（启东市人民医院检验科 江苏 启东 226200）
【摘要】目的：探讨肝细胞肝癌（HCC）患者血清microRNA-224水平变化情况及临床诊断价值。方法：选择我院2017年1月—2018年12月收治的20例肝细胞癌患者（经病理确诊为HCC，作为HCC组）作为研究对象，并以20例健康人群（作为NC组），观察两组人群血清microRNA-224水平。结果：HCC组患者的microR-224的表达量明显高于NC组患者。经组间比较，具有统计学差异（P＜0.01）。microRNA表达量与AFP（甲胎蛋白）呈正相关（P＜0.05）；microRNA表达量与肿瘤大小、TNM分期无相关性（P＞0.05）。microRNA最佳的表达量为3.25，灵敏度、特异度分别为82.2%和92.8%；AUC为0.935。结论：肝细胞肝癌患者血清microRNA-224表达特异性、灵敏度高，可作为肝细胞肝癌的诊断依据。
【关键词】肝细胞肝癌；microRNA-224；诊断价值
【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）30-0099-01
我国是肝癌的高发国家，近年来发病率呈上升趋势。启东的肝癌发病也居高不下，根据流行病分析，主要为乙肝病毒等因素导致。由于肝癌早期诊断困难，临床发现时多为中晚期，错过了最佳的治疗时机。为此，如何更好地提高肝细胞肝癌的诊断效率，为肝癌防治提供充足的时间，是肝细胞肝癌诊断治疗的重要研究方向。本文以院2017年1月—2018年12月收治的20例肝细胞肿瘤患者作为研究对象，现将研究结果作如下具体阐述。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文研究资料来源于我院2017年1月—2018年12月收治的20例肝细胞癌患者。其中，男14例，女6例，年龄38～76岁，平均年龄（51.2±7.6）岁。患者经术后病理检查确诊为肝细胞癌。将这20例患者作为HCC组。为研究所需，选择20例健康人群作为对比研究对象，作为NC组。其中男16例，女4例。两组患者在年龄、性别等方面无显著差异。
1.2 检测方法
（1）血清标本采集。患者入院后，保持一天空腹状态下抽取静脉血3ml，并进行血浆分离，保存至-80℃冰箱之中；（2）RNA提取。提取过程主要包括组织miRNA提取和血浆总RNA提取；（3）miRNA逆转录和荧光定量PCR。吸取5μl总RNA按照miRcute miRNA cDNA第一链合成试剂盒说明书步骤进行miRNA逆转录。qRT-PCR选用miRcute miRNA荧光定量检测试剂盒，进行miRNA定量检测。
1.3 统计学方法
本文数据处理分析采用SPSS18.0，计量资料以x-±s表示，应用t检验；P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 microR-224在NC组和HCC组患者血清的表达量比较
HCC组患者的microR-224的表达量明显高于NC组患者。经组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.01），见表1。
表1 miRNA在NC组和HCC组患者血清的表达量比较（x-±s）
2.3 microRNA表达对HCC诊断的敏感性及特异性
经工作特征曲线分析发现，microRNA最佳的表达量为3.25，灵敏度、特异度分别为82.2%和92.8%；AUC为0.935。
3.讨论
肝癌是常见的恶性肿瘤，早期诊断困难，患者往往发现时已是中晚期，错过了最佳治疗时机。在对HCC病例的临床研究中发现，microRNA-224在肝细胞肝癌的表达中，表现出较高的特异性和灵敏性，对于肝细胞肝癌的诊断提供了重要的判断依据。由于microRNA结构、系列及表达方式的多样化，这就导致不同肿瘤的microRNA表达具有差异性，这就为microRNA应用于肝细胞肝癌的诊断提供了新的判断依据。
本文数据显示，肝癌患者（HCC）的microR-224的表达量显著更高于健康人群（NC）（P＜0.05）。这说明，通过microR-224的表达量可以为肝细胞肝癌的诊断提供一定判断依据。在进一步研究中得出，HCC患者microRNA表达量与AFP呈正相关（P＜0.05），而与肿瘤大小、TNM分期无相关性（P＜0.05）。这说明，microRNA表达量只是提示肝癌的存在，对于肝癌的大小及TNM分期无判断意义。在microRNA表达对HCC诊断的敏感性及特异性的分析中，microRNA最佳的表达量为3.25，灵敏度、特异度分别为82.2%和92.8%；AUC为0.935。这说明，HCC患者microRNA表达的特异性高，在临床诊断中具有重要价值。
综上所述，肝细胞肝癌患者血清microRNA-224表达特异性、灵敏度高，可作为肝细胞肝癌的诊断依据。
【参考文献】
[1]高军平，向邦德，倪航航，等.microRNA-224在肝细胞癌组织和血浆中表达的相关性[J].中国现代医学杂志，2017，21(32):4012-4016.
[2]肖海静，王观宇，董庆华.人肝细胞肝癌和癌旁正常组织microRNA表达差异的分析[J].肿瘤防治研究，2012，39(8):947-949.
论文作者:沈张平,季沈杰（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2019年30期
论文发表时间:2019/11/28
标签：肝癌论文; 患者论文; 肝细胞论文; 血清论文; 特异性论文; 统计学论文; 肿瘤论文; 《医药前沿》2019年30期论文;