胃癌术后早期肠内与肠外营养护理体会
叶舒
(南方医科大学附属惠阳医院 惠州市第六人民医院)
【摘要】目的:探讨综合护理在胃癌术后早期肠内肠外营养护理中的作用。方法:在我院选取58个胃癌患者的病例,按照各占50%的比例进行分组,实验组和对照组各有29个胃癌患者的病例,为了使我们的研究结果比较明显,我们应该保证其它外界因素相同的条件下进行研究,对照组的护理方式和原来的一样不变化,实验组进行综合护理。结果:实验组的体重情况、肠功能的恢复时间和情况都比对照组的好一些,在医院的留院天数也比对照组的少。结论:综合护理对于胃癌术后早期肠内肠外营养护理对患者的身体还是有一定的帮助的,能使患者身体快速的痊愈。
【关键词】胃癌;肠内肠外营养护理;早期;
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2018)17-0241-01
前言:
根据我院的统计,一般胃癌患者一般出现腹部胀和食欲不振,甚至是食欲减退等影响,为了保证患者的具有充足的营养,同时也是为了避免在手术后出现营养不良的情况而导致他们自身身体的恢复,所以在胃癌术后早期对肠内肠外营养护理显得很重要,再加上早期我们患者的胃内的黏膜结构相对于后期来说还是比较完整的,所以为了胃癌术后的患者能够更快速的恢复身体状况,我们的综合护理在这方面是有一定作用的,我们对综合护理进一步的探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年9月8日到2017年10月1日期间的胃癌患者的病例进行相应的研究,我们采用的依然是最常用也最能体现成效的方法就是实验组和对照组,作为研究对象就必须具有代表性,所以我们在选取患者病例的时候要注意选取的规则。在我院选取58个胃癌患者的病例进行研究,对照组和实验组各29例,其中为了使我们的研究对象更具有代表性,不管在实验组还是对照组男女比例大概1:2,换算以后就是男患者为18例,女患者为11例,胃癌患者的发病年龄大概在42到72岁,在这其中选取平均年龄,所以研究对象的年龄在58岁左右。一般癌症都是比较严重的病情,所以在癌症例会根据患者的病情划分为不同的阶段。一般II期和III期是比较严重的,同时也是最常见的,因为一般情况下早期我们发现不良癌症的存在,所以我们选取病例的时候这也成为我们的考虑因素,所以我们在实验组和对照组中各选取II期的14例,III期得15例,以上就是我们在选取病例时候需要考虑的主观因素,我们都知道现在人们的自我保护意识比较强,为了避免我们在研究的过程中出现不必要的客观因素,我们在选取该患者的病例进行研究时要经过其家长的同意并签下保证书,要不然我们承担不了这个客观因素所带来的后果,同时也是为了我们在研究的过程中不出现任何的问题,同时也是为了我们的研究成果考虑,我们要把尽可能的影响因素降到最低,才能使我们的研究成果更明显。
1.2方法
胃癌是一个比较严重的病情,所以一帮的胃癌患者的胃大部分都进行的切除手术,所以胃的一些功能难免受到损伤,所以胃癌术后早期肠内肠外营养护理就显得很重要。在术后的前三天不管是对照组还是实验组我们的护理方式是一样的,因为这时我们的胃癌患者的还是比较脆弱的,所以我们都要等他们适应术后的生活和环境后才对此进行进一步的研究和处理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆三天后对于对照组给予常规处理,护理人员每天都要对患者的身体的各项指标进行检测和记录,同时环境对于患者来说也是挺重要的,所以患者的病房的一定要干净整洁,要定时的进行消毒,避免病毒侵入患者的体内,同时要保证病房内的温度和湿度要适宜,避免出现忽冷忽热从而影响患者的病情。同时护理人员要对患者的肠内肠外营养进行严密的检查,一旦发现异常,我们要及时的采取措施。要不然一旦病情复发的话后果不堪设想。对于实验组除了以上需要注意的事项之外,我们还要注意患者注入肠内肠外的营养液的温度大概在38度左右,如果一旦温度过低会影响患者的病情,同时输营养液的速度要根据患者的血管和肠道的情况进行相应的调试。除此之外,对于患者的注入患者体内的输液管都要冲洗3到4次,每一天的营养管要换新的,避免病毒的感染。我们还要对患者的呼吸道进行护理,因为一旦发现呼吸道中有异物或是有痰都要进行及时的清理,否则会影响患者病情的恢复。我们都知道一般的胃癌患者的心情是比较郁闷的,所以我们的心里疏导在这里就显得顾为重要了,一旦患者的心里舒畅,同时也会加快病情的好转。最后一点也是最重要的一点,我们要注意培养患者的卫生习惯,因为病从口入,再加上我们不能做到无时无刻的照看,所依自身1的卫生意识还是挺重要的。
1.3观察指标
观察指标也就是我们每天要记录胃癌患者的各个身体指标的变化,例如胃癌患者的心情、温度、个人卫生情况、呼吸道的情况、肠内肠外营养液的注入情况等,因为实验组和对照组我们都采取了不一样的措施,为了是我们的数据更有说服力,我们的记录的时间为7个月,接着对各自的数据进行分析从而得出相应的结论。
1.4统计学方法
为了使我们记录数据的分析更加准确,我们采用 SPSS 17.0 统计学软件分析统计的数据,我们会将我们的数据录入统计学的软件进行统计,我们采用X2和t进行检验,我们最后的结构采用方差来统计,最后如果我们的衡量指标P<0.05,这时我们可以得出一个结论,我们的统计学有意义。
2.结果
根据我们长达7个月的研究和记录的数据来看,我们的综合护理对于患者病情的恢复还是有一定的帮助的。同时对于护理情况来说综合护理的评分达到9,5分,比原来的评分高了1.2分,不仅这样我们的患者与医护人员的关系也比之前好了很多,比之前提高了10.8%,总体来说综合护理还是比较有用的。
3.讨论
现在人们对护理的工作和水平要求也来越高了,同时患者和医护的矛盾也是比较难解决的,但是我们的综合护理能减少患者和医护之间的矛盾,同时也是进一步的恢复患者的病情,所以我院可以在这方面进行进一步的探究,争取能在保证患者的病情的情况下,减缓医护和患者发生矛盾的比率,所以这是一条正确的研究道路。
由以上可知,我院进行综合护理对胃癌患者的病情还是有很大的帮助的,但是我院在这方面的研究就目前来说还是存在这一些不足,所以为了使我院在这方面能有一个更大的突破,希望我院继续进行探究,不断的探讨出更好解决和恢复胃癌患者病情的方案。
参考文献:
[1].孙浩,周明川,夏林,等.胃癌切除术后早期肠内营养支持的临床观察[J].现代实用医学,2004,16(1):29- 30.
[2].邹忠东,王瑜,宋京翔,等.早期肠内营养对胃癌术后恢复的影响[J].肠外与肠内营养,2005,12(4):213- 215.
论文作者:叶舒
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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