中国继续医学教育，2018，10（34）：171-173.
[2]周信娥.对接受全身麻醉手术后的结肠癌患者实施麻醉复苏室综合性护理的效果探析[J].当代医药论丛，2018，16（24）：221-222.
[3]肖艳梅.精细化护理干预在全身麻醉手术后患者苏醒期的作用研究[J].世界临床医学，2019，13（1）：101-102.
[4]朱静，孟玲芳，高会玲.临床护理路径对异丙酚全身麻醉老年手术患者术后认知功能的影响研究[J].现代医药卫生，2018，34（24）：3835-3836.
论文作者:方东辉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/24
标签：患者论文; 心率论文; 手术论文; 实验组论文; 全身论文; 全麻论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;