衡阳市中医医院 检验科 湖南省衡阳市 421001
【摘 要】目的：研究尿路感染临床诊断中不同检验方法的应用价值。方法：以2018年5月-2019年5月本院接诊的疑似尿路感染病患70例为研究对象，同时采用奇偶数字分组法将之分成试验和对照两组（n=35）。当中，试验组实行尿十联和定量尿培养检验，对照组仅接受尿十联检验。分析2组的检验结果，并对其作出比较。结果：试验组的阳性检出率为100.0%、对诊断效果的满意度为97.14%，比对照组的82.35%、80.0%高，P＜0.05。结论：于尿十联检验的同时，采取尿培养法对尿路感染病患进行辅助诊断，能够显著提升其病情诊断的准确率，使患者能够及早接受对症治疗，从而有助于改善其预后，提高满意度。
【关键词】尿十联；诊断价值；尿路感染；定量尿培养
现阶段，尿路感染在我国临床上比较常见，主要是由病原菌侵入尿道黏膜和附近组织所致，可引起炎症反应，对患者的身心健康造成严重损害[1]。通常情况下，尿路感染包含有下尿路感染以及上尿路感染这两种病理类型，当中，比较常见的有肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等，且其患病群体也以女性为主[2]。在近几年当中，随着社会经济水平的进一步提升，人们罹患尿路感染的风险显著增加。对于本病的诊断，临床医师通常会采取尿十联法，但有报道称，单纯采用尿十联法来对尿路感染病患进行诊断，容易出现漏诊和误诊问题，不利于患者病情的良好控制[3]。此研究，笔者将着重分析不同检验方法应用于尿路感染中的诊断价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年5月-2019年5月本院接诊的疑似尿路感染病患70例，按照奇偶数字分组原理将之分成2组，各35例。当中，试验组包含男性10例和女性25例，年龄在22-65岁之间，平均（41.57±8.24）岁。对照组包含男性11例和女性24例，年龄在21-65岁之间，平均（41.86±8.19）岁。患者病历信息完整，依从性良好，能主动配合进行检验。研究在获得医院伦理委员会批准与患者签署知情同意书的情况下开展。对2组的就诊时间与年龄等基线资料作对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都充分清洁外阴，采集晨间中段尿液约10ml，同时将尿液标本置于4℃的环境中进行保存。利用尿液分析仪，并严格按照仪器操作说明书中的内容和临床要求等，于60min内完成检验。对照组运用尿十联检验法，其检验内容主要有亚硝酸盐、PH值、尿蛋白质、葡萄糖、隐血、酮体、胆红素、白细胞、尿比重和尿胆原等，待检验结束后，利用显微镜进行再次检验，以明确检验结果。试验组在对照组的基础之上加用定量尿培养检验法，需严格按照相关标准对尿液标本进行培养和接种。若革兰氏阴性杆菌超过105cfu/ml亦或者是革兰氏阳性球菌超过104cfu/ml，即可判定为阳性[4]。
1.3 评价指标
综合分析2组的检验结果，做好数据统计工作，并对各组的检验阳性率作出比较。
利用自制调查表评估2组对诊断效果的满意程度，当中，不满意为60分以下，一般满意为60-89分，比较满意为90分及以上。
1.4 统计学分析
数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（），且χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 检验结果分析
试验组临床综合判断的结果提示，明确为尿路感染者有35例，对照组明确为尿路感染者有34例。将临床综合判断的结果作为标准，试验组联合检验的阳性率为100.0%（35/35），比对照组单纯尿十联检验的82.35%（28/34）高，X2=5.9147，P＜0.05。
2.2 满意度分析
试验组对诊断效果的满意度为97.14%，比对照组的80.05高，P＜0.05。如表1。
3 讨论
临床上，尿路感染属于是一种泌尿系疾病，具有发病率高等特点，若患者的病情表现出慢性发作的情况，将会使其临床症状变得更加复杂，且缺乏典型症状，若急性尿路感染在发病后不能得到及时、正确的治疗，将极容易进展至慢性尿路感染，此时，若任由疾病的发展，而不加以控制，将会对患者的肾功能造成严重损害，并有可能会导致肾衰竭，危及患者生命健康[5]。故，早期的正确诊治对于改善尿路感染病患的预后来说至关重要。
目前，实验室检查乃临床医师诊断尿路感染的一种重要手段，比如：尿十联检验法等，此法能够利用显微镜对采集到的尿液标本进行仔细的观察，并检测出受检者的亚硝酸盐、PH值、尿蛋白质、葡萄糖、隐血、酮体、胆红素、白细胞、尿比重和尿胆原等指标，然后再根据检测结果对其病情作出判断。尽管，尿十联检验法具有操作简便以及费用低廉等特点，但对于尿路感染的诊断无法取得较为理想的成效，为此，临床医师还应通过不断的研究和探索，为尿路感染者寻找一种更加切实可行的诊断方法。
尿培养检验所耗费的时间比较长，且其对检验操作的要求也比较高，若采集到的标本在检验过程中出现了被污染的情况，将会对诊断结果造成不利影响。多项研究表明，采取尿十联和尿培养联合检验法，不仅能够提升尿路感染的诊断准确率，同时还能有效避免漏诊和误诊问题的发生。此研究中，试验组的检验阳性率比对照组高，P＜0.05；试验组对诊断效果的满意度优于对照组，P＜0.05。经尿十联和尿培养联合检验，能够获得比较准确的诊断结果，利于患者疾病的治疗。
综上，通过对尿十联和尿培养检验法进行合理联用，能够有效提高临床医师对尿路感染进行诊断的准确率，并有助于提高患者对诊断结果的满意程度，建议采纳。
参考文献：
[1]汪波.不同的检验方法在尿路感染患者中的诊断效果对比[J].临床医药文献电子杂志，2014，（14）：2841-2841，2844.
[2]王琴.不同的检验方法对尿路感染诊断的应用效果分析[J].中外医疗，2015，（17）：171-172.
[3]王凯.尿路感染诊断中不同检验方法的应用意义评价[J].山西医药杂志，2019，48（3）：363-364.
[4]陈元媛.尿路感染应用两种不同检验方法的诊断效果分析[J].中国社区医师，2018，34（4）：114，116.
[5]李娟.不同的检验方法应用于尿路感染诊断的效果比较研究[J].中国农村卫生，2018，（14）：23，29.
论文作者:朱成斌
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/4
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