陈锡斌
(黑龙江省鹤岗市鹤岗矿业集团公司总医院 150076)
【摘要】 目的：本文探讨疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效，为临床急性脑梗死提供既可行又安全有效的参考。方法：本文选择了从2014年1月至2014年12月期间，在我院接受治疗的急性脑梗死的54例患者作为观察对象，并随机将54例患者分成两组，分别是观察组与对照组。每组共选27例。对照组采用血塞通注射液进行治疗，观察组采用疏血通注射液进行治疗。比较观察组和对照组的患者的疗效，对两组的治疗效果进行系统的分析研究。结果：观察组27例患者总有效率达到94.78%，对照组27例患者的有效率达到78.13%观察组的疗效明显高于对照组（P<0.01）。以上数据具有统计学的意义。结论：疏血通注射液治疗急性脑梗死临床疗效显著高于血塞通注射液。因其为中药制剂，其性能相对稳定，副作用较少，目前在临床上有广泛的应用。
【关键词】 疏血通注射液；血塞通注射液；急性脑梗死；疗效分析
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0141-01
脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。我国脑血管病导致的死亡率仅次于癌症，居第二位[1]。目前是临床上常见病和多发病。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。如早期及时治疗，减轻神经功能的损害, 对患者的预后十分重要。疏血通注射液药理成分主要是水蛭、地龙。其适 应 症具有活血化瘀、通经活络的功能。国内已有文献报道其可以改善脑血流量，神经保护功能[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我院从2014年1月至12月收治了54例患者，分别采用疏血通注射液和血塞通注射液这两种药物进行治疗，来探讨这两种药的疗效，为临床应用起到借鉴作用。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
本院收治的54 名患者中男性33例，女性21例，年龄45—75之间，平均年龄62.42岁，其中患有高血压的患者40例，有糖尿病患者6例，高脂血症的患者22例，患者共同的临床表现为头痛、头昏、运动性和(或)感觉性失语，伴有脑神经症状躯体症状等。所以患者均经CT或MRI确诊，符合诊断标准，两组患者在年龄，性别，疾病程度和神经系统的损害无明显差异。（P>0.05）均有可比性。
1.2治疗方法
两组患者在疾病发展的不同时间，针对不同病情、病因采取有针对性的综合治疗和个体化治疗措施。观察组用疏血通注射液16 ml加5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液250ml静点。对照组用血塞通注射液400mg加5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液250ml静点。两组为了预防和治疗缺血性脑水肿，保护脑细胞同时静点10%甘果糖(甘油果糖)250ml，胞二磷胆碱125mg加入5%葡萄糖250 ml静点。以上药物均1次/d，一疗程14天，共二疗程。
1.3疗效评价
对两组患者血常规，尿常规及其肝肾生化各项指标进行测定。并参照全国第四届脑血管病学术会议通过脑卒中患者临床神经功能缺损程度的评分标准(1995)分为 6级[3]，1级基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%。2级：病残程度为0级， 3级：显著进步：功能缺损评分减少46%～90%,4级：病残程度为1～3级，进步：功能缺损评分减少18%～45% 5级：无变化：功能缺损评分减少17%左右 6级：恶化：功能缺损评分减少或增多18%以上。
1.4 统计学处理
两组比较采用t检验，以（P>0.05）为差异，有统计学意义。
2. 结果
治疗结束后分别对两组患者的认知功能（简易精神状态量表 MMSE 评分）、神经功能（NIHSS 量表评分）、生活质量评定（改良的 Rankin 量表 mRS 评分）、肝肾生化化指标进行评定。观察组痊愈10例（37%）显效12例占（44.4%）有效4例占（14.8%）无效1例占（3.7%） 总有效率达到96.3%，对照组痊愈4例（14.8%）显效10例占（37%）有效9例占（33.3%）无效4例占（14.8%）总有效率达到85.2%
3. 讨论
脑血管病已跃居为我国人口死亡的第二位,成为致残的第一位主要原因，也是造成神经功能缺失最重要的原因之一[4]。特别现在随着生活方式的改变、饮食结构的不合理，已经使脑卒中发病呈年轻化趋势。急性脑梗死所引起相应区域组织坏死，应积极改善和恢复缺血区的血液供应，促进脑微循环，阻断和终止脑梗死的病理进程[5]。疏血通注射液可以选择性扩张脑血管，在不影响系统循环 (血压、心输出量、心率、总外周阻力) 的条件下降低脑血管阻力，增加脑灌注，提高脑组织对葡萄糖和氧的消耗和利用，从而减轻神经功能缺损，在国外已广泛用于治疗脑血管相关疾病。在神经保护方面，疏血通注射液通过减少血管平滑肌的增殖与迁移，抑制血管病理性重构，干预动脉粥样硬化[6]。总之，疏血通注射液能够显著促进急性脑梗死患者神经功能的恢复和日常生活能力的改善，提高临床疗效。同时该药安全性较好，治疗过程中无明显不良反应，可在临床上推广。
【参考文献】
［1］王东华 阿托伐他汀对急性脑梗死患者C-反应蛋白的影响［J］ 中国社区医师 2011 13（35）：114-145
［2］李娟 血塞通注射液治疗急性脑梗死临床观察［J］ 现代医药卫生 2009 25（20）：215-216.
［3］ 黄伟雄 急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶的表达及临床意义［J］ 中国实用医刊 2013 4(1)：57-58.
［4］ 孙光印 溶栓联合围刺注射法治疗急性脑梗死60例［J］ 中国实用医刊 2009 36（21）：73-74.
［5］张俊 早期康复治疗脑梗死的临床研究［J］中国实用医刊 2008 35（16）：456-457.
［6］刘颖 舒血宁治疗急性脑梗死的临床观察［J］ 药学服务与研究 2003 3（3：294-295.）
论文作者:陈锡斌
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/26
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