【摘要】目的：分析在二胎高龄产妇助产过程中应用情志干预护理的效果。方法：选择本院收治的高龄二胎产妇38例进行研究，将其分为常规组和干预组，为所有产妇实施常规助产护理措施，为干预组产妇加用情志干预护理。比较两组产妇的护理满意度以及疼痛耐受度。结果：干预组产妇的护理满意度显著高于常规组产妇，P<0.05。干预组产妇的疼痛耐受度显著优于常规组产妇，P<0.05。结论：在助产时应用情志干预护理能够有效提高二胎高龄产妇的护理满意度和疼痛耐受度，因此，应在护理工作中推广和运用。
【关键词】二胎；高龄；产妇；助产；情志干预护理；满意度
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0288-01
当前形势下，我国经济得到了快速发展，人民群众的压力不断增加，导致出现了各种生育观念，再加上国家实行晚婚晚育政策以及“二孩”政策，使得我国高龄二胎产妇数量不断攀升。高龄二胎产妇的风险很大，由于产妇身体变化和生理变化很容易发生妊娠综合症，再加上产妇年龄大，对于胎儿十分担心，产妇不安心理和焦虑心理普遍存在[1]。再加上高龄产妇的软产道弹性有所降低，子宫收缩乏力，子宫壁结缔组织多，这些都在无形中增加了产妇的分娩难度。有研究认为，为高龄二胎产妇应用情志干预护理具有显著的效果[2]。为了证实这一结论，本研究选取38例高龄二胎产妇作为对象，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在本院2016年1月至2016年12月收治的所有高龄二胎产妇中选取38例作为研究对象，将38例产妇随机分为常规组和干预组，每组19例产妇。产妇年龄在36岁至45岁之间，平均年龄为（38.3±2.5）岁。38例产妇分娩时的孕周在38周至42周之间，平均分娩孕周为（40.2±0.6）周。排除孕期生理指标明显异常产妇、精神疾病产妇、有主要脏器疾病史产妇、合并症产妇、胎儿异常产妇。比较两组产妇的一般基线资料，P>0.05。
1.2 护理方法
两组产妇均采取常规助产护理措施，为干预组产妇加用情志干预护理措施，具体方法为：首先，在产妇分娩前，助产士主动与产妇沟通和交流，将第一次分娩作为主题，明确产妇的心理，找到产妇的担忧点。对产妇进行积极的引导，安慰产妇，并且给予产妇信心。其次，在产妇分娩过程中，助产士要告知产妇具体的宫缩进展情况，指导产妇正确呼吸，缓解产妇的紧张和焦虑情绪。明确告知产妇每一个分娩产程的具体情况，指导产妇正确用力和适时休息。在产妇疼痛难忍的时候，积极和产妇交谈，将产妇注意力转移。避免产妇喊叫过度，告知产妇喊叫会消耗很多体力，不利于分娩胎儿。告知产妇没有力气分娩会导致胎儿窒息。最后，在产妇分娩以后，助产士要及时向产妇报告新生儿的健康情况以及性别，对产妇情绪变化进行观察，分析产妇心理，引导产妇积极、乐观养育新生儿，帮助其树立起信心。向产妇及家属讲述产后抑郁症的危害，告知家属照顾产妇情绪，避免其发生产后抑郁症。
1.3 观察指标
组织产妇填写护理满意度调查问卷，问卷得分在80分至100分，则为非常满意；问卷得分为60至79分，则为满意；问卷得分低于59分，则为不满意。运用VAS视觉模拟评分法对产妇对于疼痛的耐受度进行评价，10分为最痛，0分为不痛。由产妇判定数值，疼痛耐受度低则数值大。
1.4 统计学方法
通过SPSS 19.0软件包分析数据，通过卡方检验计数资料并用%表示，通过T检验计量资料并用平均数±标准差表示。将P<0.05作为判定差异具有统计学意义的标准。
2.结果
2.1 两组产妇护理满意度比较
如表1所示，干预组产妇的护理总满意度明显比常规组产妇高，P<0.05。
2.2 两组产妇疼痛耐受程度比较
常规组产妇的疼痛评分为（7.83±1.09）分，干预组产妇疼痛评分为（4.21±1.06）分。t=10.38，P=0.00。
3.讨论
高龄二胎产妇不仅生理能力比适龄产妇低，而且其心理因素也更加复杂。一般情况下，二胎高龄产妇对于二胎分娩的风险能够有所了解，所以二胎高龄产妇更加担心新生儿性别、健康以及产后并发症等情况[3]。通过助产时为产妇应用情志干预护理，能够有效提升其主观能动性，在产妇分娩之前、分娩过程中以及分娩之后，由助产士开展情志干预护理，能够有效改善产妇的分娩情况，缓解其焦虑、不安情绪，帮助产妇树立分娩自信心，提高产妇疼痛耐受度[4]。为了明确情志干预护理对于高龄二胎产妇的作用和效果，本研究选取38例产妇作为对象，研究结果表明，应用情志干预护理的干预组产妇护理满意度（94.7）明显高于常规组产妇（57.9），P<0.05。干预组产妇的疼痛耐受度显著优于常规组产妇，P<0.05。总之，在高龄二胎产妇分娩过程中应用情志干预护理具有显著的效果，不仅护理满意度高，而且疼痛耐受度强。因此，情志干预护理值得在产科推广和应用。
【参考文献】
[1]李桂莲，樊新霞.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中国处方药，2014，(11)：130-130.
[2]江玲，江燕.情志干预在二胎高龄产妇分娩助产中的应用效果研究[J].检验医学与临床，2016，13(20)：2909-2910.
[3]肖丽霏，英伍，孙伟等.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响探析[J].当代医学，2015，(4)：103-104.
[4]赖志燕.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响分析[J].白求恩医学杂志，2016，14(2)：257-259.
论文作者:李小波
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/30
标签：产妇论文; 高龄论文; 二胎论文; 疼痛论文; 常规论文; 满意度论文; 助产士论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;