王春英（青冈县人民医院151600）
【摘要】目的 研究分析优质护理在外科重创患者中的运用。方法 此次研究的对象是选取2010 年4 月到2013 年4 月在我院治疗的80例外科重创患者。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组各40 例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用优质护理，包括从环境、家属及患者实行科学、优质、个体化的管理，比较两组患者的治疗效果、医生和患者的满意度及护理前后的生活质量改善情况。
结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），对医护人员满意度优于对照组（P<0.05）。结论 优质护理的开展有利于提高外科重创患者的治疗效果，提高了抢救成功率。同时大大降低了护患矛盾的发生率。
【关键词】优质护理；外科重创；护理质量【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0137-01
外科重创患者伤情多危重、抢救时间急迫、发病急、病情复杂、发展快、多伴有意识障碍、呼吸功能障碍及肢体功能障碍，易出现各种并发症及意外事件[1-2]。急诊手术优质护理近年来发展迅速，良好的急诊护理可以保证治疗效果，同时也有助于提高患者的生活质量，因此愈发的受到患者及医院各方的重视。为了进一步的提高外科重创手术的护理效果，为患者提供优质、安全的护理服务，形成完整的护理服务链。我院对2010 年4 月到2013 年4 月期间40例外科重创患者采用优质服务，在患者的治疗效果、医生和患者的满意度及护理前后的生活质量改善情况方面都取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 选取2010 年4 月到2013 年4 月在我院治疗的80例外科重创患者随机分为观察组和对照组各40 例。优质护理组：男41 例，女9 例，年龄16-58 岁，平均（49.8+9.5）岁；对照组：男36 例，女14 例，年龄19-63 岁，平均（36.4+7.5）岁。两组患者在年龄、性别比、伤情、手术类型等各方面，差异均无统计学意义（P>0.05），因此具有可比性。
1.2 方法 对照组采用传统急诊手术室护理开展工作，即病情观察、饮食护理、皮肤护理、心理护理及并发症的护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组在对照组的基础上采用优质护理服务，具体方法如：①初期病情掌握：利用术前准备时间，手术室安排一名护士对患者及家属进行探访，简明扼要地讲解急诊手术的过程、基本程序、手术部位、麻醉时间等，并叮嘱家属在手术期间不要离开手术室外的等待区，一旦手术过程中出现紧急情况，能第一时间联系到家属[3]。②加强术中的心理护理：在手术过程中，医护人员要严格规范自己的行为，要及时有效地给予心理疏导，语气要和蔼，态度要亲切，语言要积极向上，并具有感染力，可适当运用肢体语言，让患者感受温暖与关爱，有利于增强治疗的效果。③优化急诊手术护理程序：由高资历责任心强的主管护师组织带教，每周定期进行业务学习考核，并且不定期地进行急救演练与考核。护理人员在学习业务知识的同时，还应补充重视实践经验的积累。④重视患者临床指标监测：临床护理中应注意密切关注是否发生呼吸道分泌物增多、呼吸紊乱和消化道出血等情况，及时给予吸痰保持呼吸道通畅，及时抽取胃液样本送检确定有无消化道出血等情况[4]。对于突发事件或异常情况应及时向主治医生汇报，做到早发现、早治疗。
1.3 评价指标 疗效评定标准：①治愈：临床主要症状消失或明显好转，血压，心率等恢复正常；②有效：临床主要症状好转或稳定不变，TB，AST，ALT 下降30% 以上，PT 缩时间≥ 5s；③无效：未达到以上标准或患者死亡为无效[5]。其中，总有效率= 治愈率+有效率。满意度是在手术后1-3d，以不记名的形式对患者及其家属进行问卷调查，主要包括患者及其家属对急诊手术室护理的满意度。
1.4 统计学方法 所有数据均通过SPSS13.0 统计软件进行数据分析，其中以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结 果两组治疗效果的比较发现，观察组中总有效率达到了72.5%，满意率为86%；而对照组总有效率只有40%，满意率为48%。两组比较P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨 论通过观察组和对照组两组在重症外科手术患者的手术护理过程的结果得到，P<0.05，说明两组对比具有统计学意义。我们在调查问卷中也发现，观察组的患者对责任护士知晓率达100%，患者对自身的患病情况知晓率98%，无一例护理投诉。这些数据都说明了优质护理能有效提高手术室对患者的护理质量，同时也有助于创造一个良好的康复环境，为成功抢救提供了重要基础。
近年来，随着人们对健康的重视，我国的优质护理也得到了迅速发展，但仍然处于一种初级探索的模式，因为优质护理对医护人员的专业要求高，品格素质也有较高的要求。基于循证护理进行规范化的专业操作，可以提升外科重症护理专业能力，也是护理科学发展观的重要方法。优质护理可以为患者提供优质、温馨、人性化的护理服务，其护理内容丰富，包括术前的交流探访、温馨舒适病房环境的设置、手术过程的人性关怀、术后的随访，还有全程的心理护理，不仅仅是和患者的沟通，还要与患者家属进行良好的沟通，因为患者家属对患者的影响更大，只有首先消除了患者家属的紧张、不安、恐惧心理，才能增加医生、护士、患者之间的信任，将有助于提高治疗效果，降低护患矛盾的发生。
参考文献[1] 刘小荣. 优质护理在慢性重症乙型病毒性肝炎患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2012，18（31）：29-30.[2] 徐金粉，沈国娣. 优质护理在重创患者急诊手术中的开展及效果[J]. 临床护理，2013，51（9）：59-61.[3] 蒋晓阳，杨衬，等. 一重症监护病房医院感染危险因素的调查与分析[J]. 广西医学，2007，29（1）：33-35.[4] 杨水宝. 护理干预对神经外科重症患者的影响[J]. 中国实用护理杂志，2011，27（12）：19-20.[5] 黄平，杨水峰，等. 恩替卡韦和拉米夫定治疗慢性重症肝炎的临床观察[J]. 肝脏，2008，13（1）：85.
论文作者:王春英
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/17
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