金匮温经汤治疗不孕不育的临床效果分析论文_黄桂英

【摘要】目的：研究金匮温经汤治疗不孕不育的临床效果。方法：选取我院2017年1月至2017年12月收治的84例不孕不育患者作为研究对象，随机分组，对照组（42例）与观察组（42例），对照组采用西药治疗，观察组采用金匮温经汤治疗。比较两组的临床效果、内分泌指标、子宫内膜厚度、1年成功妊娠率。结果：观察组不孕不育患者的临床总有效率以及1年成功妊娠率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的P水平、E2水平、子宫内膜厚度数据均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：金匮温经汤应用于不孕不育治疗中的效果确切，可改善内分泌指标，促进妊娠率提高。

【关键词】不孕不育；金匮温经汤；临床效果

不孕不育是常见的妇科疾病[1]，会对女性身心健康、家庭和谐产生不利影响。导致不孕不育的原因较多，主要为输卵管堵塞或障碍、黄体功能不全等。西医常采用激素治疗该病，虽在一定程度上可以起到促排卵的效果，但用药后出现的不良反应会对临床疗效产生影响。中医认为不孕不育的病机在于虚、寒、瘀[2]，因此临床治疗应以温经通络、散瘀养血、固本培元为主要原则[3]。本文对金匮温经汤的治疗效果进行分析，旨在为不孕不育临床效果的提高提供参考。

1资料和方法

1.1资料

选取我院2017年1月至2017年12月收治的84例不孕不育患者作为研究对象，随机分组：对照组42例和观察组42例.对照组42例，年龄26岁至41岁，平均（29.65±1.73）岁。病程2年至4年，平均（3.14±0.28）年。原发性不孕不育20例，继发性不孕不育22例。

观察组42例：年龄25岁至42岁，平均（29.73±1.80）岁。病程2年至5年，平均（3.20±0.34）年。原发性不孕不育19例，继发性不孕不育23例。

组间基线资料进行比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组西药治疗：饭后口服克罗米芬（枸橼酸氯米芬片，北京双鹤药业股份有限公司，国药准字H11020546）50mg/次，一日两次，持续用药两周，根据治疗效果遵医嘱适当增加剂量；对于存在闭经现象的患者，在出血的5d后方可使用克罗米芬治疗。

观察组金匮温经汤：金匮温经汤（卷柏、黄柏、红花、桃仁、莪术、三棱各10g，泽兰、泽泻、川芎、赤芍、当归、薏苡仁各12g。）水煎取汁600mL，一剂分早晚两次餐后温服，300mL/次，治疗2周。

1.3评价指标及判定标准

（1）评估两组不孕不育患者的临床效果，判定标准[4]：①治愈：患者在治疗后的一年内成功妊娠；②显效：患者的各项指标在治疗后均趋于正常，但未成功受孕；③有效；临床症状有所改善，经期及月经量恢复正常，身体各项指标显示可以受孕；④无效：以上标准均未达到。临床总有效率=（42例-无效例数）/42例×100%。

（2）随访1年，计算两组不孕不育患者的1年成功妊娠率。

1.4统计学处理

应用软件SPSS21.0进行统计学分析，计数资料采取率表示，采用χ2检验，计量资料采取平均值±标准差()表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有明显的统计学意义。

2结果

2.1临床效果、1年成功妊娠率

观察组不孕不育患者的临床总有效率为100.00%，1年成功妊娠率为83.33%，均比对照组数据高（P<0.05）。

见表1所示：

表1：对比两组的临床效果以及1年成功妊娠率[n(%)]

2.2内分泌指标、子宫内膜厚度

两组不孕不育患者对比治疗前的内分泌指标以及子宫内膜厚度差异不显著（P>0.05）；两组患者治疗前后相比较差异明显（P<0.05），观察组患者治疗后的内分泌指标以及子宫内膜厚度数据均比对照组高（P<0.05）。

见表2所示：

表2：对比两组的内分泌指标、子宫内膜厚度

3讨论

中医认为寒、虚、损为不孕不育的主要病理基础，发病机制为气血不足，因此患者会出现经期失调、崩漏等症状[5]。中医认为在女性经期正常、脏腑旺盛的条件下比较容易成功妊娠。西医采用克罗米芬治疗能够起到促排卵作用，但是难以充分发挥效果，加上存在一定的副作用，即使在成功妊娠后也容易出现自然流产的情况。中医采用的金匮温经汤起源于《金匮要略》，现代医学通过改进形成了现在的药方，金匮温经汤具有活血化瘀、祛寒止痛，调经通络、益气补虚、利水祛湿的作用，且能够扩张患者的血管，改善输卵管堵塞或障碍等情况，促进子宫出血、痛经等症状得到改善，进而能够提高患者的妊娠率。

本文研究数据显示，观察组不孕不育患者的临床总有效率、1年成功妊娠率均更高，充分说明了金匮温经汤在不孕不育治疗中的效果显著；另外治疗后观察组的内分泌指标数据更高，子宫内膜厚度更大，提示金匮温经汤能够调节患者机体内分泌水平，增加子宫内膜厚度，为妊娠提供良好的身体条件，从而促进妊娠率的提升。

综上所述，金匮温经汤应用在不孕不育治疗中具有较高的临床价值。

【参考文献】：

[1]续秋芝.温肾育卵汤治疗排卵障碍性不孕症疗效观察[J].中外医学研究,2016,14(15):68-69.

[2]郭彩林.金匮温经汤合地屈孕酮治疗黄体功能不全并不孕症疗效观察[J].实用中西医结合临床,2019,19(03):39-41.

[3]姚贵轩.中药联合针刺治疗多囊卵巢综合征不孕不育的临床疗效及排卵情况分析[J].中医临床研究,2018,10(24):119-120.

[4]叶文亭,温钱杏.温胆汤治疗痰湿性不孕不育的疗效及对患者血清免疫抗体的影响分析[J].中医临床研究,2018,10(16):36-37.

[5]刘习明,宁联芳,尹立,等.中西医结合治疗4983例不孕不育症患者临床妊娠病案分析[J].湖南师范大学学报(医学版),2015,12(06):69-72.

论文作者:黄桂英

论文发表刊物:《健康世界》2020年6期

论文发表时间:2020/5/6