（延安大学咸阳医院 712000）
摘要：目的 探究循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用效果。方法 选择我院于2016年3月-2017年4月期间收治的88例老年急性心肌梗死患者，88例患者通过抽签法均分为两组，即44例观察组实施循证护理，44例对照组实施基础护理，对比两种护理模式的应用效果。结果 ①观察组患者护理满意度为95.46%，对照组患者护理满意度为81.82%，两组数据经比较后P＜0.05，形成统计学意义；②观察组和对照组患者心律失常发生率分别为9.09%和27.27%，且前者住院时间少于后者，两组数据经比较统计学意义形成（P＜0.05）。结论：老年急性心肌梗死护理中选择循证护理模式可将心律失常发生率降低，减少住院时间，提升护理满意度。
关键词：循证护理；老年急性心肌梗死；应用效果
老年急性心肌梗死为较为严重的一种冠心病，本病起病急，致残率和死亡率较高，患者无良好预后，进而严重影响了患者的生命健康，为此在对患者进行治疗时除了实施有效的治疗后，还需要对患者予以相应的护理[1]。本次研究主要分析循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用效果，现将研究过程进行如下叙述：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2016年3月-2017年4月期间收治的88例老年急性心肌梗死患者，88例患者通过抽签法均分为两组，各组入选患者为44例。对照组是由27例男性患者和17例女性患者组成，年龄跨度61-80岁，（73.5±1.6）岁，观察组是由25例男性患者和19例女性患者组成，年龄跨度62-82岁，（74.8±2.1）岁。比较两组患者的一般资料数据，组间并无统计学意义形成。
1.2方法
对照组患者实施基础护理，观察组患者实施循证护理模式，护理内容分为：
制定护理方案。首先创建循证护理小组，对患者的病史、临床资料和家庭情况进行收集，对患者心理情况、性格特点和需求进行了解，整合收集到的信息实施评估，为患者制定护理计划，制定护理计划时考虑和患者类似的成功病例。
实施护理方案。对患者的血压水平、血脂水平以及心率情况进行观察，指导患者选择舒适的体位，保证其呼吸道的顺畅，告知患者家属不应使患者出现激动情绪；按照患者自身性格特征选择聊天或者观看电视的方式将其注意力转移，缓解疾病产生的刺激[2]。因为老年患者均受到疾病的折磨，此外由于害怕疾病治疗不彻底，加重家庭积极负担，或者亲属的冷漠使得患者极易出现悲观或者焦虑等情绪，为此护理人员需要增加和患者交流的次数，对其心理情况了解并予以针对性护理，将其心理压力缓解，并将近诶治疗成功的病例，协助患者提升治疗自信心，此外创建友好的护患关系。护理人员需要对患者病情进行定时打扫和消毒，保证房内空气的流通，将病房清洁度以及舒适度提升。按照患者自身实际病情选择合理的饮食计划，而后护理人员对患者及其家属进行心理疏通和健康宣教，从而对患者家属的不良心理进行缓解。
护理评估。在对患者进行护理的过程中对发现的问题进行总结，护理人员和医生一同商议出现的问题，分享成功经验，从而将医生和护理人员之间的配合程度提升，顺利完成护理和治疗[3]。
1.3评估指标[4]
比较观察组和对照组患者护理后的护理满意度，选择我院自制护理满意度调查问卷对其进行评估，问卷选择百分制进行评估，问卷分数大于90分表示非常满意，问卷分数在60-89分之间为满意，问卷分数在59分以下表示不满意。而后对比两组患者心律失常发生率和住院时间。
1.4统计学数据
观察组和对照组护理满意度以及心律失常发生率经过统计学软件（SPSS19.0）进行计算后，计数资料为数据呈现方式，卡方为数值检验指标；住院时间经过统计学软件（SPSS19.0）进行计算后，计量资料为数据呈现形式，t值为数值检验指标，组间数据经比较后以P＜0.05为差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度
通过调查可知，观察组患者护理满意度计算为95.46%（42/44），对照组患者护理满意度计算为81.82%（36/44），两组数据通过比较后组间数据以P＜0.05为差异表示存在统计学意义，详细数据由表1可知。
3 讨论
由于我国经济技术的完善和发展，国内医院心血管疾病患病人数显著提升，主要患病人群为中老年。就目前而言，临床并无治疗心血管疾病的有效方法，为此将急性脑出血患病率降低，使其能够健康生活，需要采用先进设备对疾病位置、大小情况和形态等进行探查，为疾病诊断提供科学依据，将漏诊率和误诊率降低。
循证护理属于一种新型护理模式，目前多数医院均采用此护理模式，并获取了显著的护理效果，具有临床应用价值。循证护理为前沿科学护理，和基础护理相比较而言，具有较高的要求。此护理模式可涉及较多的知识，如医学和护理学方面知识，同时对其他学科知识交叉涉及，如经济学、心理学以及营养学等，为此想要作为一名优秀合格的护理人员，应为专业型护理人才。想要提升老年急性心肌梗死护理效果，需要创建一支完整的护理团队。为此需要将医院护理人员自身的素质提升，聘请经验丰富以及熟知循证护理知识的相关人员，对本院护理人员额学习、技能考核技能型指导；而后组织护理人员对循证护理知识进行学习，和医院实际情况进行相互结合，对其进行培训的同时实施考核机制[5]。
经过循证护理模式后，将病症问题及时发现，急性心肌梗死引发因素较多，同时患者具有较多的基础病，会表现出常规临床症状，同时还会合并其他位置的梗塞，主要体征为右心功能不全、低血压、心律失常和心源性休克。患者心电图在V4R导联ST段会出现抬升现象，大致约有一半的患者抬高大于ST段。因为老年急性心肌梗死患者具有孤独感，为此情绪波动变化较大，为此循证护理需要加强对患者的心理护理力度。首先需要和患者进行交流，此外和患者创建友好的护患关系，对患者心理需求进行了解，并进行相应的准备[6]。而后采用转移法，当老年急性心肌梗死患者出现心理不适后，护理人员可为其播放视频，将其注意力转移，从而缓解其不良情绪。此外可邀请治疗成功的患者现身说法，以老年患者角度出发对其进行安慰，就预防疾病的经验进行交流。本次研究结果表明，观察组患者经循证护理后护理满意度高于对照组，心律失常发生率低于对照组，组间数据差异显著，表示循证护理模式在临床中具有可行性。
综上所述，老年急性心肌梗死患者采用循证护理模式后效果良好，可将心律失常发生率降低，有助于患者病情恢复，提升患者对护理模式的满意度，临床应用价值存在。
参考文献
[1] 石华.探讨循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用[J].中国卫生标准管理，2017，8（18）：192-194.
[2] 曹莉.循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用[J].养生保健指南，2017（42）：177.
[3] 赵金凤.探讨循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用[J].中外女性健康研究，2017（6）：121，128.
[4] 金爱莲.循证护理对老年急性心肌梗死患者心律失常发生率及心功能的影响[J].河南医学研究，2017，26（3）：411-412.
[5] 曲威威.循证护理在老年急性心肌梗死患者护理中的应用效果[J].中国医药指南，2017，15（27）：225.
[6] 宗彭玲.循证护理与常规护理对老年急性心肌梗死后并发心律失常效果的比较研究[J].医药前沿，2017，7（34）：264-265.
论文作者:完瑞玲
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/13
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 老年论文; 心律失常论文; 满意度论文; 统计学论文; 发生率论文; 《航空军医》2018年6期论文;