韩嵩擎
浙江省兰溪市中医院 321100
【摘 要】目的：探究与分析阿托伐他汀与曲美他嗪联合应用治疗冠状动脉粥样硬化心脏病的临床疗效。方法：选取我院収治的60例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，采取随机数字表法分为单独用药组与联合用药组，每组各30例，单独用药组仅给予曲美他嗪治疗，联合用药组加用阿托伐他汀治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：联合用药组的总有效率明显高于单独用药组（P<0.05）。两组患者治疗后较治疗前相比左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内经及左心室射血分数均有所改善，联合用药组较单独用药组改善更加显著（P<0.05）。结论：采用阿托伐他汀与曲美他嗪联合应用治疗冠状动脉粥样硬化心脏病的临床疗效显著，心功能指标有所改善，值得推广与应用。
【关键词】阿托伐他汀；曲美他嗪；冠状动脉粥样硬化性心脏病；疗效
冠状动脉粥样硬化性心脏病常被称为冠心病，作为临床上一类发病较高的心血管疾病，同时具有较高的死亡率，多合并其他并发症，对患者的生命健康造成了严重影响。据调查研究资料显示，我国冠心病发病率呈逐年上升趋势且逐渐趋于低龄化，因此，对于该病的有效治疗至关重要[1]。现我院针对収治的冠心病患者分别给予曲美他嗪及曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，对比二者的临床疗效，将结果总结报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2013年2月至2015年2月収治的60例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，全部患者均在我院确诊，排除了对本次试验中药物存在过敏史的患者，采取随机数字表法分为单独用药组与联合用药组，每组各30例。单独用药组中男18例，女12例，年龄在46至70岁之间，平均年龄为（57.5±2.8）岁。试验组中男17例，男13例，年龄在45至71岁之间，平均年龄为（56.5±3.1）岁，两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
单独用药组仅给予曲美他嗪治疗，方法为：每日口服3次曲美他嗪片（瑞阳制药有限公司，国药准字：H20066534），每次20mg，联合用药组加用阿托伐他汀治疗，方法为：每日口服1次阿托伐他汀片（瑞辉制药有效公司，国药准字：H20051408），每次20mg。以2周为1个疗程，2个疗程后评价疗效。
1.3疗效评价指标
患者未出现心绞痛症状，行心电图检查可见ST段及T段波恢复正常评为显效，患者心绞痛发作次数明显减少，行心电图检查可见ST段明显改善评为有效；患者心绞痛发作次数及疼痛程度无好转，甚至发生心梗评为无效；以显效及有效之和作为总有效。同时采用心脏彩超对患者治疗前后心功能指标改变情况。
1.5统计学处理
采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，以均数± 标准差（x ± s）的形式对数据进行表示，以 P＜0.05代表有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效对比
联合用药组的总有效率明显高于单独用药组（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者的临床疗效对比[例（%）]
2.2两组患者治疗前后心功能指标变化情况对比
两组患者治疗前左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内经及左心室射血分数相比无明显差异（P>0.05），两组患者治疗后较治疗前相比上述指标均有所改善，联合用药组较单独用药组改善更加显著（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者治疗前后心功能指标变化情况对比（x ± s）
3讨论
冠心病作为临床上一类发病率较高的心血管疾病，由冠状动脉结构与功能异常所致供血不足而成，可诱发心肌缺血或梗死等多种症状，对患者的生命健康造成了一定的影响。有研究报道指出，以往临床上所采用的曲美他嗪治疗仅能取得一定的疗效，无法达到令患者满意的效果[2]。曲美他嗪作为一类广泛应用于冠心病治疗过程中的药物，一方面有效促进心肌代谢，促进提高心肌功能，并对心肌细胞起到保护作用，缩小心肌梗死面积[3]。而他汀类药物则可通过有效促进改善心肌缺血再灌注，达到保护血管，改善血液循环的目的[4]。另外，他汀类药物还可促进维持机体免疫系统及功能的平衡。我院将二者联合应用在治疗冠状动脉粥样硬化心脏病时可使得临床疗效更加显著，研究结果显示，联合用药组的总有效率明显高于单独用药组（P<0.05）。两组患者治疗后较治疗前相比左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内经及左心室射血分数均有所改善，联合用药组较单独用药组改善更加显著（P<0.05）。结果提示，采用阿托伐他汀与曲美他嗪联合应用治疗冠状动脉粥样硬化心脏病的临床疗效显著，心功能指标有所改善，与芦桂萍[5]于2010年的研究结果基本一致，值得进一步推广与应用。
参考文献：
[1]朱云.曲美他嗪、阿托伐他汀合用治疗冠心病的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2012，23（6）：773-774.
[2]李亚玲.阿托伐他汀的不良反应及临床应用明[J].中国中医药咨讯，2010，2（13）：163-164.
[3]黄增有.辛伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病合并糖尿病的疗效观察[J].中国实用医药，2009，3（17）：150-151.
[4]王同汉，陈宁，靳利利，等.不同剂量的阿托伐他汀对冠心病患者颈动脉斑块的消退作用[J].实用医学杂志，2008，24（13）：2224-2226.
[5]芦桂萍.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛疗效分析[J].慢性病学杂志，2010，12（5）：415-416.
论文作者:韩嵩擎
论文发表刊物:《航空军医》2015年4期
论文发表时间:2015/12/3
标签：患者论文; 疗效论文; 冠状动脉论文; 曲美论文; 两组论文; 冠心病论文; 粥样论文; 《航空军医》2015年4期论文;