吉水县妇幼保健院 江西吉安 331600
摘要：目的 探讨给予产妇母乳喂养系统化护理干预对产妇母乳喂养自信心及纯母乳喂养率的影响。方法 选取2015年2月-2016年2月在我院妇产科住院分娩的产妇110例，将其随机分为两组，各55例。对照组给予常规护理干预，观察组给予系统化护理干预，对比分析两组产妇母乳喂养自信心及纯母乳喂养率。结果 产后3d两组的BSES评分对比，无明显差异（P＞0.05）；产后3周和2个月，对照组的BSES评分明显低于观察组，差异显著（P＜0.05）；产后3d、3周、2个月对照组的纯母乳喂养率均明显低于观察组，差异显著（P＜0.05）。结论 给予产妇母乳喂养系统化护理干预效果显著，可明显增强产妇对母乳喂养的自信心，提高纯母乳喂养率。
关键词：系统化护理；产妇；母乳喂养自信心；纯母乳喂养率
母乳喂养对婴儿的身心发育尤为重要。近年来，我国纯母乳喂养率逐年呈下降趋势，且部分地区的产妇纯母乳喂养率仅达9.2%[1]。有研究发现[2]，母乳喂养自信心是影响产妇持续母乳喂养的主要因素之一。目前，积极寻求一种干预方法来提高产妇的母乳喂养自信心、促进母乳喂养，已成为产科医生及产妇共同关注的重点。因此，本研究探讨了给予产妇母乳喂养系统化护理干预对产妇母乳喂养自信心及纯母乳喂养率的影响。结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月-2016年2月在我院分娩的产妇110例，将其随机分为两组，各55例。对照组年龄24-35岁，平均年龄（27.5±2.9）岁；剖宫产19例，顺产36例。观察组年龄25-36岁，平均年龄（28.0±2.5）岁；剖宫产18例，顺产37例。排除标准：伴有精神异常、活动性肝炎等疾病不易母乳喂养者；产后无法随访者；婴儿畸形或伴有其他先天性疾病；婴儿出生时Apgar评分低于7分，且导致吸吮无力；非初次分娩者。两组一般资料对比，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理，主要包括基础健康宣教、常规哺乳技能指导等。观察组实施母乳喂养系统化护理干预，具体措施有：①入院后，护士及时向产妇发放相关母乳喂养手册，住院期间健康教育内容均按照手册内容进行母乳喂养规范操作。其手册主要内容有：母乳喂养的概念、初乳、早吸吮、母乳喂养成功的措施、母乳量评估、哺乳技巧及母乳喂养常见问题、退奶方法等。②产后24h内，护士与产妇进行面对面的哺乳技能指导，时间为20-30min，内容有哺乳的体位、按摩乳房方法、婴儿吸吮方法及婴儿姿势、乳房排空方法、婴儿哺乳后的排气方法等。③心理护理：护士及时对产妇进行心理疏导，缓解其焦虑、烦躁、抑郁等负面情绪，提高母乳喂养的信心。④ 出院后护士定期进行电话随访，并及时对产妇母乳喂养进行指导，时间为10-20min。指导内容有：近期婴儿喂养方法、混合喂养的时间、对母乳喂养的疑问等，根据产妇的需求进行相应的指导。
1.3 观察指标
应用母乳喂养自信心量表（BSES）对产后产妇的哺乳自信心进行评定[3]，共有33个条目，总分与哺乳喂养自信心呈正相关。同时统计和记录产后产妇纯母乳喂养率。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件进行数据处理，正态计量资料以“ ±s”表示，2组正态计量数据的组间比较采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 BSES评分
产后3d两组的BSES评分对比，无明显差异（P＞0.05）；产后3周和2个月，对照组的BSES评分明显低于观察组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 两组BSES评分对比（ ±s，分）
2.2 喂养方式
产后3d、3周、2个月对照组的纯母乳喂养率均明显低于观察组，差异显著（P＜0.05）。见表2。
表2 两组喂养方式对比n（%）
3 讨论
母乳喂养是目前认为改善小儿生存环境的重要方式之一，医生建议产后6个月内尽量给予婴儿纯母乳喂养，但有调查显示[4]，我国产妇纯母乳喂养率仅达38%。近年来国外学者发现，产妇的自信心与母乳喂养的持续时间密切相关，信心强的产妇持续进行母乳喂养的时间是信心不足产妇的3倍[5]。因此，及时的增强产妇的哺乳自信心，对于提高纯母乳喂养至关重要。
初产妇由于经验不足，对婴儿母乳喂养的相关知识不了解，常会缺乏自信。而临床常规的产妇护理，如健康宣教、乳房护理等方面来提高产妇对于纯母乳喂养的了解，但护理效果欠佳，无法明显的提高产妇哺乳自信心[6]。而本研究中给予产后产妇母乳喂养系统化护理干预，结果显示，产后3周和2个月，对照组的BSES评分明显低于观察组，产后3d、3周、2个月对照组的纯母乳喂养率均明显低于观察组。表明系统化护理干预可明显增加产妇产后母乳喂养的自信心，提高纯母乳喂养率。主要由于系统化护理干预较为全面，具有较强的针对性，可较好的对产妇的母乳喂养情况进行干预和指导，让产妇熟知母乳喂养的姿势、婴儿喂养姿势、催乳方法等，从而有效的协助产妇进行纯母乳喂养[7]。护士及时对产妇健康宣教后，辅以相应的心理干预，可明显提高产妇的自信。此外系统化护理干预采取循序渐进的方式，给予产妇心理、意识、社会等方面的护理指导，利于消除产妇分娩后对与母乳喂养的担忧，提高自信心，促进其坚持进行纯母乳喂养[8]。
综上所述，给予产妇母乳喂养系统化护理干预效果显著，可明显增强产妇对母乳喂养的自信心，提高纯母乳喂养率，值得在临床上广泛应用。
参考文献：
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[2]张黎明.综合干预对初产妇母乳喂养的影响[J].长春中医药大学学报，2016，32（3）：620-622.
[3]高峰，张连琴，刘璐，等.住院初产妇母乳喂养满意度影响因素的调查[J].中华现代护理杂志，2015，21（29）：3570-3572.
[4]蔡菲（综述），苏丹（审校）.分娩恐惧与泌乳启动的相关性研究进展[J].护理学报，2016，23（17）：39-41.
[5]袁维.临床护理路径对初产妇母乳喂养及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：186-187，192.
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[7]陈旭飞，邹丹.早期护理干预提高纯母乳喂养成功率[J].检验医学与临床，2015，12（z2）：155-157.
[8]李夏珀，刘景慧，李任富.综合护理干预对纯母乳喂养的影响[J].广西医学，2015，37（5）：725-726.
论文作者:王春香
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/14
标签：产妇论文; 自信心论文; 产后论文; 婴儿论文; 方法论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第20期论文;