湖南省汝城县疾病预防控制中心 疾控科 424100
【摘 要】目的：探究小儿麻疹的预防情况，并针对产生的原因制定出有关医院感染管理的相关措施。方法：选取60例在2014年1月-2017年1月我市住院治疗的小儿麻疹患者，对所有患儿的临床病历资料进行回顾性分析。结果：小儿麻疹的发病高峰期为4-6月份，且该病的主要临床症状为发热和面部出疹。有麻疹疫苗接种史和未接种过疫苗的患儿人数分别为19例和41例，所占比率分别为：31.7%及68.3%。结论：导致小儿麻疹产生的原因尤为复杂，为预防小儿麻疹的产生，实施有效的医院感染措施十分关键。
【关键词】小儿麻疹；预防；医院感染管理措施
麻疹是临床较为常见的呼吸道传染性疾病。主要临床表现为皮肤瘙痒难耐、咳嗽、流鼻涕、发热及皮肤表面出现斑丘疹等【1】。潜伏期、前驱期、出疹期及恢复期是麻疹的四个发展时期，不同的时期具有不同的临床表现【2】。麻疹早期若得不到及时有效治疗，将出现肺炎、喉-气管炎、耳炎等呼吸道疾病，严重者出现亚急性硬化性全脑炎及麻疹脑炎等并发症【3-4】，对患儿危害性较大。因此必须加强对该病的有效研究和预防。本文主要探究小儿麻疹的预防情况，并针对产生的原因制定出有关医院感染管理的相关措施，相关内容如下文所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选取60例在2014年1月-2017年1月我市住院治疗的小儿麻疹患者，其中男性和女性患儿人数之比为34：26，年龄分布在2个月-12岁范围内，（6.0±1.5）岁为平均年龄。
1.2临床诊断标准
（1）所有患儿均经细胞学检查及血清抗体检测确诊为麻疹；（2）所有患者及家属均同意参加本活动。
1.3方法
按照《医院隔离技术规范》的有关飞沫隔离和空气隔离的相关要求，隔离60例小儿麻疹患者，为避免医院感染的发生，对预防管理措施进行积极展开，同时探究麻疹的流行病学特点。
1.4统计学方法
本文统计分析资料选择SPSS16.0系统软件进行。
2结果
2.1麻疹月份分别特点情况
在1-3月份、4-6月份、7-9月份及10-12月份，小儿麻疹发病例数分别为11例、32例、12例及5例，发病率分别为18.3%、53.3%、20.0%及8.3%。发病率最高的月份为4-6月份，即发病高峰期为4-6月份。
2.2接种疫苗情况
有麻疹疫苗接种史和未接种过疫苗的患儿人数分别为19例和41例，所占比率分别为：31.7%及68.3%。
2.3临床表现情况
发热和面部出疹是小儿麻疹患儿的主要临床症状，结果情况如下表1所示。
3讨论
临床研究表明，麻疹的主要发病机制为：在人体呼吸道、眼结合膜上皮细胞内，麻疹病毒能够侵入，并完成复制繁殖过程，并能够从淋巴细胞进入人体血液循环，单核-巨噬细胞系统可将病毒吞噬，在此部位不断繁衍生殖，并且在血液内有大量病毒再次入侵，导致患儿出现第二次病毒血症的情况，此时患儿多出现高热和出疹的情况【5】。该病病情复杂，对患儿危害性较大，必须加强对该病的早期有效防治。主要措施如下文所述。
3.1对麻疹患儿规范管理
影响小儿麻疹发生的高危因素包括医院感染，为使麻疹的发病率不断降低，应对医院感染进行严格控制，因此在医院内应设立专门的病房供疑似高度麻疹患儿和已经被确诊的麻疹患儿使用，严格隔离开其他疾病患儿。患儿在隔离的过程中，应严格执行医院的规章制度，禁止外出。出院条件为疾病已痊愈的情况，并对患儿进行终末消毒处理，有利于病菌传播的有效避免【6】。
3.2预检分诊制度应严格执行
临床研究表明，较高的医院暴露率、长期接触发热出疹性患儿等均为影响小儿麻疹发生的高危因素【7】，因此医院应根据规章制度，对麻疹的遇见分诊流程情况进行有效制定，同时在预检分诊的过程中应严格执行相应的流程。
3.3医护人员应加强自身的防护
疫苗接种对于在医院内麻疹暴露率较高的医护人员来说十分重要，医护人员应进行疫苗接种。同时在对患儿进行治疗的过程中，应将口罩佩戴妥当，从而加强对呼吸道的有效防护。医护人员在接触患儿呼吸道分泌物以后，应立即进行消毒处理。并隔离高度疑似麻疹病例，对患者进行积极治疗。
本文通过探究小儿麻疹的预防情况，并针对产生的原因制定出有关医院感染管理的相关措施，研究显示，在1-3月份、4-6月份、7-9月份及10-12月份，小儿麻疹发病率分别为18.3%、53.3%、20.0%及8.3%。发病高峰期为4-6月份。有麻疹疫苗接种史和未接种过疫苗的患儿人数分别为19例和41例，所占比率分别为：31.7%及68.3%。小儿麻疹患儿临床症状中，无疹、躯干出疹、面部出疹、其他部位出疹、发热及颊粘膜科氏斑发生率分别为：10.0%、8.3%、68.3%、8.3%、61.7%及31.7%，其中发热和面部出疹发生率最高，发热和面部出疹是小儿麻疹患儿的主要临床症状。综上所述，影响小儿麻疹发生的高危因素较为复杂，为预防麻疹的发生，必须从医院感染的各个环节加强管理，从而使麻疹发生率降低，促进麻疹疾病的有效控制。
参考文献：
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论文作者:范开全,朱通明,唐代梅
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/17
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