【摘要】医疗卫生保障工作的顺利实施，对维护社会和谐稳定具有重要意义。在本论文中,笔者针对高考医疗卫生保障工作实践，从工作组织、职责要求、保障过程等方面，突出总体保障与个性化保障相结合，阐述了高考医疗卫生保障工作的组织实施。
【关键词】高考；医疗卫生保障；组织实施
【中图分类号】R155.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）34-0315-02
普通高校招生考试社会影响大，其医疗卫生保障工作是县域各类重大活动和重要会议保障的重中之重。海安市高考医疗卫生保障的组织实施以零差错、零事故为工作目标[1]，总体保障与个性化保障相结合，基本做法如下。
1.建立工作班子
1.1 建立医疗卫生保障领导组。市卫计委主任任组长，委相关副主任任副组长，委应急办、医政医管科、疾病控制科、综合监督科及参与保障的医疗卫生单位负责人为成员。
1.2 建立医疗保障工作组。委分管医政的副主任任组长，委医政医管科科长为副组长，委医政医管科、应急办及相关医疗单位医务科、应急办人员为成员。
1.3 建立卫生保障工作组。委分管应急、疾病控制、卫生监督的副主任任组长，委应急办、疾病控制科、综合监督科及市疾控中心、卫生监督所负责人为副组长，相关岗位人员为成员。
1.4 明确驻考点临床医生。向各考点医务室派驻中级职称以上内科医生1名，协同校医工作。
1.5 明确住宿点保障医院。指定就近的医疗单位负责各考生集中住宿点的医疗服务。
1.6 建立医疗应急工作班子。市人民医院、中医院分别由业务院长任考生医疗应急工作组组长，神经内科、心内科、消化内科、外科、骨科主任医师为成员。
1.7 对个别现患考生建立专门的医疗服务班子。例如，一名腰椎外伤康复期考生，一名气胸好转期考生，安排该患者的主诊医生全程近距离陪护，安排市人民医院急诊科主任及市120急救中心随时出现场诊治，安排市人民医院业务院长具体负责该考生医疗服务的组织指挥。
2.明确工作职责
2.1 医疗保健服务。驻考点医生佩戴市高招办印制、登记的“考务人员工作证”进驻考点医务室。工作证妥善保管且仅供本人使用。充分准备诊疗器械、药品，严守保障时间，规范医疗服务，做好保障记录。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆住宿点保障医院开通考生就诊绿色通道，确保考生优先就诊、优先检查、优先治疗及先诊疗后付费。
2.2 紧急医学救援。市人民医院和中医院医疗应急工作班子人员保持电话畅通，市120急救中心整装待命，随时现场急诊和应急处置突发事件。市人民医院、中医院急诊科开通“考生急诊绿色通道”，做好充分的急诊准备。
2.3 公共卫生保障。市疾控中心牵头相关单位开展公共卫生风险排查和评估。市卫生监督所安排卫生监督员检查各社会住宿点客房卫生管理情况、客房服务从业人员个人卫生状况等，确保社会住宿点卫生安全。市疾控中心流行病学、卫生监测检验、健康教育等专业人员，市卫生监督所监督人员，随时应急处置可能发生的突发公共卫生事件[2]。
3.强调工作要求
3.1 工作态度。参与保障的医疗卫生单位及人员要从讲政治及社会稳定的高度认识卫生保障工作的重要性，严格按照规范要求进行指导、督查和服务。工作认真负责、精益求精，确保安全无疏漏。
3.2 工作原则。按当年“海安市普通高校招生医疗卫生保障工作方案”，规范实施各项保障措施。遇有需处置情况，卫生人员之间要相互配合，需要领导组协调支援时，立即上报。
3.3 工作纪律。参与保障人员保持信息畅通，严守纪律，忠于职守。对因放松要求、工作无序、处置不力，造成事故的有关人员将从严追究责任。
4.工作开展情况
4.1 开展公共场所卫生专项监督检查。
4.1.1强化培训。培训高考接待单位负责人，要求制定应急预案，落实专人负责，进一步规范卫生措施，提升卫生安全管理水平。
4.1.2加强督查。组织全体卫生监督员对考点周边公共场所经营单位进行专项检查，检查卫生许可证、从业人员健康证是否有效，顾客公用物品是否按规范清洗消毒等。排查可能存在的卫生安全隐患，对突发公共卫生事件风险进行评估。对检查中发现的问题提出整改意见并限期整改到位。
4.2 开展传染性疾病预防控制。
4.2.1加强学校相关疫情监测与处置。例如2017年，通过中国疾病预防信息系统疫情监测和市人民医院电话报告，5月中下旬某校高三某班出现水痘就疹病例增多情况，市疾控中心随即调查核实，落实预防控制措施，要求每天报告新增病例情况。由于应急及时、措施到位，截止6月2日，连续7天未有新病例发生。通过学校因病缺课监测系统发现，某校某班3名学生发生水痘，即建议学校隔离治疗病人，做好相关场所通风、消毒，保持学校与卫生部门信息沟通。
4.2.2开展公共场所及食源性疾病监测与防控。市疾控中心监测科对考点的学生饮用开水、桶装纯净水进行监测，监测项目为细菌总数、大肠菌群、浊度、硝酸盐等。对食宿点的餐具进行大肠杆菌检测。
4.2.3做好传染性疾病风险评估。例如2017年，我市根据近五年传染病疫情、虫媒监测资料和高考学生特定人群特征，经专家会商讨论，确定需要开展风险评估的重点传染病为流感、感染性腹泻、麻疹、风疹、水痘等病种。评估结果显示，均为低风险传染病。高考和中考期间重点要关注水痘疫情。风险管理建议：（1）继续做好传染病疫情监测，落实传染病防治综合管理措施。继续做好学生因病缺课监测，发现疫情苗头，及早干预。正值水痘发病高峰期，各学校、各医疗卫生单位应重点关注水痘疫情。各考点做好备用考场准备，做好消毒工作。（2）继续加大食品安全监管力度，严防食物中毒事件发生。夏季是食物中毒高发季节，各高考食宿单位加强食品安全管理，防止食源性疾病群体事件的发生。（3）抓好舆情监测。新媒体时代，各种信息传播速度很快，要针对高考期间出现的与卫生相关的言论，相关部门做好舆情监测，把握好舆论导向。
4.3 开展医疗保障工作。
4.3.1总体医疗保障。驻考点医生、诊疗器械药品及时到位，住宿点保障医院开通考生就诊绿色通道。
4.3.2个性化医疗保障。例如，对气胸患者考生定制个性化应急预案——人员安排：安排该患者主诊医生和一名主任医师全程负责该考生的医疗保障工作。器材准备：需携带胸腔闭式引流装置、胸穿包等，准备氧气瓶等吸氧装置，必要时吸氧气。日常安排：每场考试前由主诊医生陪同家属从病房将考生护送到考场，现场检查胸腔闭式引流通畅情况，开通氧气瓶至工作状态[3]。考试结束后，陪同家属安全护送患者到病房。紧急状态：如考生在考试过程中出现身体不适，经考务安排，主诊医生进入考场进行评估处置。如病情缓解则继续考试，如出现不能考试的情况，立即汇报，启动绿色通道，由主诊医生联系市人民医院急诊科主任，安排120救护车转运、治疗。同时，市人民医院相关专家到达急诊科。
【参考文献】
[1]昝伟峰.浅谈如何做好重大活动医疗卫生保障工作[J].江苏卫生事业管理，2014,25（140）:73-74.
[2]向定全，周云，刘昌弟.浅谈怎样做好大型活动中的医疗卫生保障工作[J].卫生软科学，2005,19（2）:137-138.
[3]齐璇,黄秀敏.大型会议活动医疗卫生保障工作实践经验与体会[J].中国临床保健杂志,2016,19(05):558-560.
论文作者:周春锋
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/13
标签：工作论文; 医疗卫生论文; 考生论文; 卫生论文; 人员论文; 水痘论文; 海安论文; 《心理医生》2018年34期 论文;