(河南台前县中医院 河南 台前 457600)
【摘要】目的：研讨慢性支气管炎患者实施针刺结合穴位贴敷治疗的临床价值。方法：从我院2014年2月至2016年2月选取86例慢性支气管炎患者进行非盲法随机分组试验，Ⅰ、Ⅱ组各43例，Ⅰ组接受单纯针刺治疗，Ⅱ组在针刺的基础上接受穴位贴敷，评估该两种方案对患者病情的缓解情况。结果：Ⅱ组接受治疗后的总治愈率为93.0%（治愈+好转40例），与Ⅰ组的81.4%（治愈+好转35例）相比显著提高，统计学成立（P＜0.05）。从咳嗽、咳痰与炎症吸收方面评测，Ⅱ组上述指标的改善时间均明显缩短，优于Ⅰ组，统计学成立（P＜0.05）。两组在试验期间均未产生严重不适。结论：对慢性支气管炎患者实施针刺结合穴位贴敷，疗效显著、安全，对炎症吸收与症状缓解均有促进作用，值得加强推广。
【关键词】 慢性支气管炎；针刺；穴位贴敷；临床价值
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）01-0288-02
慢性支气管炎是因细菌、病毒等侵犯气管与支气管腔而引起的一种非特异性炎症。其病程较长、易反复发病，急性发作时往往会给患者带来喘息、咳嗽和咳痰等一系列影响，迁延不愈，甚至可导致慢阻肺或肺源性心脏病[1]。穴位贴敷、针刺均是祖国医学治疗本病的传统疗法，但目前联用二者治疗该炎症的报道仍较少。本研究中，我们联合该两者对部分慢性支气管炎患者进行试验治疗，效果满意，现做相关归纳如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院2014年2月至2016年2月选取86例慢性支气管炎患者做试验研究，入组标准：①经X线、痰检等检查确诊，②符合《实用内科学》[1]与《中医常见病诊疗常规》[2]中关于本病的判断标准，③对研究内容知情且同意试验；剔除标准：①其他因素致咳嗽或喘息，②妊娠或哺乳期女性，③精神异常难以沟通者。上述患者资料均完整，性别：男46例，女40例；年龄：最高者73岁，最低者21岁，平均（54.8±6.4）岁；病程：最长者17年，最短者2年，平均（6.7±2.9）年。随机分配患者成Ⅰ组与Ⅱ组，两组间的基础资料经统计和分析，P＞0.05，适合试验。
1.2 方法
在常规吸氧、化痰、抗感染与对症支持等治疗下，Ⅰ组43例接受中医针刺治疗，主穴取百会穴、人中穴、气海穴和关元穴，配合中脘与下脘两穴。根据平补平泻法操作，每次留针约20min，每日治疗1次。Ⅱ组43例在上述治疗下配合穴位贴敷，穴位选择大椎穴、天突穴、肺俞穴、膻中穴和定喘穴等几处，自制中药贴规格4cm×4cm，主要成分有元胡、细辛、法半夏、生麻黄、白附子、甘遂和白芥子几味药，每次取本品贴于上述穴位约6h，每日1次。两组均接受1～2周的治疗。
1.3 疗效标准[1-2]
观察Ⅰ、Ⅱ组的咳嗽与咳痰恢复时间，通过胸片复查记录其炎症吸收时间。临床疗效：①治愈。治疗后无咳嗽、咳痰等症状及体征，外周血白细胞计数正常，且胸片可见炎症灶彻底吸收；②好转。上述症状及体征有所恢复，白细胞计数正常，且检查可见炎症灶有明显吸收；③无效。上述症状及体征、白细胞计数等均未见变化。
1.4 统计学方法
研究的计数、计量等资料经统计学软件（SPSS17.0版本）处理，组间检验由χ2和t执行，若P＜0.05，则判定差异显著，统计学成立。
2.结果
2.1 方案疗效分析
Ⅱ组接受治疗后的总治愈率为93.0%（治愈+好转40例），与Ⅰ组的81.4%（治愈+好转35例）相比显著提高，统计学成立（P＜0.05），见下表。
2.3 方案安全性分析
两组在试验期间均未产生严重不适，经肝肾功能检测均未见明显改变。
3.讨论
慢性支气管炎是目前临床发病率较高的一种呼吸道炎症，现已证实其是由于病毒、细菌和支原体等感染引起，并在低温环境、烟雾粉尘、机体免疫力降低等情况下诱发。其属于祖国医学中的“痰饮”、“哮喘”等范畴，盖因外感邪气，肺失宣降，致浊痰内生，继发咳喘。其标虽在肺，但日久不愈，可导致脾、肾亏虚。因此中医治疗强调以宣肺化痰、养肾健脾为主。
针刺、穴位贴敷是祖国医学治疗多种疾病的常用疗法。百会、人中及关元等穴均为任督二脉穴位，针刺之，利于调和阴阳；气海为气之海，中、下脘为胃脘穴位，有理中焦、调升降的效果，可主肺气宣降、调和肺、脾、肾三脏功能。而穴位贴敷取白芥子、法半夏、元胡和细辛诸味药，其药用价值在于止咳平喘、利湿化痰，将其贴敷于大椎、天突、膻中及肺俞等穴位，既利于药物的有效成分直接渗入皮肤经络，又可通过穴位刺激调和脏腑，发挥双重治疗的效果。实践表明，合用针刺与穴位贴敷治疗，对于缓解患者的症状明显有更佳的效果，而且有效率可达到96%[3]。本研究显示，Ⅱ组患者在接受上述两种疗法配合治疗后，患者的炎症吸收明显更快，咳嗽、咳痰恢复时间明显缩短，总治愈率达到93.0%，与上述研究观点基本一致，整个治疗期间也未见患者产生任何不适，进一步肯定了该中医联合方案对于治疗慢性支气管炎的可行性与安全性。
综上所述，对慢性支气管炎患者实施针刺结合穴位贴敷，疗效显著、安全，对炎症吸收与症状缓解均有促进作用，值得加强推广。
【参考文献】
[1]倪晴帆，张秀芳.针刺穴位联合药物治疗慢性支气管炎疗效观察[J].数理医药学杂志，2015，28（12）：1789-1790.
[2]曲齐生，于相丽，逢金彩.针刺、穴位贴敷配合药物治疗单纯型慢性支气管炎[J].针灸临床杂志，2009，25（10）：8-9.
[3]康锡琴，陈建军，于亚波.针刺加灸及配合穴位贴敷治疗支气管哮喘的临床观察[J].中国药物经济学，2013（2）：507-508.
论文作者:汪鲁运
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/8
标签：穴位论文; 针刺论文; 支气管炎论文; 患者论文; 炎症论文; 咳痰论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年1月第1期论文;