（商丘市睢阳区中心医院胃镜室, 河南 476100）
【摘要】目的：探讨围手术期优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法：选取60 例行腹腔镜胆囊切除术患者，将其随机分为 对照组与观察组，各30 例。对照组给予常规护理，观察组则实施围手术期优质护理干预，观察两组手术效果及并发症发生情况。结果：观 察组患者在手术效果及并发症发生率较对照组均存在显著优势，组间比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在腹腔镜胆囊切除术围手 术期实施优质护理效果显著，能有效提高手术效果，降低并发症的发生机率，值得在临床上推广应用。
【关键词】优质护理；腹腔镜；胆囊切除术
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0140-01 随着微创技术的不断发展，腹腔镜胆囊切除术在临床上具有较 高的应用率，已成为治疗胆囊炎、胆石症、胆汁阻塞及胆囊息肉等 疾病的最常用术式[1]。该术式较于传统开腹手术虽具备创伤小、术 后恢复快、并发症少等优势，但手术本身仍会对身体及组织造成一 定的损伤，患者亦会出现焦虑、恐惧等负面情绪，这些均会对手术 效果产生一定的影响[2]。因此，为了促进患者更快恢复，减少术后 并发症发生率，采取围手术期护理干预是十分必要的。我院以60 例行腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，探讨围手术期优质护理在 胆囊切除术中的应用价值，效果显著。现将报道如下： 1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2011 年12 月-2013 年01 月收治的60 例行腹腔镜 胆囊切除术患者，其中男36 例，女24 例，年龄23-67 岁，平均年 龄（45.7±3.7）岁。疾病类型：胆囊结石19 例、胆囊结石合并胆 囊炎32 例、胆囊息肉9 例。将60 例患者随机分为对照组与观察组， 各30 例。其中对照组男19 例，女11 例，年龄23-66 岁，平均年 龄（45.5±3.5）岁，疾病类型：胆囊结石10 例、胆囊结石合并胆 囊炎15 例、胆囊息肉5 例；观察组男17 例，女13 例，年龄24-67 岁， 平均年龄（45.8±3.8）岁，疾病类型：胆囊结石9 例、胆囊结石合 并胆囊炎17 例、胆囊息肉4 例。两组患者在性别、年龄及疾病类 型等一般资料上对比无显著差异（P ＞ 0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组给予常规护理，观察组则实施围手术期优质护理干预， 具体护理要点如下：
1.2.1 术前护理：①术前准备：术前行常规各项检查，包括血常规、肝肾功能、凝血功能等，告知患者要戒烟戒酒，避免呼吸 道受刺激增加术后感染的风险；术前12h 禁食、4h 禁饮，术前1d 灌肠，并留置胃管，另外还要对脐部进行彻底清洁，防止脐部感染[3]； ②心理干预：加强与患者的沟通，帮助患者消除思想顾虑，确保患 者能以积极的心态配合手术。
1.2.2 术中护理：协助医生完成手术准备工作，术中严密观察 患者各项生命体征的变化情况，一旦发现异常则报告医生处理。
1.2.3 术后护理：术后6h 去枕平卧，将患者头偏向一侧，避免 分泌物堵塞呼吸道引发窒息；术后严密观察患者生命体征的变化， 术后24h 若患者的基本生命体征基本恢复，可停止监测；指导患者 进食清淡、易吸收、易消化的食品，多补充维生素C、蛋白质，以 促进伤口的愈合[4]；观察引流管的引流液的色、质、量，以及切口 部位皮肤有无红肿、渗出现象，若出现异常则立即报告医生处理。
1.3 观察指标[5] 观察两组手术效果（手术时间、术中出血量、术后肛门排气时 间、下床活动时间及住院时间）及并发症发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0 统计学软件进行数据处理，计量资料通过（x±s） 表示，并采用t 检验，计数资料使用比率表示，并通过卡方检验， 以P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组患者手术效果比较 观察组患者的手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间及 住院时间均短于照组，术中出血量则明显少于对照组，组间比较差 异显著（P ＜ 0.05），见表1。
2.2 术后并发症发生情况 观察组的术后并发症发生率明显低于对照组，其中观察组有3 例（10.00%）患者出现并发症，1 例切口感染、2 例肠粘连；对照 组有11 例（36.67%）患者出现并发症，3 例切口感染、3 例肠粘连、 3 例放射痛、2 例出血，组间比较差异显著（P ＜ 0.05）。
3. 讨论
腹腔镜胆囊切除术凭着创伤小、术后恢复快、并发症少等优势 成为治疗胆道疾病的主要术式。优质护理则是融入现代护理理念的 整体性护理模式，其旨在为患者提供优质服务，确保患者在住院期 间生理及心理的舒适性，提升疾病治疗效果及护理水平，具有较高 的临床应用价值[6]。在腹腔镜胆囊切除术围手术期实施优质护理， 能有效提高手术效果并降低并发症的发生率。本次研究于术前、术 中及术后对60 例行腹腔镜胆囊切除术患者展开护理，取得较为满 意的成果。结果显示：观察组患者在手术效果及并发症发生率较对 照组均存在显著优势，组间比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 综上所述，在腹腔镜胆囊切除术围手术期实施优质护理效果显著，能有效提高手术效果，降低并发症的发生机率，值得在临床上 推广应用。
【参考文献】
[1] 李清华. 腹腔镜胆囊切除术的护理体会[J]. 中国现代药物应 用，2014，08(16):195-196.
[2] 林雪娟. 优质护理在胆囊切除术中的应用分析[J]. 吉林医学， 2014，35(21):4809-4810.
[3] 谢志荣. 腹腔镜胆囊切除术的护理体会[J]. 内蒙古中医药， 2013，32(19):147-148.
[4] 蓝闹群，罗永丹. 全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术患者中 的应用分析[J]. 中国医药指南，2013，11(21):336-337.
[5] 傅燕，李新宏. 优质护理服务在腹腔镜胆囊切除术患者中 的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13(28):247- 247+252.
[6] 邹咏娥. 全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J]. 护 理实践与研究，2012，09(13):45-46.
论文作者:丁爱玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签：胆囊论文; 患者论文; 手术论文; 并发症论文; 切除术论文; 术后论文; 腹腔镜论文; 《中国医学人文》2015年第9期供稿论文;