鹤岗市人民医院 154101
【摘 要】目的：研究分析甲状腺手术患者给予临床护理路径干预措施的效果。方法：选择在2012年6月—2014年8月入住我院接受治疗的80例甲状腺手术患者展开研究，随机分为观察组和对照组，每组40例；对照组行常规护理措施，观察组给予临床护理路基干预措施，观察两组患者的护理效果。结果：两组通过不同的护理，观察组对护理质量的总满意度为100%，对照组为90%，观察组明显比对照组高，且观察组对健康教育知识掌握情况优于对照组，又比对照组术后并发症少，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：甲状腺手术患者行临床护理路径干预措施能提升患者的满意度，有效降低术后并发症发生率，值得在临床推广使用。
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【关键词】甲状腺手术；临床护理；体会
[Abstract]Objective：To explore the effect of nursing pathway in patients with thyroid surgery. Methods：in our hospital 80 cases of patients with thyroid surgery research randomly divided into observation group and control group，40 cases in each group；control group received routine nursing measures，the observation group give clinical nursing subgrade interventions，the nursing effect of the two groups of patients were observed. Results：two groups by different nursing，observation group on nursing quality total satisfaction is 100%，control group was 90%，the observation group significantly than that of the control group and the observation group of health education knowledge of the master is better than that of the control group and compared with the control group，the postoperative complications. Compared with the traditional significance（P < 0.05）. Conclusion：the clinical nursing pathway in patients with thyroid surgery can improve the satisfaction of patients，reduce the incidence of postoperative complications，it is worthy of clinical use.
[Key words]thyroid operation；clinical nursing；experience
腔镜下甲状腺切除术是一项新的手术形式，想要保证手术取得良好的效果必须配合最佳的护理措施。本文以80例接受甲状腺手术的患者展开研究，观察两组患者对护理质量的满意度及并发症情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年6月—2014年8月在我院接受腔镜下甲状腺手术治疗的80例患者为研究对象，其中男性28例，女性52例，患者的年龄在21—69岁，平均年龄为34.2岁，患者的病程在1—17年，平均病程为5.4年；临床症状为甲亢、甲状腺癌、结节性甲状炎。随机将患者分为观察组和对照组，每组40例。经过比较可知，观察组与对照组年龄、病程等基础资料差异不明显，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者取仰卧位，给予麻醉操作后，经乳晕径路型腔镜甲状腺切除术，对照组患者手术后给予常规护理措施，观察组采用临床护理路径开展相应的护理工作，具体护理如下：
1.2.1 入院时护理
甲亢患者入院后，详细向患者介绍整体的住院环境和相关工作人员，耐心讲解甲亢相关的知识和注意事项。同时，护理人员必须向患者及其家属做好该疾病知识及并发症情况，做好患者住院期间的各项护理、检查工作，告诉患者开展上述工作的意义、目的。
1.2.2 术前护理
护理人员对患者详细讲解整个手术的准备工作（如：禁食），明确手术的效果、目的及需要的手术时间。患者进行手术之前可能出现焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，医护人员要根据患者的病情和情绪变现实施相对应的护理工作，热情主动的与患者交流、沟通，有效消除患者存在的负面情绪，促使其积极主动配合治疗和护理[1]。进行手术当天，护理人员必须与手术护士做好相应的内容交接工作，严密观察患者的生命体制及相应的临床护理，并做好相应的术后指导工作，防止术后出现不良并发症的情况。
1.2.3 术后护理
术后时刻观察缓缓地引流、颈部肿胀和生命体征变化情况，避免患者出现不良反应。患者饮食之前，让其采用温水吞服，防止出现误咽、呛咳等情况，要注意患者的饮食不能过热，防止患者手术位置血管扩张或创口出现渗血。其后期的饮食调整为半流食和软食物。手术2d指导患者实施肢体功能的锻炼，规定患者进行体位变换或咳嗽时用手固定颈部位置，从而合理控制振动情况。患者出院前医护人员要对其进行健康知识的教育和宣传，告知其必须注意的事项。
1.3 统计学处理
本次研究采用SPSS17.0标准软件对80例患者临床资料进行统计学处理，采用x2表示计数资料，如果P<0.05，则差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者对护理质量的满意度
调查两组患者对护理质量的满意度可知，观察组和对照组的总满意度分别为100%、90%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2比较两组患者健康知识掌握及并发症情况
观察组健康教育知识掌握情况明显优于对照组，且比对照组并发症少，差异具有统计学意义（0.05）。
3 结论
甲状腺是一种比较常见的疾病，以女性多见，最常采用颈部切口进行手术，这种方法创伤大，一般会遗留瘢痕，术后并发症发生率极高[2]。采用腔镜下甲状腺手术具有出血少、恢复快、创伤小等优点，比传统手术更加精细。从本文研究可知，单单采用常规护理措施无法达到患者临床护理的要求，采用临床护理路径干预措施，能有效降低并发症发生率。通过比较，观察组与对照组对护理效果的总满意度为100%、90%，观察组明显高于对照组，且并发症明显比对照组少，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，临床护理路径对工作程序和时间有严格的要求，这一护理模式把护理人员由被动工作转变为主动工作，并根据护理路径进行有计划、针对性的临床护理措施，在一定程度上提升临床护理质量。同时，详细向患者讲解健康教育知识，提升患者对健康教育知识的掌握情况，改善预后效果。
【结束语】：总之，甲状腺手术患者行临床护理路径干预明显降低术后并发症发生率，提升患者的满意度，从而促进手术治疗效果和预后效果，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]李成玉.临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用[J].当代护士（学术版），2014，（1）：30-32.
[2]赵春英.腹腔镜下甲状腺手术并发症的临床护理[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（21）：338.
[3]刘海燕.护理干预对甲状腺手术患者焦虑及疼痛不适的影响[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（12）：485-485
论文作者:郭海涛
论文发表刊物:《航空军医》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/12/16
标签：患者论文; 手术论文; 甲状腺论文; 并发症论文; 对照组论文; 术后论文; 统计学论文; 《航空军医》2015年8期供稿论文;