老年人老化态度的研究进展
唐琳熙 于玲玲 陈琦琦 张彩元 李春玉＊
（延边大学护理学院，吉林 延吉 133002）
【摘 要】 目的：了解国内外老年人老化态度的研究现状及发展趋势，为今后老化态度的干预研究提供参考依据。方法：采用文献研究法对老化态度的概念、相关理论模型、测评工具、影响因素、以及干预措施等方面进行分析。结果：国外对于老化态度的研究较为充分，而国内的相关研究相对缺乏。结论：可借鉴国外研究经验，从多方面入手分析，提出切实可行的老化态度干预措施，推动我国老年群体实现健康老龄化。
【关键词】 老年人；老化态度；研究进展
21世纪，世界将走向普遍持续的老龄化。国家统计局数据显示[1]2018年末，我国60岁及以上人口占总人口的17.9%，按照国际通行的标准，我国早已步入老龄化社会，并且老龄化呈现加速扩张之势。面对基数如此庞大的老年人口，如何增加老年人的健康寿命，使老年人高质量的度过晚年生活，成为亟待解决的问题。2015年，世界卫生组织再次提出“健康老龄化”战略[2]，体现出全球范围内对人口老龄化的积极应对。老化态度作为预测老年人健康结局的重要变量，对于老年人的身心健康、社会适应以及“健康老龄化”战略的实现具有重要意义。国外有关老化态度的研究开展较早且较为充分，而国内相关研究起步较晚，相关研究较为缺乏。本文通过文献回顾国内外老化态度的相关研究，从老化态度的概念、相关理论模型、测评工具、影响因素以及干预措施五个方面进行综述，以期为我国老年人老化态度的干预研究提供一定的理论基础和参考依据。
1 老化态度的概念界定
1953年，美国心理学家Tuckman[3]最早对老化态度进行了研究，随后有关老化态度的研究在各国间陆续开展。至今关于老化态度的概念尚未达成共识。目前多认为老化态度的概念包含两层含义[4]：信念和评价。首先，在信念层面，老化态度又被称为老化刻板印象，指的是个体对老年群体特征和行为的概括性认识，属于一种社会认知偏差。其次，在评价层面，老化态度可分为两类：一般老化态度和自我老化态度。这种复杂的心理结构可视为个人在经历老化过程中相关的感觉、认知和行为，其包含了个人对自身老化所持有的观点、体验、期望和担忧等元素。
2 老化态度的相关理论模型
2.1 刻板印象具化理论(Stereotype Embodiment Theory)
刻板印象具化理论由美国耶鲁大学Becca Levy教授提出，该理论将其定义为个体对某一特定人群的固定的认识、信念和期望[5]。老化刻板印象根据评价视角的不同，可分为群体老化刻板印象和自我老化刻板印象[6]。群体老化刻板印象是指个体对老年群体的一些固定看法，而自我老化刻板印象是指老年人自身存在的一些固定认识。
2.2 社会情绪选择理论 （SocioemotionalSelectivity Theory,SST）
社会情绪选择理论由美国斯坦福大学心理学家Laura L Carstensen提出，属于毕生发展心理学领域的一个较新的理论[7]。该理论的主体内容是社会目标和时间知觉。社会目标根据功能的不同可分为两类：一类与知识获取有关，另一类与情绪管理有关。两种社会目标在日常生活中存在竞争机制，个体根据事件的优先级决定行为的产生[8]。
3 老化态度的测评工具
目前国内外针对老化态度的测评工具并不多，结果见表1，根据测评内容，可将测评工具分为两类，一类是测量自身老化态度的评估工具，另一类是测量非老年群体对老年群体态度的评估工具，综合来看，国内对于本土化测评工具的开发相对缺乏，今后可加大这方面的研究。
4 老化态度的影响因素
（1）老年人的社会支持 子女代际支持是老年人社会支持的重要形式。国内学者孙金明等[16]研究表明，老年人的老化态度受到子女代际支持行为的显著影响，子代提供的支持越多，其自我老化态度越趋向积极。国内刘怡萍等[17]研究表明老年人得到的社会支持越多，越能以积极的方式应对老化。
4.1 内在因素
（2）老年人的健康状况 老化态度与身体健康密切相关，当个体健康状况较差时，很难产生积极乐观的老化态度。Buckinx等[14]研究表明，与不患有虚弱的老年人相比，患有虚弱的老年人持有更消极的老化态度。王冬华等[15]研究显示，自评健康状况越好的老年人，其老化态度越趋向积极，而当老年人自认健康状况较差时，会带来消极的自我感知，最终产生消极的自我老化态度。
NDVI值除石渠县外分布较均匀，石渠县北部区域NDVI值均较低（图5c）。研究区内NDVI减少区域与增加区域无明显差距（图5d）。研究区NDVI变化趋势以无明显变化为主（图5f），显著减少区域与显著增加区域除石渠县外均匀零星分布；显著减少区域、无明显变化区域和显著增加区域占研究区总面积比例分别为 10.55%、68.89%、20.56%；在石渠县北部显著增长区域较为集中，南部则显著减少较为集中。
小明：“老师，我这是夸张的画法。您的嘴我故意画大了些，有句话叫，嘴大吃八方，说明您能力强；您再看，您的耳朵也画大了，大耳朵有福嘛；您再看这肚子，也画大了点，这叫宰相肚里能撑船……”
（6）对于结构体系复杂，难以准确反映各构件受力状态的抗震结构设计，应采用各种不同的力学模型进行设计计算，然后予以分析对比；另外，有时还需要进行对应的模型试验来确定计算的可信程度。
（1）老年人的一般人口学特征 国内学者廖敏等[11]研究表明，老年人的文化水平越高，其老化态度越趋向积极，较高的文化程度，能够保护老年人的认知功能。在年龄方面，Lifshiftz[12]研究发现，随着年龄的增长，老年人在经历老化的过程中，对老化知识的掌握程度逐渐提高，老化态度越趋向积极。国内学者纪竞垚等[13]研究发现，我国不同出生队列和居住区域的老年人的老化态度存在显著差异，出生队列越早的老年人，其老化态度越积极，从居住区域看，东部地区老年人比西部地区的老年人更为积极，居住在城市的老年人比居住在农村的老年人更为积极。
4.2 外在因素
由于老年人的老化态度既包含老年人对自身老化过程的体验和评价，又反映出整个社会对老年群体的价值取向。据此，影响老化态度的因素可大致分为内在因素和外在因素，并受其双重影响[10]。
（2）老年人的社会参与Latham等[18]研究表明，社会参与有利于老年人的心理健康，能够减少对死亡的恐惧，降低抑郁的发病率，自评健康状况更佳，对生活更有满足感，对健康起到了促进作用。国内学者常园青等[19]研究发现，为成年子女提供隔代照料的老年人群，其身心健康、积极自我老化态度以及认知功能都有了显著提升。
（3）老年人所处的社会环境 文化背景影响着社会对老年群体的评价，文化背景的不同导致老化态度的差异[20]。我国深受儒家文化的影响，推崇孝道，这有利于老年人形成积极的自我老化态度，但改革开放以来，我国的经济、社会等多方面都经历了深刻的变革，这些变革对中国的传统文化价值观构成了挑战，孝道出现了削弱的趋势[21]，因此，我国老化态度的相关研究应与时俱进。
我国柳属植物资源丰富，但目前对其研究多属于基础性药理研究，临床应用研究较少，药用资源的开发利用还比较薄弱。今后应进一步在中医药理论的指导下，对柳属植物进行系统的药效活性筛选和化学成分分离，从中寻找活性强、疗效高、毒副作用小的天然产物进行药品的研发；利用构效关系对天然化合物进行结构修饰，开发更适于临床的高效低毒的药物；结合分子生物学对药物的作用靶点进行预测，深入研究其作用机制；对活性部位及活性化合物进行临床研究，为柳属植物临床用药的安全性提供可靠的科学依据，进而促进柳属植物的合理开发与应用。
5 老化态度的干预措施
国外老化态度已经从描述性研究扩展到了干预性研究，而国内描述性研究还较少见。Eaton等[22]通过人种志戏剧的方式对长期照料中心的老年人进行干预，这是一种基于艺术的研究方法，干预后老年人认识到积极的晚年生活潜力,改善了老年人的自我老化态度。Siverová[23]等通过团体叙述回忆疗法对长期照料中心有认知障碍的老年人进行护理干预，干预后老年人的老化态度得到明显改善。今后可在东方传统文化背景下，探索适合我国老年人老化态度的最佳干预模式。
表1 老化态度常用测评工具[9]
6 小结与展望
本篇综述主要介绍了老化态度的内涵、相关理论模型、测评工具、影响因素以及干预措施。综合来看，国外对于老化态度的研究较为广泛，而国内处于刚刚起步的阶段，因此在研究内容上，可借鉴国外研究。但纵观国内外老化态度的相关研究，更多是将其作为研究的某个变量，针对老化态度进行全面系统的探讨并对其进行干预的研究相对缺乏。老化态度对老年人的健康结局以及幸福感有着重要影响[24]，建议重视老化态度的研究，从多方面入手分析，根据我国国情，提出切实可行的干预措施，推动老年群体实现健康老龄化。
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Research Progress of Attitudes Toward Aging of the Elderly
TANG Lin-xi YU Ling-ling CHEN Qi-qi ZHANG Cai-yuan LI Chun-yu*
(Nursing college of Yanbian University,Yanji Jilin 133002,China)
【Abstract】 Objective To understand the research status and development trend of aging attitudes of the elderly at home and abroad,and to provide reference for the intervention study of attitudes toward aging in the future.Methods The literature research method was used to analyze the concept of attitudes towards aging,related theoretical models,assessment tools,influencing factors,and intervention measures.Results Foreign studies on attitudes toward aging are more adequate,while domestic related research is relatively lacking.Conclusion Drawing on the experience of foreign research,we will analyze from many aspects,propose practical and feasible aging attitude interventions,and promote the healthy aging of the elderly in China.
【Key words】 Elderly；Attitudes toward aging；Research progress
中图分类号： B844.4
文献标识码： A
文章编号： 2095-2457（2019）23-0127-003
DOI： 10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.23.059
作者简介： 唐琳熙（1994—），男，汉族，山东济宁人，硕士在读，研究方向为社区护理。
＊通讯作者： 李春玉，女，朝鲜族，博士，教授，研究方向为社区慢性病管理。
标签：老年人论文; 老化态度论文; 研究进展论文; 延边大学护理学院论文;