华中科技大学附属同济医院肝脏外科中心，湖北 武汉 430030
【摘要】目的：对肝癌手术患者接受快速康复外科措施的效果及其对术后患者下床时间影响进行分析。方法：随机抽选2017年10月-2018年10月期间在我院进行手术治疗的肝癌患者进行本次研究，共计84例患者，分别对其进行基础护理和快速康复护理，并根据护理方式的不同将其区分成实验组和参照组，每组各42例。对比两组患者的康复效果以及术后下床时间。结果：护理干预后，实验组患者的术后首次下床活动时间和肠鸣音恢复时间均显著短于参照组，并且通过统计学分析可得差异为P＜0.05。结论：对肝癌手术患者实施快速康复外科措施临床效果较为理想，能够促进患者的康复，缩短患者的卧床时间，故而建议临床可推广使用。
【关键词】肝癌手术；快速康复外科措施；效果及；下床时间
肝癌在临床属于恶性肿瘤，患者的死亡率明显高于多数恶性肿瘤，手术治疗是目前较为有效的一种治疗手段，但因手术治疗的创伤性使得患者术后较为容易出现并发症，患者的生存质量受到了严重的影响，因而对于肝癌患者术后的护理工作要求也较高[1]。本文为提高护理疗效，对快速康复外科措施对进行手术治疗的肝癌患者的疗效以及术后首次下床时间的影响进行了分析，取得了较为理想的成果，现将研究成果进行展示。
1 资料与方法
1.1临床资料
从2017年10月-2018年10月期间在我院进行手术治疗的肝癌患者中随机抽选84例进行本次的研究，男性为49例、女性为35例；年龄层为33-67岁，中位数年龄为（49±6.7）岁。根据护理的差异将所有研究对象区分成实验组和参照组，每组各84例，实验前对两组的基础资料进行对比，结果显示为P＞0.05。
1.2方法
参照组患者仅接受围手术期基础护理，包括用药护理、针对性治疗、监测生命体征等；实验组则接受快速康复护理，具体为：
（1）术前健康指导：手术前先对患者及家属进行健康教育，告知其术后康复护理的重要意义，提高其重视护理的意识，并将康复过程中可能出现的不良反应以及应对措施提前告知患者及家属，提前做好心理准备，进而提高患者的依从性[2]；
（2）术中康复护理干预：手术当日，护理人员需教导患者进行正确的呼吸，如患者存在吸烟史，则使用呼吸机训练仪对其进行呼吸指导，训练时间需超过0.5h。通常患者术后会出现疼痛的症状，因而护理人员可在患者咳嗽时用双手适当的按压切口，帮助患者缓解疼痛。可根据患者的耐受程度，适当的给予患者止疼药[3]；
（3）术后康复护理指导：定时协助患者翻身，如患者恢复较好，可保持侧卧位后，将患者双腿放置在床沿边上，并用双手协助患者坐起，保持坐起的姿势观察5min，询问患者是否存在恶心、头晕的症状，并关注患者其他生命体征是否有明显的变化。术后3d左右，重复术后初期的康复护理流程，如确认患者已无明显头晕、恶心等不适的症状后，护理人员可根据患者的实际情况，循序渐进的协助患者完成相关床边动作[4]。
1.3 效果判定标准
统计并对比两组患者术后首次下床活动时间以及肠鸣音恢复时间。
1.4 统计学分析
对两组患者术后首次下床活动时间以及肠鸣音恢复时间的对比以（均数±标准差）的形式表示，并实施t检验，且本次所得数据均使用SPSS17.0软件进行检测，对比结果差异为P＜0.05则证明统计意义。
2 结果
根据观察所得数据显示，实验组患者术后下床时间以及肠鸣音恢复时间与参照组相比具有明显的优势，并且差异证明数据对比符合统计学意义，具体数据对比情况见表1。
3 讨论
肝癌在我国具有较高的发病率，因其较高的致死率，使得临床对于肝癌的治疗较为重视，目前手术治疗的最为理想的一种手段，而围手术期的护理干预对于手术的预后效果具有重要意义。因常规护理干预的效果不甚理想，本文对快速康复外科措施的效果进行了具体的分析。护理的初期，在术前对患者进行健康教育，让患者了解自身疾病、治疗措施、可能出现的不良反应及应对措施的同时，也做好了心理准备，有效的提高了患者的依从性，降低了护理开展的难度性；手术当日以及术后护理的重点是早期下床活动，对于胃肠功能的恢复情况也给予了一定的重视，早期康复训练能够有效的促进患者的恢复，同时也有利于患者心态的改善[5]。在本文的研究中，为凸显快速康复外科措施优势，对84例进行手术治疗的肝癌患者进行分组研究，将其均分成实验组和参照组，分别实施快速康复护理和围手术期基础护理干预，并观察和对比术后两组患者首次下床时间和肠鸣音恢复时间。根据结果中的数据显示，实验组患者不仅各项对比数据均优于参照组，并且数据对比差异显示为P＜0.05，符合统计学意义。
综上所述，对肝癌手术患者实施快速康复外科措施临床效果甚为理想，能有明显缩短患者的卧床时间，促进患者的肠道功能恢复，改善预后效果，临床应用价值较高。
参考文献：
[1]郑莉,刘连新,孙丹,等.早期快速康复护理对原发性肝癌切除术患者术后康复及生活质量的影响[J].中国医药导报,2016,13(34):158-161.
[2]韩伟,岳清,严京哲,等.快速康复外科理念在肝癌切除术围手术期中的应用[J].临床肝胆病杂志,2016,32(10):2007-2011.
[3]郑惊雷,王在国,陈刘镇,等.肝癌手术患者应用快速康复外科措施的效果分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2016(1):16-19.
[4]杨丽红,徐春艳,张翠萍.快速康复外科理念在肝癌患者围术期护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(8):103-105.
[5]快速康复外科理念在肝癌肝切除围手术期应用的Meta分析[J].医学临床研究,2016,33(4):625-629.
论文作者:范亚维
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/15
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