【摘 要】目的：探讨胎头吸引器对初产妇阴道分娩软产道损伤及新生儿损伤的影响。方法：选取我院2017年3月-2018年3月期间阴道分娩初产妇128例为研究对象，依据助产方式的不同分为对照组和观察组，对照组为产钳助产，共52例，观察组为胎头吸引器助产，共76例，对比两组分娩情况。结果：观察组的软产道损伤低于对照组，观察组的新生儿损伤发生率高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论：胎头吸引器对初产妇阴道分娩的应用效果显著，能减少软产道损伤，但是会增加新生儿损伤，在分娩时，应重点预防新生儿损伤的产生。
【关键词】胎头吸引器；初产妇阴道分娩软产道损伤；新生儿损伤
阴道分娩为最为健康的分娩方式，随着医疗水平的不断提升，在阴道分娩过程中，助产方法较多，助产方法产对于妇和胎儿均非常的重要，能够直接影响着产妇的分娩情况，如何选择助产方法成为了新的问题所在[1]。本文为探讨胎头吸引器对初产妇阴道分娩软产道损伤及新生儿损伤的影响。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取我院2017年3月-2018年3月期间阴道分娩初产妇128例为研究对象，均为单胎，依据助产方式的不同分为对照组和观察组，对照组为52例，观察组为76例，其中，对照组初产妇年龄在21-43岁，平均年龄为（27.25±1.15）岁，孕周在38-41周，平均孕周为（39.72±0.42）周；观察组初产妇年龄在22-42岁，平均年龄为（27.26±1.14）岁，孕周在38-40周，平均孕周为（39.62±0.43）周。两组在（年龄、孕周）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：所有阴道分娩初产妇均属自愿参与，签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。
1.2方法
对照组为产钳助产，内容为：为初产妇取截石位，消毒、铺巾处理，膀胱排空，然后为其实施阴道检查，将胎儿存活头盆不称顶先露的初产妇排除，初产妇的子宫颈口全开，胎膜破裂，协调好宫缩，确定初产妇胎先露的高低和胎儿方位；实施麻醉处理，针对会阴弹力较差或紧张者，实施会阴侧切，应用手转胎位转至枕后位或枕前位，放置好产钳，钳叶垂直向下，导入阴道与胎头壁间，左手紧握左叶，置于左侧胎头，右手紧握右叶，置于右侧胎头，钳柄锁扣，依据骨盆轴方向进行牵引，骨盆轴与产钳保持一致方向，娩出胎头后，右叶先取，左叶后取，最后为产钳，分娩完成后，做好观察和记录[2]。
观察组为胎头吸引器助产，内容为：为初产妇取截石位，消毒、铺巾处理，膀胱排空，然后为其实施阴道检查，将胎儿存活头盆不称顶先露的初产妇排除，初产妇的子宫颈口全开，胎膜破裂，协调好宫缩，确定初产妇胎先露的高低和胎儿方位；实施麻醉处理，吸引杯外侧用润滑油均涂，分开小阴唇，阴道后壁撑开，送入kiwi吸引器，压力控制为280-350mmHg，所有操作依据说明书进行操作，分娩完成后，做好观察和记录[3]。
1.3观察指标
观察两组软产道损伤情况、新生儿损伤情况。软产道损伤：会阴侧切、宫颈裂伤、阴道壁裂伤、会阴Ⅲ度裂伤、会阴水肿、尿潴留、产后出血。新生儿损伤：新生儿高胆红素血症、头皮下血肿、新生儿缺血缺氧性脑病。
1.4统计学处理
将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用（）表示，组间数据的用检验χ2，当数据所得的P值＜0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。
2.结果
2.1.两组软产道损伤情况
观察组的软产道损伤低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
表1 两组软产道损伤情况（n，%）
2.2.两组新生儿损伤情况
观察组的新生儿损伤发生率高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表2。
表2 两组新生儿损伤情况（n，%）
3.讨论
随着我国生活水平的提升，对于产妇分娩过程受到的关注度越来越高，阴道分娩为产妇最佳的分娩方式，有利于产妇分娩后身体的恢复，在为产妇实施阴道分娩的过程中，助产方式的选择非常的重要，能够直接影响产妇的分娩结果，本文中选用的助产方式为产钳助产和胎头吸引器助产，如何为产妇选择成为了新的问题[4]。
本文通过对比产钳助产和胎头吸引器助产对初产妇阴道分娩的应用效果，发现，应用胎头吸引器助产的产妇在会阴侧切、宫颈裂伤、阴道壁裂伤、会阴Ⅲ度裂伤、会阴水肿、尿潴留、产后出血等产妇的产道损伤发生率方面低于产钳助产产妇，但是，对新生儿的损伤程度较高，因此，在选用胎头吸引器助产时，应做好新生儿的保护措施，降低新生儿损伤[5]。
综上所述，胎头吸引器对初产妇阴道分娩的应用效果显著，能减少软产道损伤，但是会增加新生儿损伤，在分娩时，应重点预防新生儿损伤的产生，尽量减少新生儿头皮下血肿等的产生。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.阴道手术助产指南（2016）［J］．中华妇产科杂志，2016，51（8）：565－567.
[2]尹维，王建华.阴道产钳助产用于分娩困难产妇的临床价值［J］．医学综述，2015，21（6）：1134－1135.
[3]李娜，陈萰.阴道助产掌对减少母婴损伤的效果观察［J］．中国妇幼保健，2015，30（3）：472－474.
[4]周玉博，李宏田，朱丽萍，等.1993至2010年中国部分地区阴道助产分娩率变化趋势［J］．中华医学杂志，2014，94（45）：3599－3602.
[5]王青青，白小艺，侯红瑛.KiwiOmni胎头吸引器在阴道助产分娩中的应用［J］．新医学，2016，47（9）：600－603，
论文作者:宁娟娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/22
标签：初产妇论文; 损伤论文; 阴道论文; 新生儿论文; 产道论文; 产钳论文; 产妇论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期论文;