黑龙江省伊春市妇幼保健院 153000
摘要：目的 研究分析尿液镜检法在尿常规检查中的重要性；方法通过对同样样本的尿液分析仪和尿镜两种途径的同步检测，对比两种检验方法的优劣；结果尿液分析仪检测容易造成一些假阳性或是假阴性的现象，镜检对于红白细胞、结晶、上皮细胞和滴虫等都有很好的判断符合率；结论尿液镜检法是尿常规检查不可替代的重要环节，对于减少漏检、误诊的意义重大。
关键词：尿液镜；尿液检查；临床研究
[Abstract] Objective To study the importance of urine microscopic examination in urine routine examination；through the method of synchronous detection of two kinds of ways the same sample of urine analyzer and urine microscopy，comparing the two kinds of test methods；the urine analyzer is easy to cause some false positive or false negative phenomenon，have a microscopic examination good judgment for the coincidence rate of red cells，crystallization，epithelial cells and Trichomonas vaginalis；conclusion urine microscopic examination is an important part of routine examination of the urine can not be replaced，to reduce the misdiagnosis and missed the great significance.
[Key words] urine mirror，urine examination，clinical research
医院常用的检查项目是尿常规检查，可更准确地评价身体状况。由于各种系统性疾病患者尿液的相应变化可以通过尿常规检查了解具体情况，可以看出尿常规检测的重要性。目前临床尿检验主要采用尿液镜检法以及尿分析仪法，尿分析仪法具有快速、简便、样品量少、检测项目多等优点，但不能完全代替显微镜检测。现将2015年2月—2016年3月在我院体检的200名人员作为研究对象，以镜检结果为金标准，分析尿液分析仪的测试结果，为临床手术提供参考。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年2月—2016年3月在我院体检的200名人员作为研究对象，采集早晨第一次中段尿液作为检测标本。
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1.2 方法
取尿液样本10ml，放入离心管，在1500rpm的转速控制，进行5分钟的离心。弃去上从清液，收集0.2ml沉积物，轻轻摇动离心管，用吸管吸出20μL的沉淀物悬浊液进行涂片。在低倍镜、高倍镜的视野下进行多次观察，取平均值报告。注意事项：取尿时，容器应干燥、干净。
尿液分析仪检验：仪器为MIDITRONORM尿液分析仪、Olympus-CH20显微镜。取7～10mL尿液标本放入试纸，多余的尿液是用纱布吸走，根据常规检测和分析过程，检测过程中要注意标记标本，避免混淆。
主要观察指标：观察两组患者经过不同的检查方法后的结果，并且观察两种方法的检测差异。统计学分析：统计分析时采用SPSS17.0软件分析，用“±s”表示计量资料，用t检验比较组间，用检验计数资料，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两种方法检测后的尿常规结果：经过普通尿液检查方法进行尿常规检查，其各项指标的测量值和利用尿液镜检的测量值，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.1 红细胞检测结果对比
以镜检结果作为金标准，尿液分析仪检验真阳性30例，真阴性152例，两种检测方法符合的有182例。
2.2 白细胞检测结果对比
以镜检结果作为金标准，尿液分析仪检验真阳性60例，真阴性108例，两种检测方法符合的有168例。
3.对地方加强财政管理的发展对策
本研究结果表明，尿液镜检结果与尿分析仪法检测结果存在一定差异，说明检测方法存在诸多干扰因素。干化学主要是对已经溶解或者完整的中性粒细胞进行检测，但不能与淋巴细胞反应，如果服用更多的药物或尿保留在膀胱较长的时间，可能会导致假阳性结果，检测结果的准确性的影响。
尿液分析检测方法，检测结果将由仪器的灵敏度和稳定性的影响因素直接影响，降低结果的准确性，且其无法对红细胞、上皮细胞、白细胞、毛滴虫以及真菌等进行检测，因此，在尿液分析仪检测的基础之上再进行镜检，有其重要性及必要性。以显微镜检查的结果为金标准，尿液分析仪的分析结果可以用来找出差异，并及时纠正，以提高结果的准确性。
尿液镜检可以较为直观地显示某些有形成分，如管型、血细胞、肿瘤细胞和结晶，在泌尿系统疾病诊断中的重要价值，对泌尿系疾病的诊断的一个重要指标，因此，尿液分析仪检测不能代替尿镜检。尤其是肾脏病患者的尿液进行检测时，尿液镜检结果作为观察指标，最终诊断将是一个重要的参考，将尿液镜检以及尿分析仪检测结果联合进行参考、补充，并对尿液分析仪法中没有发现的异常情况进行有效提示。尿液分析仪检测白细胞的灵敏度和所用试剂的种类与试剂种类不同，细胞检测的灵敏度不同。因此，在操作过程中，应特别注意批次间的差异。而尿镜检查没有这种干扰，干扰因素的结果仅仅是不同的，技术人员的水平，因此，尿液显微镜检查结果的干扰因素是非常小的，它也表明，检测结果的可靠性。因此，尿液显微镜检查在尿常规检查中具有重要价值。
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论文作者:庞庆云
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/13
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