侯淑萍 祁玉诚 王耀玲 杨俊 蒋程源 曹玉龙 程宏森
（温宿县人民医院 新疆阿克苏 843100）
【摘要】目的：探究慢性充血性心力衰竭患者CA125测定及意义。方法：选择慢性充血性心力衰竭治疗的患者200例作为对象，采用酶联免疫法对患者的血清水平CA125进行测定，同时选择70例正常人作为对照组，患者根据纽约心功能分级标准分为II级、III级、IV级，比较各组患者心功能以及治疗后各组血清CA125浓度的变化情况。结果：慢性充血性心力衰竭的患者血清中CA125含量明显高于对照组（P＜0.05）；治疗后， CA125含量与治疗前相比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：根据血清CA125的指标情况，能够对慢性充血性心力衰竭患者的严重的程度进行测定，可在临床中作为心脏功能的检测指标。
【关键词】慢性；充血性；心力衰竭；CA125
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0144-02
CA125是血清肿瘤抗原的简称，主要应用于肿瘤的临床诊断中，是一种生物学肿瘤标记，近年来，在临床中得到广泛地应用，人们对其的研究也更加深入[1]。研究发现CA125水平与慢性充血性心力衰竭的严重程度以及预后有一定的关系，本文主要对慢性充血性心力衰竭患者CA125测定及意义进行探究，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年5月—2017年5月间在我院进行慢性充血性心力衰竭治疗的患者200例患者当做研究对象。男性为120例，女性为80例；年龄45～75岁，平均（63.45±5.89）岁；冠心病150例，高血压性心脏病25例，扩张性心肌病5例，瓣膜型心脏病20例。按照纽约心功能分级（NYHA）将患者分为II级、III级、IV级三个等级，其中II级66例、III级67例、IV级67例。对照组患者中，男性患者35例，女性患者35例，年龄45～74岁，平均年龄（62.48±5.68）岁，上述一般资料间差异没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
全部患者入院后，空腹，取2ml静脉血进行分离，采用酶联免疫吸附法（EFISA）对患者的CA125进行检测。根据慢性充血性心力衰竭的患者病情对患者采用不同剂量的ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂以及醛固酮拮抗剂对患者进行治疗，治疗的时间为5到10天，根据患者的实际情况而定。在治疗完成后，对患者进行超声检查，采用多普勒超声心动图检查仪，使患者的左心室射血分数（LVEF），将患者分为心脏增大组LvDd大于55mm患者（105例）和心脏正常组LvDd小于55mm患者（95例）。
1.3 观察指标
观察患者的心功能以及治疗后各组血清CA125浓度的变化情况。
1.4 统计学分析
SPSS18.0软件统计分析此次研究数据，心功能变化以CA125水平(x-±s)表示，使用t检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 血清CA125水平与心功能的关系
慢性充血性心力衰竭的患者血清中CA125含量明显高于对照组（P＜0.05），并且CA125升高与心脏功能受损的程度成正比例关系，且每组间的差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
人体在胎儿时期，体腔的上皮中的糖蛋白抗原就已经存在，而CA125存在于糖蛋白抗原中，主要应用于卵巢癌的诊断中[1]。随着医学技术的不断发展，发现CA125在胰腺癌以及肺癌的诊断中具有较高的应用价值，直到20世纪末期，发现心功能不全的患者的血浆中CA125的含量有明显地升高，从而被提出作为临床监测心功能不全患者的监测指标之一[2]。通过生物研究表明，慢性充血性心力衰竭能够将存活在胚芽汇总的生长因子激活，从而使心肌细胞发生改变，心肌细胞表型发生变化，心肌细胞有成熟型向胚胎性发生转化，使CA125的含量有所增加，而慢性充血性心力衰竭的患者，其心肌细胞的结构以及细胞间的连接和基膜遭到破坏，导致CA125进入到血液循环中，最终使血清中的CA125的含量能够有所增加[3-4]。
通过本文探究表明，慢性充血性心力衰竭的患者的血清中的CA125的含量明显优于对照（P＜0.05），说明慢性充血性心力衰竭患者的严重程度与血清中CA125的含量密切相关，呈正比例关系，心脏功能受损程度越高，患者血清中的CA125的行量越高。治疗后，CA125含量与治疗前相比，差异均具有统计学意义（P＜0.05），患者的经过治疗后，其血液中CA125的含量明显降低。
综上所述，根据血清CA125的指标情况，能够对慢性充血性心力衰竭患者的严重的程度进行测定，可在临床中作为心脏功能的检测指标，应积极进行推广。
【参考文献】
[1]吴洁人,邓曼,隋向前，等.女性慢性充血性心力衰竭患者血清CA125水平与其若干临床表现的相关性[J].医学研究杂志,2013,40(12):123-126.
[2]马超,邓旭康,朱海清，等.慢性充血性心力衰竭与血清CA125水平的相关性研究[J].中国医药导报,2013,08(21):25-26.
[3]王琴,杨祥坤.宣导三焦、泻肺豁痰、活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志,2015,22(5):492-495.
[4]马京炬.抗心力衰竭治疗对慢性充血性心力衰竭病人血浆BNP及CA125的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(2):225-226.
论文作者:侯淑萍,祁玉诚,王耀玲,杨俊,蒋程源,曹玉龙,程
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/21
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 血清论文; 充血性论文; 含量论文; 功能论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年12期论文;