怀化市第二人民医院 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：观察电针分期治疗面神经炎的效果。方法：筛选出我院的80例面神经炎病患，视疗法的差异把他们分成观察组A和观察组B各40例，观察组A应用穴位注射治疗，观察组B应用电针分期结合穴位注射治疗，对比其疗效。结果：比较两组病患治疗后的Portmann评分，观察组B比观察组A高，差异较大（P＜0.05）；观察组A的总有效率是77.5%，观察组B是92.5%，观察组B比观察组A高，对比差异较大（P＜0.05）。结论：电针分期联合穴位注射治疗面神经炎的疗效理想，可推荐使用。
【关键词】电针；分期治疗；面神经炎；穴位注射
Observation on therapeutic effect of electro acupuncture on facial neuritis
[Abstract]Objective：To observe the effect of electro acupuncture in treating facial neuritis. Methods：selected in our hospital 80 cases of facial paralysis patients，they were divided into treatment group A and treatment group B 40 cases according to the difference of treatment group therapy，A application of acupoint injection therapy，treatment group B application of electroacupuncture combined with acupoint injection in the treatment stage，compared to its curative effect. Results：the two groups of patients after treatment Portmann score，treatment group B was higher than the treatment group A differences（P < 0.05）；treatment group A total effective rate of the treatment group is 77.5%，B is 92.5%，B of the treatment group were higher than the treatment group A，compare the differences（P < 0.05）. Conclusion：electro acupuncture combined with acupoint injection is effective in the treatment of facial neuritis.
[keyword]electro acupuncture；stage treatment；facial neuritis；acupoint injection
面神经炎的发病机理至今仍无统一定论，其发病因素包括风寒入侵、病毒感染、神经营养血管痉挛等，病患的临床症状主要是单侧脸部表情肌瘫痪【1】。面神经炎根据病情进展可分成急性期、恢复期和后遗症期，不同时期的治疗方法与效果存在一定的差异【2】。本研究为了进一步观察电针分期治疗面神经炎的效果，筛选出我院的2016年2月到2017年2月的80例病患进行临床研究，并对比单纯穴位注射治疗与电针分期结合穴位注射治疗的效果，见下述总结汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
筛选出我院的80例面神经炎病患，都经临床诊断证实，符合《针灸治疗学》（2007年）、《临床诊疗指南-神经病学分册》（2006年）的相关标准，病患临床症状主要为脸部表情肌乏力、单侧面神经麻痹【3】。按照疗法的差异把80例病患分为观察组A和观察组B各40例。观察组A：男21例，女19例；年龄18~55岁，平均（34.7±3.3）岁；病程2h~6d，平均（2.8±1.0）d。观察组B：男22例，女18例；年龄18~56岁，平均（34.5±3.4）岁；病程2h~6d，平均（2.7±1.0）d。比较观察组A和观察组B的基本数据，差异不大（P＞0.05），可进行数据分析。
1.2方法
两组病患都进行基础治疗：服用磷酸川穹嗪，50mg/次，3次/d，早期糖皮质激素：地塞米松或强的松（掌握适用范围，按体重计算），康复期逐渐减量。观察组A应用穴位注射治疗：取患侧翳风穴，牵正经外奇穴常规消毒，用一次性无菌注射器向每穴位注射o.5ml甲钴胺注射液。观察组B应用电针分期联合穴位注射治疗，电针治疗方法为：取颊车，组合夹承浆或迎香；牵正组合太阳或阳白，选用0.3mm×40mm不锈钢毫针，以爪切或夹持进针法进针，深度约0.4寸，行平补平泻手法，得气后接通电针仪，输出强度以病患阈刺激为宜，同时联合红外线TDP照射患侧皮肤，20min/次，距离以皮肤适用度为宜（最高皮温42℃），超短波微热量治疗15min/次；急性期从发现体征：额纹变浅，睑裂闭合不全，口角偏斜，唇颊沟滞食，疱疹等到体征平稳高峰期5天。面部疼痛不明显者不给予电针治疗，面部疼痛明显者选用疎密波，恢复期的波形选择断续波和疏波，后遗症期（患病超过6个月）的波形选择疏波或密波；穴位注射治疗方法同观察组A。两组病患均治疗2个疗程，1次/d，10次为一个疗程，疗程与疗程之间间隔2d。
1.3观察指标
（1）对比观察组A与观察组B治疗前后的Portmann评分，共20分，分值越高表明治疗效果越佳【4】。（2）对比观察组A与观察组B治疗后的疗效，判定标准为①治愈：Portmann评分为20分，临床症状与体征完全消失；②显效：Portmann评分为17~19分，临床症状与体征基本消失；③有效：Portmann评分为14~16分，临床症状与体征有所改善；④无效：未达上述标准；总有效率=（治愈+显效+有效）/N×100%【5】。
1.4数据统计
选用SPSS 19.0系统计算数据，计数数据用%表示，进行x2校验，计量数据用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05说明差异较大。
2结果
2.1 Portmann评分比较 比较两组病患治疗前的Portmann评分，差异不大（P＜0.05）。比较两组病患治疗后的Portmann评分，观察组B高于观察组A，差异较大（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
面神经炎是一种非极性疾病，未经治疗也可自行缓解，一般不会对生命安全造成威胁，但会影响病患的面容，表情，进食，言语等。一旦发病，病患因形象极易产生恐慌、焦虑，消极等负面心理。中医理论认为，面神经炎是因机体正气不足，脉络阻滞、风寒侵袭等因素所致，病因特点可归纳为风、寒、痰、瘀，其辨证分型以风寒入络型、风痰阻络型、气虚血瘀型最为常见，治疗上一般遵循驱风通络、行气活血为基本原则【6】。
中医在面神经炎的治疗上可发挥良好效果，是当前治疗该病最安全的手段。电针是当前应用最为广泛的中医疗法之一，具有疏通经络、调节气血、温经驱寒、疏散风邪等功效，其优势主要在于有效结合针与电的刺激作用而提升疗效【7】。治疗期间，以不同病患的疾病分期选择相对应的波形，疗效更为确切。穴位注射治疗中的甲钴胺注射液可对神经组织起到良好的传递作用，有助于修复受损的神经组织。将电针分期治疗与穴位注射治疗联合应用起来，可使电针、穴位、药物共同作用于机体，达到平衡机体的治疗效果。
本研究结果显示，观察组B治疗后的Portmann评分和总有效率都比观察组A高，说明观察组B的疗效比观察组A好，提示电针分期结合穴位注射治疗面神经炎的疗效比单纯穴位注射治疗的疗效好。
综上所述，电针分期联合穴位注射治疗面神经炎的疗效理想，可推荐使用。
参考文献：
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论文作者:舒相平
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/17
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