北京市石景山医院 100043
摘要：目的 对重症肺部感染患者以美罗培南、替加环素共同进行治疗的效果加以分析。方法 本研究纳入病例70例，为2017年8月至2018年10月所接诊，取组中35例，单以替加环素治疗，即对照组，余下35例则辅以美罗培南治疗，即观察组，对两组疗效加以分析。结果 结合对两组整体疗效以及菌陪转阴时间、并发症等统计，观察组优势显著，P<0.05。结论 对重症肺部感染患者按照替加环素、美罗培南共同进行治疗，可有效保障该部分患者治疗效果，有助于患者恢复。
关键词：替加环素；美罗培南；重症肺部感染
肺部感染在临床较为常见，而重症肺部感染属于该类感染性病症中较为严重类型，存在有较大风险性，将对患者健康造成极为严重影响[1]。目前，临床多按照美罗培南、替加环素共同对该症展开治疗。本研究就主要对该用药方案的具体效果进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究纳入病例70例，为2017年8月至2018年10月所接诊，取组中35例，单以替加环素治疗，即对照组，余下35例则辅以美罗培南治疗，即观察组。对照组男20例，女15例，年龄在45—77岁间，均值为（62.81±1.88）。而观察组男22例，女13例，年龄在43—78岁间，均值为（64.19±1.27）。本组患者均知晓本次研究目的，均自愿参与对比试验。对以上数据对比P>0.05。
1.2 方法
两组患者在入院后均按照常规治疗模式展开对应治疗，静脉补液，并对患者电解质紊乱情况进行改善。对照组单借助替加环素治疗，剂量为100mg/次，每日注射两次。而观察组则需要外加美罗培南治疗，剂量为1g/次，每日服用3次。
1.3 疗效评定标准
若在治疗后，各方面异常症状均改善，且检查发现肺部无炎性反应，即显效。若治疗后肺部炎性反应得到有效控制，各方面症状缓解，即有效。若治疗后，各方面症状未改善，且肺部炎性反应更为严重，即无效。
1.4 观察指标
需对两组整体有效率、菌陪转阴时间、并发症进行统计。
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1.5 统计学方法
各数据都借助SPSS19.0分析，以百分数表示计数数据，卡方检测，均值±标准差表示计量数据，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。
2 结果
于本次研究中，观察组治疗有效率为94.29%（33/35），对照组为74.29%（26/35），P=0.007，x2=10.082。在菌培养转阴时间上，观察组为（4.11±1.98）d，对照组为（7.88±1.07）d，对比P=0.003，t=11.832。在并发症层面，观察组治疗中共2例出现并发症，对照组为4例，对比无明显差异，P=0.512，x2=1.972。
3 讨论
重症肺部感染为临床感染性疾病中最为常见且危险性较大类型，存在有一定致死率，如何对该类患者治疗方案进行优化一致被临床所重视。
美罗培南属于治疗该症中最为常用抗生素，需归属到碳青霉烯类别中，作用于患者后可达到对细菌细胞壁合成进行抑制的效果，达到抗菌的作用[2]。且在革兰阳性菌、革兰阴性菌中菌存在有显著功效。且研究已经证实该药在多种β-内酰胺酶水解作用上均存在有较高的稳定性，在使用过程中一般不会促使患者产生耐药性。而替加环素则为临床较为新型抗生素类药物，属于甘氨酰四环素类抗菌药物，该药的作用机理与四环素类抗生素存在有较大的相似性[3]。可起到与细菌内部分核糖体进行高效结合的作用，实现对转移RNA的有效抑制，达到对细菌蛋白合成进行抑制的效果。与常规四环素类药物相比，该药和核糖体结合的效率达到在5倍以上，且可对多种细菌发挥作用。此外，该抗生素能达到对细菌外排泵以及核糖体保护作用进行抑制与克服的效果，在使用过程中同样不易促使患者出现耐药性，存在有较高的安全性。
从曾雪飞等[4]报道可知，其按照美罗培南、替加环素相结合的方式对重症肺部感染患者进行治疗，统计发现在肺部炎性反应消失用时明显较常规抗生素治疗短，充分证实该治疗模式的有效性。在本次研究中，我院就具体对替加环素、美罗培南在重症肺部感染患者中的作用展开分析，统计可知，联合用药可有效提升对该部分患者治疗效果，促使患者肺部细菌在较短时间内得到清理，且在用药中存在有较高安全性，可长期采用。
参考文献：
[1]马金权, MAJinquan. 美罗培南结合替加环素治疗新生儿重症多重耐药菌感染的临床效果观察[J]. 中国继续医学教育, 2015,45(11):215-216.
[2]简于群, 单志红. 美罗培南联合替加环素治疗新生儿重症多重耐药菌感染的临床效果[J]. 临床合理用药杂志, 2015,9(27):12-13.
[3]张艺森. 美罗培南结合替加环素治疗新生儿重症多重耐药菌感染的疗效观察[J]. 北方药学, 2017, 14(12):108-109.
[4]方兴, 曾雪飞, 何颖慧. 小剂量多巴胺联合美罗培南治疗小儿重症肺炎疗效及对其炎性因子的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(18):2302-2304.
论文作者:甘卫敏
论文发表刊物:《医师在线》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/4
标签：肺部论文; 患者论文; 重症论文; 疗效论文; 细菌论文; 对照组论文; 效果论文; 《医师在线》2019年第01期论文;