山东省平度市人民医院，266700
颅脑外伤是一种常见的神经外科疾病，患者头部受到直接、间接外界暴力撞击或打击，进而引起脑挫裂伤、颅骨骨折、颅内血肿、头皮血肿、脑震荡、头皮撕脱伤等脑部损害，发生原因主要包括跌伤、交通事故等。患者在临床上通常表现为视乳头水肿、头痛、呕吐等，同时易伴随感觉障碍、肢体运动障碍、意识障碍等，生存质量受到严重影响。神经外科治疗中，一般利用扩血管、抗感染、脱水等方法治疗，在此基础上，联合康复治疗，一般能够取得理想的疗效。因此，本文选择 2017年 10 月-2018年 10 月医院收治的危重颅脑外伤患者 112 例，研究了危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择 2017年 10 月-2018年 10 月医院收治的危重颅脑外伤患者112 例，其中男性患者 66 例，女性患者 46 例，随机分为对照组和观察组。对照组中纳入患者 56 例，年龄在 27-66 岁，平均年龄为（44.1±5.7）岁；观察组中纳入患者 56 例，年龄在 25-65 岁，平均年龄为（42.6±5.4）岁。受伤原因包括 49 例交通事故伤，37 例重物砸伤，26 例高空坠落伤。纳入标准：均符合神经外科的接收标准，患者及家属对本研究均知情并同意。排除标准：合并四肢骨折的患者，患有原发性精神疾病或意识障碍的患者，先天性残疾的患者。两组患者在性别、年龄、受伤原因等方面都没有显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
所有患者入院后，均采用常规疗法治疗，包括基础性的抗感染治疗、及时止血、保持水电解质平衡、脱水、扩血管等。治疗方法为，运动疗法，每日治疗 2 次，每次治疗 0.5h，普通针刺，每日治疗 1 次，每次治疗 0.5h，均连续治疗 1 个月。
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1.3 观察指标
对比两组患者治疗前后的意识状态、生活能力。意识状态采用格拉斯哥昏迷量表评定，总分为 15 分，分数越高，说明患者意识障碍程度越轻；生活能力采用日常生活能力量表评定，总分为 100 分，分数越高，说明患者日常生活能力越强。
1.4 统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以 t 检验，P＜0.05 说明差异有统计学意义。
2、结果
治疗前，两组患者各指标评分无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者格拉斯哥评分为（13.54±3.39）分，日常生活能力评分为（86.25±15.12）分，均高于对照组患者（P＜0.05）。
3、讨论
近年来，随着社会节奏的不断加快，高空坠落、交通事故等意外事故的发生率不断提高，使得颅脑外伤患者数量也随之增加。危重颅脑外伤患者一般病情十分严重，患者身心状态均会受到严重影响，致残率和致死率较高。发生颅脑外伤的主要原因是头部受到重创，患者脑部受到外界暴力作用，脑部组织结构遭受损害，如果不能及时有效的治疗，患者很容易留下终身残疾或死亡。所以，在治疗当中，应快速选择合适的方法进行救治，对患者病情进行控制，尽可能改善患者的预后情况。在神经外科临床治疗中，一般针对患者病症开展治疗，常规疗法包括预防性抗感染治疗、扩张血管治疗、神经营养治疗、脱水治疗、止血治疗等。
在常规治疗的基础上，配合康复治疗，通过运动治疗、针刺治疗等方法，帮助患者锻炼运动神经和反应神经，促进损伤神经功能的恢复。通过针刺治疗，对患者受损神经产生刺激，激活患者闭塞或损伤的神经通路，从而促进功能的恢复。本文研究表明，治疗前，两组患者各指标评分无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者格拉斯哥评分为（13.54±3.39）分，日常生活能力评分为（86.25±15.12）分，均高于对照组患者（P＜0.05）。康复治疗能够取得较为确切的疗效，在危重颅脑外伤患者的神经外科治疗中，已经得到了较为广泛的应用。相关研究表明，不同的治疗时机，对于患者的治疗效果和预后情况，将会产生不同的影响。对于危重颅脑损伤患者来说，在常规治疗的基础上，进行康复治疗，对于患者预后情况的改善，生活能力的提高，均可取得更好的效果。患者早期接受康复治疗，可尽早改善脑部供氧能力和循环能力，临床治疗效果更为显著。
综上所述，在危重颅脑外伤患者的神经外科临床治疗中，基于常规治疗方法，早期进行康复治疗，能够更好的改善患者意识状态，提高患者生活能力，临床疗效更为理想。
参考文献：
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[3]付晓波， 程海军， 吴昌斌，等. 神经外科危重颅脑外伤临床治疗探究[J]. 医药， 2016（12）：00189-00189.
论文作者:代吉寿，于婷婷
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
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