广西省防城港市上思县妇幼保健院 535599
【摘 要】目的 探讨护理干预在在新生儿肺炎治疗中的应用效果。方法 收集2014年2月至2015年7月我院收治的肺炎新生儿60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）患儿接受常规护理，观察组（n=30）患儿接受综合护理干预，比较两组患儿的治疗效果和一般症状消失时间。结果 观察组患儿治疗有效率为93.33 %，对照组为70.00 %，P<0.05；观察组患儿肺部喘鸣音消失时间为50.17±3.52 h，对照组为55.48±3.04 h，P<0.05；观察组患儿肺部阴影消失时间为3.37±1.26 d，对照组为4.28±1.17 d，P<0.05。结论 综合护理干预可有效提高新生儿肺炎的治疗效果，对于改善患儿肺炎症状，恢复肺通气功能均具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】肺炎；综合护理干预护理
肺炎是一种幼儿常见疾病，其主要是由呼吸道合胞病毒感染所致，一般在2岁以下儿童中较为常见，其临床症状为喘憋、咳嗽、低氧和呼吸困难等症状，尤其对于新生儿来说，患儿如果得不到及时有效的治疗，可能会造成多器官功能障碍[1]，甚至危及患儿的生命安全，目前该病的治疗方法主要为西医对症治疗法，但是由于新生儿无法进行自我表达，医务人员无法知道患儿的实际感受，此时护理工作质量对于提高患儿肺炎的治疗效果具有举足轻重的作用。基于此，我院采用综合护理干预方式进行新生儿肺炎护理，效果显著，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2014年2月至2015年7月我院收治的肺炎患儿60例，采用随机数字法分为两组，30 例患儿接受常规护理，作为对照组，30例患儿接受综合护理干预，作为观察组，观察组患儿中男性患儿16 例，女性患儿14 例，日龄3～29 d，平均日龄11.53±6.48 d，胎龄37～42 周，平均胎龄39.14±1.47 周，体重量2.2~5.1 kg，平均体重量3.47±0.56 kg，对照组患儿中男性患儿15 例，女性患儿15 例，日龄3～30 d，平均日龄11.84±6.16 d，胎龄37～43 周，平均胎龄39.37±1.52 周，体重量2.1~5.4 kg，平均体重量3.53±0.61 kg，两组患儿的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患儿接受常规护理，即严密监测患儿病情的变化，合理给予营养供给，维持患儿体温正常，合理使用氧气面罩，防止患儿出现缺氧，及时将患儿呼吸道内的分泌物清除干净，保持呼吸道通畅，并做好患儿皮肤、五官、和脐部的护理。观察组患儿接受综合护理干预，即 ① 环境护理 护理人员应为患儿提供舒适、健康、整洁的住院环境，保持病房内空气的清新，病房温度维持在22~24 ℃，湿度维持在55~60 %[2]，减少不必要走动，以免对患儿休息产生不良刺激；② 健康教育 护理人员应向患儿家长介绍肺炎的相关临床知识，让患儿家长了解肺炎的发生、治疗和注意事项，提高患儿家长对肺炎的认知度，并取得患儿家长的配合，提高患儿家长配合治疗的积极性；③ 心理干预 患儿发病过程中会出现哭闹、烦躁，此时患儿家长因为担心患儿的安全，通常会出现不同程度的恐惧、焦虑等情绪，此时护理人员应主动与患儿家长进行交流，稳定家长的情绪，并和患儿家长一起用温柔的语言安抚患儿，抚触动作均应轻柔，让患儿感受到关爱而产生愉悦情绪，促使患儿停止哭闹；④ 饮食干预 护理人员鼓励患儿的母亲进行母乳喂养，告知患儿的母亲母乳中含有母体的抗体，可增强患儿的抵抗力，对于肺炎的治疗具有辅助治疗，同时告知患儿的母亲多食用清淡、营养的食物，保持乳汁的充分，并指导患儿母亲挤奶、存奶、送奶的正确操作方法；⑤ 体温干预 对于出现高热的患儿应通过温水擦浴、物理降温、药物降温等方式降低新生儿体温，对于体温不高的患儿，可使用温水袋并外套棉布为患儿保温，1~2 h更换一次，恒温箱的温度更具患儿的日龄和体重进行调节，维持在32~33 ℃；⑥ 卫生干预 护理人员应对患儿的口腔、腋下、颈部、会阴部定期进行擦洗，由于肺炎造成患儿呼吸道黏膜充血，易导致分泌物阻塞呼吸道而出现呼吸暂停，护理人员应定时检查患儿呼吸道通畅情况，勤吸痰，且吸痰动作应轻柔，避免损伤患儿呼吸道，病房内医护人员和患儿家长均应严格执行无菌操作，接触患儿前均应认真洗手消毒。
1.2.2 评价指标 以两组患儿的治疗效果和一般症状消失时间作为评价指标。疗效评价，显效：治疗48 h内，患儿发热、憋喘等症状消失，呼吸恢复平稳、正常，缺氧症状明显改善，肺部的湿罗音和哮鸣音消失或较治疗前显著减弱；有效：治疗48h后肺炎的各种临床症状较治疗前明显改善，肺部湿罗音和哮鸣音较治疗前显著好转；无效：治疗72 h后，患儿肺炎的症状较治疗前无明显好转，甚至恶化。一般症状消失时间主要考察喘鸣音消失时间和肺部阴影消失时间。
1.2.3 统计学方法 各组患儿的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中喘鸣音消失时间、心力衰竭持续时间和肺部阴影消失时间进行独立样本t检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患儿治疗有效率为93.33 %，对照组为70.00 %，见表1。
3.讨论
肺部是人体的呼吸器官，其中血管较为丰富，肺间质的发育极其旺盛，幼儿由于肺部尚未发育完全，肺泡数量较少，易出现肺炎等下呼吸道感染疾病。目前临床上对幼儿肺炎主要以对症治疗为主，但是对于新生儿而言，由于新生儿无自理能力，且病情恶化速度快、突发性高[3]，单纯对症治疗无法准确了解患儿的治疗实际情况，这就需要科学、合理的护理干预进行配合。综合护理干预是一种新型的护理理念，其提倡整体护理，通过从多个角度、多方面进行护理干预，从而有效的提高治疗效果。本次研究中，观察组患儿通过接受环境干预、饮食干预、体温干预、卫生干预等护理干预方式，有效的提高了肺炎的治疗效果，其中观察组患儿肺炎治疗的有效率明显高于对照组（P<0.05），说明综合护理干预可有效提高新生儿肺炎的治疗效果，同时观察组患儿的肺炎症状消失时间明显少于对照组（P<0.05），进一步说明了综合护理干预对于改善肺炎症状具有积极作用，是新生儿肺炎的理想护理方式，值得推广应用。
参考文献：
[1] 王景.人性化护理在新生儿肺炎护理中的护理效果分析 [J].中国实用医药，2014，9（32）：212.
[2] 吕艳敏，余静秋，韩莉.护理干预对80例新生儿肺炎患儿的疗效分析[J].医疗设备，2015，28（11）：173-174.
[3] 李晓敏、白东霞.新生儿肺炎70例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（16）：61-62.
论文作者:何世文
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/8/11
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