破译婴儿摇篮死亡的密码_婴儿论文

破译婴儿摇篮死亡的密码_婴儿论文

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健康婴儿在睡眠中突然死亡,令多少母亲伤痛欲绝。这种多发于2~6个月婴儿身上的异常现象,医学上称为“婴儿猝死综合症”,也称“摇篮死亡”。据美国医药学会统计,“摇篮死亡”的发生率为1.5~2/千人。其因颇多:

抗愿过敏 由于婴儿对某种或某几种,如牛奶、尘埃、聚酯气体、虫类等发生接触性特异反应,或者是婴儿本身具有潜在免疫机能缺陷,都可能造成“摇篮死亡”。

过热中暑 由于婴儿穿戴过多,被盖捂得太严,或气温过高,使其在睡眠中出汗相对增多,造成体液代谢紊乱,发生呼吸暂停而死亡。临床上确有过报道,婴儿猝死过程中,因过热出大汗,有类似中暑的表现。

食道反流 新生儿食道下端与胃相连的贲门括约肌,功能尚未健全。一次性进食过多,胃内压力增高,使食物反流食道,促使神经反射而致呼吸和心跳过缓,并诱发喉痉挛窒息死亡。

上呼吸道阻塞 因呼吸道感染,或因鼻腔分泌物过多且粘稠,软腭松弛后倾,舌后垂,下颌骨活动度较大等原因,造成气道失畅,呼吸暂停致死。

植物神经功能紊乱 各种原因所致的植物神经功能紊乱,导致体内缺氧反应低下,在气道失畅或其它原因导致的低血氧时,不能以哭声呼救,终致脑细胞受损及在发生高碳酸血症和肺动脉压增高中加速死亡。

代谢失常 各种原因导致肝糖原代谢异常,肝内乙烯丙基亚酸减少,影响呼吸功能调节,体内维生素B[,1]缺乏,多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素骤增等代谢失常,均可产生猝死。

烟毒危害 母亲在孕期吸烟或被动吸烟,发生过围产期并发症,婴儿睡眠环境密闭而被动吸烟过多,也是猝死原因。

遗传因素 因染色体显性遗传,发生心律不齐致死。但此类死者都有家庭心律不齐史。

宫内感染 胎儿在子宫内即受病毒感染,出后后感染继续发展,使肾上腺皮质激素分泌不足,伴发淋巴组织增生等,都可诱发猝死。

催产素催产曾使用催产素促产的婴儿,在宫内时受到子宫动脉血管强烈收缩的挤压,较长时间处在供氧不足环境中,出生后又难于以自体功能恢复血氧,也会导致猝死。

睡姿不当 澳大利亚塔马尼亚的研究小组认为,趴着睡觉的婴儿,其猝死率是仰卧或侧卧者的4.5倍。

肾功能不全 英国科学家发现,所有猝死婴儿中,2/3有肾功能缺陷。这种发育缺陷是在母体中就形成了的。

及早发现猝死前出现的一些蛛丝马迹,对预防“摇篮死亡”有积极意义。比如,对体重增加很慢,反射及肌张力异常,呼吸不平稳,爱哭及神经过敏的婴儿,应在医护人员的全天候监护中喂养。待到确认猝死危险性降到最低限度时,才让其归家。当然,避免使用催产素,加强孕期保健,避免产程过长,定期做肾功能测定,避免致敏物质的接触,预防感染性疾病,每次不宜喂食太多,避免趴着睡觉,注意不要衣被严裹致热,保持室内清新空气等,都是目前预防婴儿猝死的一些要点。

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