（扬中市人民医院眼科 江苏 扬中 212200）
【摘要】目的：观察并分析超声乳化治疗白内障合并症的临床治疗效果。方法：选取我院2016年1月-2017年1月收治的白内障合并症的30例患者作为本次研究组，选取同期白内障无合并症的30例作为此次对照组，对所有患者均采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：对比两组患者术前、术后视力变化，研究组与对照组相较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对白内障合并症患者采用超声乳化白内障吸除术取得非常显著的治疗效果，术后视力恢复加快，适合临床应用。
【关键词】超声乳化；白内障；手术效果
【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0070-01
白内障是眼科较为多见的疾病之一，会随着患者年龄增长而增加疾病发生率增高，多数白内障合并症也会随着老年人年龄增长而病情加重。发生白内障后，对患者的视力有较大影响，给患者工作与生活带来影响[1]。对白内障主要以囊外摘除术治疗为主，但是囊外摘除术手术后预后效果比较差，让临床治疗效果大打折扣。超声乳化联合人工晶体植入术在近两年白内障治疗中得以广泛应用，由于这种手术方式具有创伤小、安全性高、恢复快以及效果显著的优点，相较于传统手术治疗，对术后预后效果更好。本次研究为观察并分析超声乳化治疗白内障合并症的临床治疗效果，主要内容见下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月-2017年1月收治的白内障合并症的30例患者作为本次研究组，研究组男14（14只眼）例，女16（16只眼）例，年龄62～76岁，平均年龄（60.5±8.5）岁，选取同期白内障无合并症的30例作为此次对照组，对照组男16（16只眼）例，女14（14只眼）例，年龄60～77岁，平均年龄（61.5±8.5）岁。对比研究组与对照组的一般临床治疗，组间比较差异无统计学意义。
1.2 方法
对纳入此次研究的所有患者均采用超声联合人工晶体植入术， 均由3名术者共同完成。对患者进行常规麻醉，麻醉方式采用球周阻滞麻醉与表面麻醉，开睑器开睑，于患眼左上方处做一个大约为3mm大小的角巩膜隧道切口，然后在角膜3点钟方向作辅助切口，使用环形方式撕囊方法分离水核，进行连续性撕囊，水分离晶状体核，在囊袋内对超声乳化碎核进行处理，超声乳化清除晶状体核，吸出残留下来的晶状体物质，待全部残余的皮质全部被吸出干净后将人工晶体放入，最后进行切口封闭和包扎处理，常规清理粘弹剂，手术完成。术后第1d起给予结膜下注射地塞米松2mg，1次/d，复方妥布霉素滴眼液、50%葡萄糖溶液交替点术眼，次/2h[2]。
1.3 观察指标
采用视力对照表对对两组患者治疗前后视力进行检查，并对比。
1.4 统计学处理
应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析。研究组与对照组的等级资料采用t检验，患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者术前、术后视力变化，研究组与对照组相较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
2.2 经手术后，研究组患者中3例前房虹膜反应，1例后囊膜破裂，1例角膜水肿，术后并发症发生率为13.3%；对照组患者2例中前房虹膜反应，1例后囊膜破裂，3例角膜水肿，术后并发症发生率为20%；研究组与对照组术后并发症发生率对比，差异不明显，无统计学意义。
3讨论
白内障是老年人的常见眼科疾病，也被公认为致盲性疾病，当晶状体结构被破坏失去透明性便可发展为白内障，发生白内障后最显著临床表现就是视力下降[3]。虽然该疾病发展到低视力或者眼盲的时间相对比较久，但视力下降后也会给患者的日常生活带来不便，目前临床无特效药物，尽可能防止病情拖延发展成低视力是治疗要点，但长期视力问题会给患者造成严重的心理负担，主要治疗手段以手术为主[4]。过去对白内障都是进行单纯进行晶体摘除，但术后未植入人工晶体。白内障合并症相较于普通白内障而言，临床症状更为复杂，自然治疗难度也明显增高。对白内障合并症患者采用超声乳化联合人工晶体植入术，由于手术要求要远远超过普通白内障手术的要求，手术风险较大，为了安全起见，在临床实际应用方面，超声乳化手术切口一般＜3mm，将手术时间控制在15～30min之间，只有在进行手术治疗时，手术应在清晰的视野下进行操作，在灌注、注吸、乳化等操作变换时要缓慢进行，最大程度的缩短手术时间，对提高手术预后效果具有重要作用[5]。在本次研究中，对白内障合并症和普通白内障患者均使用超声乳化联合人工晶体植入术，对患者视力恢复有一定作用，术后视力比较发现，研究组患儿术后恢复程度明显低于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义。
综上所述，对白内障合并症患者采用超声乳化白内障吸除术取得非常显著的治疗效果，具有切口小、眼部损伤小、手术时间短、术后愈合快的优势[6]，适合临床应用。
【参考文献】
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[5]蒋云海,龚永祥,刘海,董建芝,胡竹林,杨忠昆.超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞损伤和修复的临床观察[J].临床眼科杂志,2009,05:419-420.
[6]张忠伟,宋彩萍.超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞损伤及修复的临床分析[J].中国处方药,2014,06:65.
论文作者:张君
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第30期
论文发表时间:2017/10/31
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