庄宇亮
（福建省南安市医院消化内科 福建南安 362300）
【摘要】目的 探讨盐酸氟桂利嗪联合三联疗法治疗消化性溃疡疗效。方法 将44例消化性溃疡患者，随机分为治疗组及对照组，每组22例，两组均进行三联疗法治疗，观察组给予盐酸氟桂利嗪联合三联疗法治疗，比较两组疗效及不良反应。结果 观察组总有效率为81.8%；对照组总有效率为50%，观察组总有效率显著高于对照组（P>0.05）；两组均未发生严重不良反应。结论 盐酸氟桂利嗪联合三联疗法治疗消化性溃疡疗效好，不良反应少，值得推广应用。
【关键词】盐酸氟桂利嗪 三联疗法 消化性溃疡
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0203-02
消化性溃疡是一种常见性疾病，治疗药物众多，多重用药致不良反应增加，不合理配伍反而使疗效降低等，因此，需要积极寻找更加有效、安全的治疗方案。近年来，我院在这方面取得了不错的成效，现总结如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2011年2月-2012年2月我院收治的44例消化性溃疡患者，随机分为治疗组及对照组，每组22例。治疗组（22例）：包括男13例，女9例，年龄23-67岁，平均年龄为45.16±12.68岁；对照组（22例）：包括男14例，女8例，年龄24-66岁，平均年龄为46.77±13.21岁。两组患者一般资料无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
两组均进行三联疗法(雷尼替丁300毫克，克拉霉素250毫克，阿莫西林500毫克)治疗，3次/日，持续治疗3周；观察组在此基础上给予盐酸氟桂利嗪（5毫克/次，1次/日）治疗，持续治疗3周。
1.3 疗效标准
治愈: 疗程结束后消化性溃疡相关症状消失；好转: 疗程结束后消化性溃疡相关症状有所好转；无效: 疗程结束后消化性溃疡相关症状未见好转或无明显好转。总有效率=治愈率+好转率。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析。计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，设P<0.05为差异有统计学意义。
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2.结果
2.1 两组疗效比较
两组疗效比较如表1，观察组总有效率显著高于对照组（P>0.05）。
表1 两组疗效比较[例(%)]
组别例数治愈好转无效总有效率
治疗组2214(63.6)*4(18.2)*4(18.2)(81.8)*
对照组225(22.7)6(27.3)11(50)(50)
注：与对照组比较，* P<0.05
2.2 两组不良反应比较
两组不良反应率比较如表2，治疗组头痛、头晕、嗜睡、口干等症状发生率与对照组无显著差异（P>0.05）。
表2 两组不良反应率比较[例(%)]
组别例数头痛头晕嗜睡口干不良反应发生
治疗组2210012(9.1)
对照组2210102(9.1)
注：与对照组相比，P值均>0.05
3.讨论
研究表明，消化性溃疡的经典的三联用药是H2-受体阻断剂+阿莫西林+克拉霉素，H2-受体阻断剂如泰胃美、瑞倍、雷尼替丁、高舒达等。这类药物作用于胃粘膜上的组胺H2受体，使胃酸的分泌减少。但近年来，由于克拉霉素、阿莫西林等抗菌药的耐药率逐渐在提高，此类三联疗法在治疗消化性溃疡上疗效受到一定限制，因此不得不提高剂量，又有增加不良反应的危险。因此认为，需要一类的新的联合用药方案可作为Hp感染的首选疗法。
鉴于此，我院采用了盐酸氟桂利嗪联合三联疗法没有抛弃传统的三联疗法，而且加用盐酸氟桂利嗪，实现了疗效佳和安全性高的目的。盐酸西替利嗪为一种强效的H1受体拮抗剂[1]，口服进入体内，迅速与靶细胞膜上的组胺H1受体结合，阻断组胺激活靶细胞，在正常剂量下，不易透过血脑屏障，可抑制变态反应初期组胺传递，降低炎性细胞的游走活性和变态反应后期的递质释放，故对迟发期变态反应亦有效。本组经这类新四联疗法获得了较好的疗效，即新四联疗法组总有效率为81.8%，显著高于传统三联疗法组的50%（P>0.05）。
本组还观察了药物的不良反应，盐酸西替利嗪无明显抗胆碱和抗5-羟色胺作用，中枢抑制作用较小，偶有报告患者有轻微和短暂不良反应。如头痛、头晕、嗜睡、激动不安、口干、腹部不适，据测定精神运动功能的客观试验中，本品的镇静作用和安慰剂相似，罕有报道过敏反应。经本组核实，治疗组头痛、头晕、嗜睡、口干等症状发生率与对照组无显著差异（P>0.05），这个结果提示盐酸西替利嗪并未给患者造成任何不良风险。
可见，盐酸氟桂利嗪联合三联疗法治疗消化性溃疡疗效好，不良反应发生率低，是此类患者的首选。由此可见，在消化性溃疡的治疗中盐酸氟桂利嗪联合三联疗法治疗效果明显优于单纯三联疗法治疗，是此病首选治疗方法，值得临床上推广应用。
参考文献
[1] 刘克祥，解俊霞，王鸿雁.盐酸氟桂利嗪联合三联疗法治疗消化性渍疡疗效比较[J].河北医药，2013，35(16)：2482-2483.
论文作者:庄宇亮
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第1期供稿
论文发表时间:2014-4-3
标签：盐酸论文; 疗效论文; 不良反应论文; 两组论文; 对照组论文; 消化性溃疡论文; 疗法论文; 《医药前沿》2014年第1期供稿论文;