袁蓓蓓 15810862500 北京市昌平区北京联合大学昌平校区（石牌坊南）
北京市昌平区城区社区卫生服务中心 102200
【摘要】目的：分析主题式护理健康教育处方在社区预防接种中的应用效果。方法：选择本社区卫生服务中心于2017年3月-2018年3月间服务的82例预防接种儿童和家长为研究主体。划分为A组和B组，均是41例。A组给予主题式健康教育处方护理，B组给予常规护理。对比儿童家长预防接种知识掌握评分和儿童不良反应情况。结果：A组家长的各项预防接种知识掌握评分均高于B组，对比有差异，有统计学意义（P＜0.05）。A组的不良反应发生率低于B组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：为预防接种儿童家长行主题式健康教育处方护理可提高其接种知识掌握度，降低儿童预防接种不良反应发生率，具有较高的护理价值。
【关键词】主题式护理；健康教育处方；社区；预防接种
预防接种是有效控制和预防传染病的主要途径，其具有安全、经济和高效等特征。预防接种是社区卫生服务的主要工作内容，但由于接种人群的综合素养、知识水平等存在差异，所以常发生漏种等情况[1]。基于以上情况，研究中选择本社区卫生服务中心于2017年3月-2018年3月间服务的82例预防接种儿童为研究主体，旨在探究主题式护理健康教育处方用于社区预防接种的效果，如下文：
1资料与方法
1.1一般资料
选择本社区卫生服务中心于2017年3月-2018年3月间服务的82例预防接种儿童和家长为研究主体。家长纳入标准：①高中以上学历；②身体健康状况良好；③和儿童共同居住；④自愿配合本研究。随机划分为A组和B组，均是41例。A组中，男27例，女14例；年龄范围是1-7岁，平均（3.24±0.41）岁；家长年龄为27-39岁，平均（32.15±0.57）岁。B组中，男26例，女15例；年龄范围是1-6岁，平均（3.15±0.34）岁；家长年龄为28-40岁，平均（33.25±0.66）岁。对比以上数据，不存有差异性，无统计学意义（P＞0.05），可比较。
1.2 方法
B组给予常规护理，即预约接种时间、告知接种疫苗和接种后注意事项等，A组给予主题式健康教育处方护理，具体为：
1.2.1 选定主题与编写处方
总结并分析以往预防接种的常见问题和发生原因，并以此为依据选定护理主题，查阅相关文献与临床资料，编写处方，印制成4种不同颜色的纸质处方，留以备用。
1.2.2 处方内容与使用方法
接种前预警：该项处方为淡绿色手册，发放时间为首次办理预防接种证时，其内容为家长注意事项，如接种前7d避免宝宝感冒，若直接照顾宝宝者患有感冒，应立即更换照顾者。告知家长若宝宝处在感冒的潜伏期，可能会在接种后发生不良反应，需延后接种时间。若接种之前7d以内有明显过敏史，应电话联系护理人员，在其指导下进行相应处理。若接种之前15d，宝宝有腹泻、皮疹或黄疸等疾病史则不适合按照拟定时间接种。若接种方式为注射，则不可使宝宝处于空腹状态。
接种处红肿硬结：该项处方为淡黄色手册，发放时间为首次接种后，其内容为注射疫苗的最佳注射部位、该部位选择依据、注射过程讲解、体位配合和红肿硬结等预防与处理方法。若接种后有疑似红肿硬结反应，则应判断其是否符合专业指征，确定后给予热敷处理。
接种后出现发热反应：该项处方为淡粉色手册，发放时间为首次接种后，其内容为接种后哺乳妈妈的饮食禁忌、宝宝的日常免疫力情况、联合注射的要点讲解、接种后适度增加饮水量的方法、接种3d内测量体温的重要性与方法、体温高于38℃的处理方法等。
接种后出现胃肠道反应：该项处方为淡蓝色手册，发放时间为首次接种后，其内容为胃肠道反应发病率较高的疫苗名称、添加辅食宝宝于接种前、后3d以内的饮食要点、口服疫苗的喂服体位为竖抱，防止呕吐等。
1.3 观察指标
利用自制评估表评价家长对接种前预警、接种处红肿硬结、接种后出现发热反应和接种后出现胃肠道反应等相关知识的掌握评分，分别为100分，分数与知识掌握情况呈正比。
1.4 统计学分析
数据通过SPSS16.0软件加以处理，预防接种知识掌握评分用（x±s）表示，行t检验，不良反应情况用（%）表示，行x2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2结果
2.1 对比家长对于预防接种知识掌握评分
A组家长的各项预防接种知识掌握评分均高于B组，对比有差异，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2 对比儿童不良反应情况
A组的不良反应发生率低于B组，对比差异显著（P＜0.05）详见表2。
3讨论
预防接种是计划免疫的主要组成部分，其能够保证儿童的健康水平，防止传染病的大规模传播[2]。但在临床实践中，预防接种后的不良反应较多，进而造成护患纠纷，不仅损害接种儿童的健康权益，更降低了其接种依从性。主题式护理健康教育处方通过制定预防接种处方，可向家长有效普及预防接种的注意事项和常见反应，可直观化、直接化和专业化的实施接种工作，并使预防接种服务具有系统性和针对性特征[3]。健康教育处方的颜色与发放时间不同，可使家长有效区分处方的内容和作用，并能提高家长处理不良反应或其他突发情况的能力，保证接种安全性。其使接种护理具有科普化与具体化特点，利于家长有效掌握相关知识[4]。
结果为：A组家长的各项预防接种知识掌握评分均高于B组（P＜0.05）。A组的不良反应发生率低于B组（P＜0.05）。与李双飞[5]等研究结果基本一致。可见，该护理模式可提高家长对预防接种知识的掌握度，降低儿童预防接种不良反应发生率，进而提升儿童预防接种的依从性和及时性，具有较佳的应用效果。
参考文献
[1]庆豫淑,肖静.创新扩散理论的多形式健康教育在社区儿童疫苗预防接种工作中的应用效果[J].临床研究,2018(3):104-105,107.
[2]曾四清,吴为,陈思秇, 等.城市社区老年人肺炎疫苗接种影响因素分析[J].中国健康教育,2017(9):811-814,837.
[3]袁月荣,孙灵英,蒋长征, 等.基层医务人员流感疫苗接种知信行调查[J].预防医学,2017(11):1170-1173.
[4]张少杰,乔鹏,鄢思前, 等.新疆白碱滩区居民乙肝知信行健康教育干预效果评价[J].中国保健营养,2017(36):402-403.
[5]李双飞,马佳,冯梅, 等.儿童含麻疹成分疫苗接种综合干预效果评价[J].预防医学,2017(8):823-824,827.
论文作者:王爱萍
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/15
标签：预防接种论文; 处方论文; 家长论文; 儿童论文; 健康教育论文; 不良反应论文; 疫苗论文; 《中西医结合护理》2019年第01期论文;