婴幼儿成长中的隐形杀手铅，本文主要内容关键词为：婴幼儿论文,杀手论文，此文献不代表本站观点，内容供学术参考，文章仅供参考阅读下载。
铅的产生
1 大气
主要是汽车尾气的污染。自本世纪20年代将有机铅作为汽油的添加剂以来，铅产量和消耗量以惊人的速度增长。大量含铅汽油的使用，导致空气中含铅量增高，其中一部分铅进入土壤（无法降解），造成土壤污染。
2 土壤
土壤是自然界中铅最大的储存库。铅元素是地壳的组成成分之一，正常情况下土壤含铅10-50μg/kg。在城市中，土壤含铅量可能高出数百倍或数千倍。这是由于汽车尾气中排放的铅一部分进入土壤所致。
3 水中的铅
自来水中的铅受水源水质（PH值、硬度、水温等），输水管道及水在水管内停留时间的影响。自来水中的铅含量虽然不高，但因利用度高（婴幼儿通过饮水可吸收50%以上的铅），因此这也是婴幼儿铅接触的主要来源。
4 食物中的铅
植物性食物含铅量受土壤、肥料、农药及灌溉用水铅含量的影响。如某冶炼厂附近的稻田生产出的稻米，其含量高出非污染区18倍。动物性食品含铅量受饲料、牧草、空气和饮用水含铅量的影响。
5 含铅油漆
铅作为油漆的添加剂已经有很长的历史，广泛应用于家具、玩具、墙壁。
铅对婴幼儿健康的影响
铅对机体的影响是全身的和多系统的，铅对神经系统、血液系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、心血管系统、内分泌系统、免疫系统及儿童的生长发育均有毒性作用。其中神经系统和造血系统对铅最为敏感。
1 神经系统
铅是具有神经毒性的金属元素，婴幼儿神经系统正是处于快速发展的完善时期，特别容易受到外界有害因素的影响，长期接触浓度铅可对儿童智力造成影响。
2 血液系统
铅对血红素的合成有抑制作用，首先抑制与血红素有关的酶，从而导致血红素合成减少。铅还可抑制红细胞膜NA、K、ATP酶，使红细胞稳定性下降，红细胞寿命缩短。儿童接触过多的铅可引起低色素性小（红）细胞贫血。同时铅中毒最典型的特征之一就是贫血。
3 铅对婴幼儿体格的影响
婴幼儿铅摄入过多影响身高、体重和胸围的发育。
4 铅对儿童智能的影响
儿童血铅由100μg/L升高到200μg/L时，经统计排除各种干扰因素后，1-3岁儿童年智商平均下降2.6分，1-10岁儿童平均下降2分。美国的Needleman医生经过11年跟踪调查，发表了环境低浓度铅对儿童智能力损害的流行病调查报告，报告中说明孩子在高中期间的学习成绩与他们在2岁前受铅污染程度有关。环境中高浓度铅对婴幼儿神经系统损伤主要是大脑皮层和海马区，主要影响的是思维判断能力，而且这种损伤将是终身性的。
5 铅对儿童认识能力的影响
上海进行的铅对儿童心理发育的中、远期影响的研究表明，43名脱离铅污染3年后，虽然他们的血铅水平下降，但是在3年前血铅水平高于250μg/L的儿童在双手协调方面的能力明显低于当年血铅水平低的儿童。
婴幼儿是铅危害最主要的受害者
1 婴幼儿摄入的铅比成人多。
婴幼儿代谢速率快，耗氧量高，因此每公斤体重呼吸的空气、需要的能量和液体都比成人多。因此，婴幼儿较在同一环境下生活的成人，通过食物、饮料、空气，相对摄取了更多的铅。
2 对婴幼儿来说，消化道是摄入铅的主要途径。
婴幼儿的行为特点是吮吸手指和将手中的杂物放入口中，因而吸收了大量非食源性铅，如灰尘、画报、漆片等。国外研究指出，通过手——口行为摄取的饮食以外的铅可占婴幼儿铅总摄入量的40%或更多。
3 婴幼儿对铅的吸收能力比成人高。
一般，成人的胃肠道对铅的吸收率仅为10%，而婴幼儿的吸收率可高达53%，约是成人吸收率的5倍。
4 成人每天的最大铅排泄量为500μg，初学走路的幼儿每天的铅排泄量仅相当于成人的1/17。
5 被吸收的铅，一部分沉积于骨骼组织系统，一部分在软组织中。
孕妈妈及哺乳妈妈也要远离铅
研究表明，尽管铅对成人的伤害不像儿童那么明显，但孕妈妈及哺乳妈妈要注意：
母亲血铅可以通过胎盘屏障，使胎儿受到危害。母亲血铅高可影响新生儿神经行为发育，特别是对视和听功能产生不良影响。
血铅主要经肾脏由尿缓缓排出，但也有少量从乳汁排出，因此哺乳妈妈也要远离铅。
预防对策
在铅污染源无法彻底根除的情况下，可通过一系列的干预措施，减少婴幼儿铅的摄入量。世界卫生组织规定婴幼儿每天摄取的铅量应低于25μg/kg体重／每周，因此预防婴幼儿受到铅危害最有效的办法就是防止铅进入儿童体内。环境的干预包括：环境中铅源的勘查和除去。目前我国对铅对儿童的危害重视还不够，因此家长有必要知道如何让宝宝远离铅。
1 培养宝宝良好的卫生习惯，告诉宝宝不吮手指、不将异物放入口中，吃东西前先要给宝宝洗手。
国外有报道指出，如婴幼儿经常吸吮手指，每天通过手——口行为可食入尘土0.1-0.5克。尘土中含铅量高，仅北京市四个城区幼儿园内尘土的平均含量就有71μg/g，以2岁幼儿每天摄入0.2克尘土计算，其铅的摄入量每天可达14.2μg。此值约为WHO建议的体重正常幼儿每天最大摄入量的40%。
2 幼儿园及家庭要经常打扫室内卫生，保持生活环境的洁净，以减少浮尘量。
清扫桌椅、地面的浮尘时，用湿扫法。也就是用湿布擦试桌面，以湿墩布墩地。
3 家庭成员如有从事铅作业的人员，应在工作完毕后洗澡、更换衣服，禁止将工作场所的铅带回家中。
4 避免食品袋上的字、画与油脂类食品和酸类食品接触。
5 避免使用陶器或内壁绘有彩色花纹的器皿盛装带有酸性的饮料和食物。
6 不要在家庭装修中使用油漆装饰墙壁。一般油漆中含有大量的铅，涂在墙上的油漆经过一段时间后会粉化成细微的尘屑脱落，婴幼儿会通过食入漆屑摄入过多的铅。
7 给孩子买合格厂家生产的玩具，并教育孩子不要啃咬玩具和文具用品。
8 不要携带婴幼儿在汽车来往的路上玩耍，汽车行驶中排出的废气往往含有铅。
经测算，离地0.8米附近可吸入铅的浓度最高，而这个高度大致就是小孩坐在婴儿车里口鼻的高度。因此不要带着孩子在车辆较多的地方穿行。
9 不要给孩子食用可能含铅高的食品。如：
松花蛋：按传统方式生产的松花蛋，其生产过程中加入大量的铅，致使其含铅量高达23μg/g，即使吃1/8个松花蛋，铅的摄入量就已经达到2岁幼儿每天允许摄入量的5倍。
爆米花：由于爆米花机盖的密封层系自行收集的废旧锡壶、蜡烛台等铅或锡合金熔化而成，因此导致爆米花含铅量增高。
10 注意婴幼儿的营养状况。
合理、平衡的饮食，特别是膳食中供给充足的钙、锌、铁、维生素C、B以及蛋白质，有利于减少体内的负荷和危害。饥饿、缺铁、缺钙、缺锌、缺硒等元素可导致铅的吸收率增加。
11 以煤为燃料的居室要勤开窗通风。
煤炭都含有一定量的铅(0.6-33mg/kg)燃煤过程中释放出来的铅可进入空气中。以煤制品为燃料的家庭，其室内空气中平均含铅量比室外空气高18倍。小儿血铅明显高于非燃煤家庭的孩子。
12 不要购买不合格彩陶制品。
在市场上有些水杯、花瓶、餐具是彩陶制品，国家对正规的厂家出售的产品有严格的标准，不允许有毒物质超标。而一些个体生产者出售的则可能有毒物质超标，尤其是铅含量严重超标。
专业指导／吴宜群