（1 吉林省扶余市李铁祥中西医诊所 131200 2哈尔滨市中医医院 150000 3江中集团东北分公司150000）
【摘要】目的：本次实验课题主要探讨冠心病稳定型心绞痛应用舒胸颗粒治疗的临床效果。方法：参研对象选取2017年9月-2018年2月门诊诊治的64例冠心病稳定型心绞痛患者，遵从随机的分组标准分为治疗组和参照组，后者行西药治疗，前者在后者基础上行舒胸颗粒进行治疗，对比两组治疗效果与心电图效果。结果：治疗组冠心病稳定型心绞痛的治疗效果优于对照组，心电图效率高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：冠心病稳定型心绞痛患者的心电图总有效果和治疗效率能够通过舒胸颗粒治疗明显改善，临床效果显著，值得推广。
【关键词】桔王舒胸颗粒；冠心病稳定型心绞痛；效果
Clinical study on treating stable angina pectoris of coronary heart disease with Shu chest granule
【 Summary】 Objective: To investigate the clinical effect of the treatment of stable angina pectoris of coronary heart disease with Shuchest granule. Methods: 64 patients with stable angina pectoris from September 2017 to February2018 were selected for outpatient treatment. They were divided into treatment group and reference group according to the random group criteria. The latter was treated with Western medicine. The former was treated on the basis of the latter. The therapeutic effect and electrocardiogram effect were compared between the two groups. Results: The treatment effect of stable angina pectoris of coronary heart disease in treatment group was better than that of control group, and electrocardiogram efficiency was higher than control group, P<0.05，It's statistically significant. Conclusion: The electrocardiogram of patients with stable angina pectoris of coronary heart disease can be improved by treating Shuchest granule, and the clinical effect is significant, and it is worth promoting.
[Keywords] Orange Wang Shu chest granule; Coronary heart disease stable angina pectoris; effect
冠心病是由于冠状动脉痉挛或冠状动脉粥样硬化致血管阻塞和狭窄后引起心肌缺氧缺血，从而引起的心脏病[1]。冠心病心绞痛的临床症状主要表现为前胸胸骨后部出现压榨性疼痛，严重的会反射至左上肢或心前区，此疾病在中医上属于“胸痹心痛”的范畴，本次择取我门诊冠心病稳定型心绞痛进行治疗，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
64例参研样本全部确诊为冠心病稳定型心绞痛，于本院进行治疗，纳入时间为2017年9月，截止时间为2018年2月，随机分为两组（32例/组）。参照组女性患者占15例，男性患者占17例，年龄44-78岁，平均年龄（58.9±7.41）岁。治疗组有14例女病患，有18例男病患，年龄46-78岁，年龄均值（60.2±6.85）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
参照组施行西药治疗，同时给予常规吸氧、低脂肪膳食指导，根据患者病情给予患者单硝酸异山梨醇（批准文号：国药准字H10940039；生产企业：鲁南贝特制药有限公司）10mg/次口服治疗，每天服用两次；给予患者肠溶阿司匹林（批准文号：国药准字J20130078；生产企业：拜耳医药保健有限公司）100mg/次口服治疗，每天一次；给予患者硝酸甘油（批准文号：国药准字H11020289；生产企业：北京益民药业有限公司）20-80μg/min静脉滴注，每日一次。
治疗组在西药治疗基础之上同时给予舒胸颗粒治疗（批准文号：国药准字Z10970028；生产企业：江西桔王药业有限公司）口服，一次1袋，一日3次。两组均治疗一个疗程（两个月）
1.3观察指标（疗效评价）
患者的治疗疗效评判标准均是按照《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》以及《中药新药治疗胸痹的临床研究指导原则》进行制定的，其中疾病疗效评价标准为：心绞痛症状消失，心电图恢复正常（显效），心绞痛症状减轻，心电图也改善至有效标准（有效）；心绞痛与心电图与治疗前相比无改善，甚至加重（无效）。在评判综合疗效时，若心绞痛症状与心电图显示结果不一致时，应该取疗效低的结果为综合治疗结果。
1.4统计学方法
以SPSS22.0统计软件处理临床数据，计量资料用（±s）表示，t检验；计数资料治疗效率、心电图效率以%表示，用X2检验， P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
两组治疗效率相比较，差异明显，统计学意义成立（P<0.05）（见表一）。
表1 2组治疗效率对比（%）
2.2心电图效果
治疗组与参照组治疗后心电图总有效率比较后有差异，统计学意义成立（P<0.05）（见表二）。
表2 2组心电图治疗效率对比（%）
3.讨论
随着我国人口逐渐呈现老龄化，临床上心血管疾病的发生率逐渐升高，而介入治疗在治疗过程中会对患者机体造成一定的创伤，又因其价格高，使其的应用受到了一定的限制[2]。冠心病心绞痛属“胸痹心痛”中医范畴，临床上最常见的证候为心血瘀阻证型， 冠心病心绞痛的病机根本在于心气亏虚，痰瘀血痹阻;病变部位在于心;病理机制为心脉癖阻绌急或闭塞，心失所养[3]。从中医理论上可得知，冠心病心绞痛疾病可采用活血化痰中药方实进行治疗，桔王舒胸颗粒为国家中药二级保护品种，《中药品种保护条例》提到对“特定疾病有显著疗效的”。在省检报告里提示所含三七总皂苷含量高出国家标准17.7%。
从药理上讲，三七有抗血小板聚集 ，抗凝血酶， 促进纤维蛋白溶解等作用，其中抗血小板聚集机制是通过 提高血小板内cAMP的含量以及减少血栓素A2的合成→抑制Ca2+、5-HT等活性物质释放实现的。研究表明红花主要活性成分均具有抗氧化作用。在多种心血管疾病及血瘀病症中，红花的主要成分可抑制脂质的过氧化反应，对血液循环障碍起积极的治疗作用。药物川芎中主要含有川芎嗪，有研究表明，川芎嗪能够阻断内皮素受体，扩张冠脉，起到拮抗内皮素-1的收缩效应，预防心肌缺血情况的发生。近代药理研究突出活血化瘀药物具有扩张冠脉血管，增加冠状动脉血流，抑制血栓形成，抗凝作用，从而达到降低心肌耗氧的目的，发挥治疗作用[4]。
本研究结果显示，采取舒胸颗粒治疗的治疗组治疗效率和心电图疗效分别为84.38%和87.5%，明显优于采取西医治疗的参照组（62.5%、65.63%），有显著差异，P<0.05，具备统计学差异。
综上，舒胸颗粒实施在冠心病稳定型心绞痛患者的治疗过程中，能够提升患者的治疗效率，改善了心电图，充分体现出了中医治疗的优势，为患者的治疗提供了良好的临床依据。
【参考文献】
[1]张智明,吴昕. 益气活血化痰法治疗冠心病心绞痛25例[J]. 云南中医中药杂志,2016,37(06):36-37.
[2]丛明明. 益气养阴活血化痰法治疗冠心病心绞痛对冠状动脉内皮功能的影响及临床研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(18):19-20.
[3]王丽丽,王劲红. 益气活血化痰法治疗冠心病心绞痛[J]. 四川中医,2014,32(11):26-27.
[4]董占领. 活血化瘀药治疗冠心病不同表现形式[J]. 实用中医内科杂志,2013,12(06):168.
论文作者:李铁祥1, 孙奇2, 张海波3,杨志龙3 谷春凤3
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第03期
论文发表时间:2018/5/30
标签：心绞痛论文; 冠心病论文; 心电图论文; 患者论文; 颗粒论文; 统计学论文; 疗效论文; 《世界复合医学》2018年第03期论文;