孙玲 黄柳青
(中国人民解放军第八二医院肿瘤科 江苏 淮安 223001)
【摘要】 目的：观察和分析对食管癌放疗患者施行护理干预对其生活质量和并发症发生率的影响。方法：本组收集我院2013年5月～2015年5月间接诊的进行放疗的80例食管癌患者进行临床研究，通过随机数字列表法将所有患者随机分成对照组（n=40例）与研究组（n=40例）。对照组患者采用常规护理服务，研究组患者在对照组的护理基础上施行护理干预。观察和对比两组患者的生活质量及并发症发生情况。结果：研究组的并发症发生率显著比对照组低（P＜0.05），干预后研究组患者的各项生活质量评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：良好的护理干预能够有效减少食管癌放疗患者的并发症，改善患者的生活质量，值得推广应用。
【关键词】 食管癌；放疗；护理；生活质量；并发症
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）34-0291-02
放疗是食管癌患者临床治疗中的重要辅助手术，其具有良好的临床疗效，除了能够有效改善食管癌患者术后的进食困难情况外，还能够有效降低患者的术后复发率。但由于受到放疗过程中伴发的不良反应的影响，患者的生活质量通常比较低[1]。因此，给予食管癌放疗患者科学合理的护理干预显得尤为重要。本次研究收集我院2013年5月～2015年5月间接诊的进行放疗的80例食管癌患者进行临床研究，给予其护理干预，效果满意，现总结报道如下：
1.研究对象及方法
1.1研究对象
本次研究收集我院2013年5月～2015年5月间接诊的进行放疗的80例食管癌患者进行临床研究，纳入标准：①所有患者均符合食管癌的相关诊断标准；②均经术后病理活检明确诊断；③均施行放疗治疗；④患者及家属均签署《知情同意书》。排除标准；①具有严重肝、肾功能不全的患者；②均有精神异常或精神障碍的患者；③文化程度低于小学者。通过随机数字列表法将所有患者随机分成对照组（n=40例）与研究组（n=40例）。对照组40例患者中，男性23例，女性17例；其中年龄最小者41岁，最大者75岁，平均年龄（55.91±10.62）岁；食管癌位置：上段16例，中段13例，下段11例。研究组40例患者中，男性25例，女性15例；其中年龄最小者43岁，最大者77岁，平均年龄（57.03±11.79）岁；食管癌位置：上段15例，中段12例，下段13例。两组患者在性别、年龄及食管癌位置等基线资料上对比，具有可比性(P＞0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者采用常规护理服务，在患者放疗过程中，护理人员严密观察患者的不良反应发生情况，并将其放疗治疗情况及时告知临床医师。
1.2.1 研究组
研究组患者在对照组的护理基础上施行护理干预，具体包括以下几点：①认知干预：由具有充分专业知识的护理人员对患者进行健康宣教，向其详细讲解食管癌的相关知识、治疗方法、术后放疗的重要性及放疗过程中可能出现的不良反应，并告知患者保持自身卫生的重要性，积极解答患者的疑惑，帮助患者树立治疗信心，缓解其不良情绪[2-3]。②心理护理：护理人员应加强与患者的沟通和交流，及时了解患者的心理需求和不良情绪状态，并按照患者的文化程度、性格及爱好，给予其针对性的个性化心理护理，以有效消除患者的不良情绪。同时，还应鼓励患者积极宣泄内心的情绪，并给予患者充分的安慰，使其积极面对疾病，提高患者的治疗依从性，以获得患者的配合。③行为护理：对具有吸烟史和饮酒史的患者，应通过合理的方法帮助患者将烟酒戒掉，并告知患者坚持进行运动锻炼的重要性，指导患者通过合理的体育运动来提高自身的免疫力，同时在放疗过程中应帮助患者调理饮食，叮嘱患者保持充足的睡眠[4]。
由于手术会给患者的呼吸功能造成一定的损伤，故护理人员应指导其进行合理的深呼吸运动，通过合理的深呼吸训练来促进其呼吸功能的改善。
1.3 观察指标
（1）观察和记录两组患者放疗过程中的并发症发生情况。（2）通过生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）[5]评估两组患者的生活质量情况，该问卷共包含心理功能、社会功能、躯体功能及物质生活状态等四个维度，得分越高代表其生活质量越好。
1.4 统计学分析
将数据纳入SPSS20.0统计软件中进行分析，采用x2比较法对患者的各项并发症发生率进行分析，采用t检验对患者的生活质量评分进行分析，（P＜0.05）则代表差异显著具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组的并发症发生率对比
经表1可见，研究组中有9例患者出现并发症，发生率为（22.5%）；对照组中有20例患者出现并发症，发生率为（50.0%），两组对比（P＜0.05）。
2.2 干预后两组的生活质量评分对比
经表2可见，经护理干预后，研究组患者的各项生活质量评分均明显高于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
食管癌是肿瘤内科临床上一种常见的恶性肿瘤，近年来随着人们物质生活水平的逐渐提高，该疾病的发病率逐渐提高。目前，临床上对食管癌患者主要采用手术方案进行治疗，而为了降低患者的复发率常术后常对患者施行放疗，但放疗时患者往往会出现多种不良反应，明显降低了患者的生活质量。同时，患者不仅需要承受自身疾病带来的痛苦，还会受到家庭及社会的压力，故往往容易出现不安、紧张、焦虑等不良情绪，进而使患者产生自暴自弃的消极态度，严重影响了患者的康复[6]。临床表明，在食管癌患者放疗过程中施行科学合理的护理干预，有助于促进患者生活质量的改善，降低并发症的发生率[7]。本次研究中我们对40例食管癌放疗患者施行合理干预，结果显示，研究组的并发症发生率显著比对照组低（P＜0.05），干预后研究组患者的各项生活质量评分均显著高于对照组（P＜0.05）。这表明护理干预可有效促进食管癌放疗患者生活质量的改善，减少并发症的发生。
综上所述，良好的护理干预能够有效减少食管癌放疗患者的并发症，改善患者的生活质量，值得推广应用。
【参考文献】
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论文作者:孙玲,黄柳青
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第34期
论文发表时间:2016/5/12
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