（湖南省石门县人民医院泌尿外科 415300）
摘要：目的 研究对于前列腺增生患者在治疗的过程中为患者选择采用经尿道等离子前列腺电切术和剜除术进行治疗的效果。方法 本文研究时间为2017年2月到2018年2月，选择在此期间我院收治的前列腺增生患者64例作为研究对象，将所有患者按照随机抽签方法分为电切组和剜除组，每组患者平均为32例。分别对两组患者选择采用经尿道等离子前列腺电切术和剜除术进行治疗，对两组患者治疗效果进行比较。结果 本文剜除组治疗的总有效率为93.75%（30/32），电切组的治疗总有效率为75.00%（24/32），两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；评价两组的不良反应发生率，剜除组不良反应发生率为9.38%（3/32），电切组不良反应发生率为25.00%（8/32），两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；比较两组患者的相关临床手术指标，本研究的剜除组也明显优于电切组，两组进行比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 临床对于前列腺增生患者在治疗的时候，为患者选择经尿道前列腺剜除术进行治疗能够取得良好的治疗效果，提升了治疗总有效率，降低了并发症的发生率，并且能够优化各项手术指标，值得推广。
关键词：经尿道等离子前列腺电切术；剜除术；前列腺增生
前列腺增生是临床上在男科中较为常见的一种病症，最近这些年这种病情具有较高的发生率。这种疾病是临床上一种进展性的病症，这对于患者生活质量产生影响，同时也会存在有进行性的发展[1]。治疗的过程中需保证患者的生活质量，因此应该为患者选择及时有效的治疗方案进行治疗。临床在治疗过程中为患者选择采用经尿道等离子前列腺电切术和剜除术进行治疗是较为常见的两种治疗方案，对于这两种治疗方案的优劣性，临床的报道也存在各自的见解。本文为了进一步分析两种手术方案对患者治疗的情况进行相关调查，现选择64例患者进行分组对照，并将主要研究情况进行如下的汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文选择的所有研究对象为我院在2017年2月到2018年2月所收治的前列腺增生的患者，选择64例患者按照随机方法分为电切组和剜除组，每组患者平均为32例。对于两组患者的一般情况进行分析，电切组当中患者的年龄区间为58岁到82岁，平均年龄（67.2±10.4）岁；而剜除组当中患者的年龄区间为58岁到85岁，平均年龄（70.8±12.5）岁。本文两组患者均被确诊为前列腺增生，经过统计学软件对两组患者的临床资料进行检验，在一般资料方面两组患者未表现明显差异，所以两组患者存在可比性。
1.2方法
对本研究的患者在进行治疗的过程中对于电切组患者，选择采用经尿道等离子前列腺电切术进行治疗，患者手术之前进行血常规等相关的基本检查，对于患者的前列腺具体的位置、大小状况进行了解。采用硬膜外麻醉处理，取患者截石位，在术前需要给予常规准备与消毒处理，并将电切镜放入后对膀胱进行密切观察，了解前列腺的实际情况，对其两侧叶或中叶增生情况进行观察，对膀胱颈、尿道外括约肌等之间的关系进行了解。电切过程中的输出功率控制在160-200W左右，电凝功率设置为60-80W左右。选择生理盐水为灌注液，冲洗液的高度控制在60cm左右，对其进行连续灌注处理[2]。
本研究的剜除组患者在治疗的过程中选择采用剜除术进行治疗，选择患者远端标志物为精阜，于精阜近端用电切镜鞘推开增生的前列腺组织，找到前列腺包膜层，于前列腺包膜内剜除增生前列腺组织，对于左右两叶以及颈部塌陷的腺体进行切割处理，还要在患者精阜的部位做好修整工作，并且将患者的膀胱内前列腺碎屑吸出，做好止血处理工作[3]。
1.3观察指标
评价本研究所有患者治疗结束以后的治疗总有效率，并且比较本研究两组患者治疗的不良反应发生率，对两组患者的手术相关指标，包括手术时间、术中出血量、尿管留置时间和住院天数等进行比较。
1.4统计学分析
本文对于所有数据进行统计学分析和检验，对于本文中两组研究对象的关于手术相关指标进行检验，对手术时间、术中出血量、尿管留置时间和住院天数等计量资料的数据检验过程中，选择采用t值检验，而两组数据之间的差异性检验则选择采用P＜0.05表示差异明显，为差异具有统计学意义。注：本文选择的统计学软件为IBM SPSS26.0。
2.结果
本文剜除组治疗的总有效率为93.75%（30/32），电切组的治疗总有效率为75.00%（24/32），两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；评价两组的不良反应发生率，剜除组不良反应发生率为9.38%（3/32），电切组不良反应发生率为25.00%（8/32），两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；比较两组患者的相关临床手术指标，本研究的剜除组也明显优于电切组，两组进行比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
3.讨论
近年来前列腺增生的发病率逐年提升，对于男性健康带来较大的危害，前列腺增生的早期临床表现是患者出现尿频尿急排尿困难情况，严重的情况下患者会出现尿潴留和膀胱结石，这会导致患者生活质量大大降低。前列腺增生患者常早期不出现明显的症状，所以在患者出现相关症状时应该进行及时的诊断，为患者采取有效措施进行治疗可有效的提高治疗效果。本文针对于此分析经尿道等离子前列腺电切术和剜除术对于患者的前列腺增生治疗的效果，从本研究结果中可以看出，剜除组治疗的效果比电切组更优，说明了剜除术应用的价值。经尿道等离子前列腺剜除术在治疗过程中创伤较小，患者术后恢复快，能够有效帮助患者改善生活质量，不会对患者造成严重的创伤，降低了并发症的发生率，所以是一种良好的微创治疗方案。综上所述，临床对于前列腺增生患者在治疗的时候，为患者选择经尿道前列腺剜除术进行治疗能够取得良好的治疗效果，提升了治疗总有效率，降低了并发症的发生率，并且能够优化各项手术指标，值得推广。
参考文献
[1]林宁峰，刘昌明，李国敏.经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的临床疗效比较[J].当代医学，2011，17（27）：58-60.
[2]杨正雁.经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的临床疗效比较分析[J].临床医学工程，2016，23（01）：80-81.
[3]曹成.经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的临床疗效比较[J].航空航天医学杂志，2016，27（06）：733-734.
论文作者:谢国欧
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/20
标签：患者论文; 前列腺论文; 两组论文; 尿道论文; 统计学论文; 前列腺增生论文; 等离子论文; 《航空军医》2018年16期论文;