【摘要】目的：探讨贝那普利+美托洛尔对快速房颤患者治疗效果。方法：我院2016年1月~2019年1月收治86例快速房颤患者，以随机平行方式予以分组，分为研究组与对照组，每组各43例。研究组接受贝那普利+美托洛尔方案治疗，对照组接受美托洛尔方案治疗，对2组的临床效果比较。结果：研究组和对照组的治疗总有效率比较，差异有显著性（P＜0.05）。研究组与对照组的房颤持续时间、发作频率比较，均存在显著的差异（P＜0.05）。结论：快速房颤患者的治疗中应用贝那普利+美托洛尔方案，可以获得较好的临床效果，并且减少患者的房颤持续时间和发作频率，值得临床推广应用。
关键词：贝那普利；美托洛尔；快速房颤；治疗效果
房颤即为心房颤动，为临床方面比较常见的持续性心律失常。当前，随着我国老龄化趋势日益严重，导致该病的发生率也在持续增长。发病原因，与高血压、冠心病、心力衰竭、先天性心脏病、饮酒等因素有关[1]。主要表现：心悸、眩晕、胸部不适、气短等。本研究将快速房颤患者作为研究对象，以贝那普利+美托洛尔方案作为基础，以美托洛尔方案作为参照，对比不同治疗方案的应用价值。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2016年1月~2019年1月期间收治的86例快速房颤患者，按随机平行方法分组处理，分为研究组、对照组，各为43例。研究组：男性、女性各29例、14例；最低和最高年龄分别为：60岁、82岁，平均年龄(71.3±4.5)岁；最短及最长病程分别为：6年、10年，平均病程(8.5±1.2)年。对照组：男性、女性各27例、16例；最低和最高年龄分别为：63岁、80岁，平均年龄(71.5±4.6)岁；最短及最长病程分别为：7年、10年，平均病程(8.6±1.3)年。通过统计学软件的作用处理两组的基线资料，未见显著对比差异（P＞0.05）。
纳入标准：通过快速房颤诊断标准[2]者、知情同意并在同意书上签字者。
排除标准：阵发性房颤者、高度房室阻滞者、脑血管疾病者、严重肾脏疾病者。
1.2 方法
1.2.1 对照组：通过美托洛尔（生产厂家：广州白云山天心制药股份有限公司；国药准字：H20030019）治疗，初始剂量为每次6.25mg，2次/d，之后根据患者病情调整药物剂量。
1.2.2 研究组：在参照组之上，通过贝那普利（生产厂家：海门慧聚药业有限公司；国药准字：H20046355）治疗，初始剂量2.5mg，1次/d；然后结合患者病情恢复情况维持剂量为15mg，1次/d，两组治疗时间均为14d。
1.3观察指标
1.3.1 对比研究组和参照组①治疗效果；②房颤持续时间；③发作频率。
1.3.2 临床效果的评判：经治疗临床症状全部消除，并且快速房颤发作频率减少，为显效。经治疗临床症状得以有效缓解，同时快速房颤发作频率减少，为有效。经治疗没有获得显效、有效的效果，为无效。显效、有效之和/100%=治疗总有效率。
1.4统计学分析及处理
本研究的临床数据资料，均输入SPSS25.0统计学软件中。计数资料两组治疗效果的对比，均利用率%形式表示，X²检验处理；计量资料两组房颤持续时间、发作频率的对比，均采用均数差X±s形式代表，经t检验处理。如果对比为（P＜0.05），可判定对比差异突出。
2.结果
2.1 2组治疗效果差异比较
2组治疗总有效率比较存在显著差异（P＜0.05），见表1。
2.2 2组的房颤持续时间、发作频率差异比较
2组患者的房颤持续时间、发作频率相比较，均存在明显差异性（P＜0.05），见表2。
3.讨论
房颤，指的是心房主导折返所致小折返环房律异常，快速房颤在器质性心脏病、非器质性心脏病患者中均可发生[3]。快速发出的发生对患者生活质量的影响较大，并且容易引发血栓栓塞事件、心脏结构变化等情况，因此临床方面需及早选择适合的方案治疗，以此从根本上改善患者的预后。本研究采用的美托洛尔为2A类β1-受体阻滞剂，可对β1受体进行选择性阻断，减缓患者心率的同时，还可以很好的对患者心收缩能力构成抑制[4]。同时能使患者交感神经活性、四周血管阻力下降，降低患者的心室后负荷。贝那普利为ACEI类药物，在改善患者心房结构、心房重构方面的效果较好，而且能对血管紧张素II生成、心房纤维化细胞信号传导构成抑制[5]。本研究结果显示，研究组和参照组的房颤持续时间、发作频率、治疗总有效率比较，均存在统计学的意义（P＜0.05）。说明，上述两种药物联合应用可确保临床效果，阻滞神经内分泌，同时减少患者的房颤持续时间及发作频率。
综上可知，经贝那普利+美托洛尔治疗快速房颤患者的效果理想，并且利于减少患者的房颤持续时间、发作频率。
参考文献：
[1]张卫芳，鲍慧慧，熊友文,等.不同类型房颤患者使用新型口服抗凝药物和华法林预防卒中的疗效比较:Meta分析[J].中国新药与临床杂志，2019，38(01):56-62.
[2]刘继民，尚树忠，郑轶,等.贝那普利片联合美托洛尔片治疗老年高血压合并心力衰竭的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2018，34(3):212-214.
[3]姜洪涛.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压伴心力衰竭的临床研究[J].中国现代药物应用，2018，12(11):120-121.
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[5]潘花，印建荣.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压伴心力衰竭的疗效分析[J].中国药房，2017，28(27):3788-3790.
论文作者:吴晓秋,黄斌
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第09期
论文发表时间:2019/10/31
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