大庆油田总医院 163000
【摘要】目的：研究组织修形高频电刀应用于药物性牙龈增生症治疗工作中发挥的作用。方法：选择本院120例药物性牙龈增生症患者，给予患者基础治疗联合药物治疗，待患者炎症缓解和消失后，通过组织修形高频电刀系统针对患者实施牙龈成形术，对患者临床疗效进行观察和分析。结果：患者接受手术治疗后3个月和治疗后1年，患牙牙龈外形均较美观，患者GI水平、PLI水平以及PD水平均显著优于接受手术治疗前（P<0.05）。结论：针对药物性牙龈增生症，选择组织修形高频电刀进行手术治疗能够获得良好修复效果。
【关键词】组织修形高频电刀;药物性牙龈增生症;牙龈成形术
【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-125-01
为了研究组织修形高频电刀应用于药物性牙龈增生症治疗工作中发挥的作用，为今后的药物性牙龈增生症治疗提供科学参考依据，本次研究选择本院120例药物性牙龈增生症患者，给予患者基础治疗联合药物治疗，待患者炎症缓解和消失后，通过组织修形高频电刀系统针对患者实施牙龈成形术，对患者临床疗效进行观察和分析，现将具体研究过程总结如下。
1资料与方法
1.1基础资料
选择2014年1月至2015年1月本院120例药物性牙龈增生症患者纳入本次研究样本本次研究对象包含72例男患以及48例女患。患者年龄最小的有16岁，年龄最大的有72岁，患者平均年龄计算结果为42.5±11.2岁。120例患者中，有56例因为长时间口服苯妥英钠致病，有62例因为长时间口服硝苯地平致病，还有2例患者是因为接受肾移植术治疗后采用免疫抑制剂环孢素-A致病。所有研究对象均不存在全身系统性疾病，不存在药物过敏史，均没有高频电刀手术禁忌症。所有研究对象均为自愿加入本次研究，均签署相关知情同意书。
1.2方法
所有研究对象的增生牙龈均覆盖大于三分之一的牙面高度，患者接受基础治疗以及药物治疗后炎症有所缓解，选择PerFect TCS组织修形高频电刀系统开展手术切除治疗。
其一，开展常规消毒以及铺巾。选择碧兰麻局部浸润麻醉方法进行麻醉处理，选择牙周袋记号镊开展相关测量工作，同时针对具体牙周袋底点进行科学标记，针对不同点进行连接，形成连线，同时在此基础上针对手术切口进行科学设计，同时针对切除之后的具体牙龈形态开展科学设计。
其二，选择组织修形高频电刀系统相关汇流板，将其放置在诊疗仪背部位置。综合分析患者病情状况，选择相应的高频电刀刀头。综合分析相关设计要求，针对患者牙龈组织进行科学和及时切除，在切除过程中要针对刀头角度进行有效调整，同时给予科学修形处理。尽可能保证患者创口属于整齐状态，避免患者出现严重渗血问题。
其三，在手术过程中如果患者出现出血问题，应给予电凝止血，并针对残酷牙结石进行及时刮除，彻底消除患者感染肉芽组织。手术进行时，如果发现部分牙龈下牙结石，应彻底将其清除。手术结束后，选择生理盐水以及甲硝唑溶液针对患者创面进行全面从系，选择纱布卷进行适当压迫，不需要选择塞治剂进行放置。手术完成后选择抗生素进行科学治疗，有效防止感染问题[1-2]。
1.3临床观察指标
针对患者接受手术前、手术治疗后1星期以及手术治疗后3个月、手术治疗后1年的牙齿松动度等进行全方位检查并详细记录。如发现患者存在牙结石问题，应进一步加强洁治工作。
1.4数据处理
本次研究选择SPSS23.0数据统计学软件针对患者接受手术治疗前后的相关研究数据进行统计学分析和处理，通过例数和%表示组间计数资料，以均数和标准差表示组间计量数据，分别实施X2检验以及t检验，观察检验结果，如果P<0.05，意味着手术治疗前后相关数据对比差异明显，具备统计学意义。
2结果
手术治疗过程中120例研究对象患牙根面均完全暴露，患者创面存在轻度水肿的问题，不存在严重渗血现象，可以成功开展下一步的临床治疗。手术结束后一个星期针对患者进行复查，复查发现有114例患者患牙牙龈边缘的红肿问题大部分消失，患者牙龈颈缘线不存在模糊现象，具备较好的美观度，患者不存在龈乳头浅表性坏死的现象。其余6例患者牙龈出现轻度浅表坏死问题，给予规范化的牙周治疗后症状消失。患者接受手术治疗后3个月和治疗后1年，其患牙牙龈外形均较美观，患者GI水平、PLI水平以及PD水平均显著优于接受手术治疗前（P<0.05），患者牙龈松动度没有显著变化，牙龈颜色表现为粉红色，不存在严重增生问题以及退缩问题，没有严重出血现象，具体见表1.
3.讨论
药物性牙龈增生症指的是接受某种药物治疗后引发的牙龈组织过度生长以及牙龈体积增大问题。该疾病通常出现在癫痫患者以及心血管疾病患者身上，究其原因，主要是因为此类患者需要长时间应用苯妥英钠以及钙离子拮抗剂等药物开展口服治疗，而接受肾移植术治疗的患者需要对排异反应进行有效控制，必须要长时间选择免疫抑制剂环孢素-A进行口服治疗[3]。患者常常会初选牙龈纤维性增生的问题，应用苯妥英钠后诱发的药物性牙龈增生患者占据的比例在40%至50%之间，患者大部分为年轻患者。心血管疾病患者极易出现药物性牙龈增生，占据的比例在20%至83%之间[4]。过去，针对药物性牙龈增生通常选择外科手术进行治疗，然而此类治疗手段极易引发严重出血，手术结束后需要选择牙周塞治剂对其创面进行填塞，影响患者正常生活。近年来，组织修形高频电刀开始应用于药物性牙龈增生症治疗工作中。组织修形高频电刀手术能够减少手术出血，获得清晰的手术视野，手术过程中和手术结束后不会引发严重疼痛，手术结束后水肿不明显，且能够获得良好美观度。
本次研究发现，患者接受手术治疗后3个月和治疗后1年，患牙牙龈外形均较美观，患者GI水平、PLI水平以及PD水平均显著优于接受手术治疗前（P<0.05）。该研究结果与黄香等人关于药物性牙龈增生症的研究结果一致[5]。这说明，针对药物性牙龈增生症，选择组织修形高频电刀进行手术治疗能够实现对其有效切除，具体操作简便，手术耗时少，且不会造成严重创伤，出血量相对较少，能获得良好修复效果，值得进一步推广应用。
参考文献
[1]张林祺,刘双云,米宁,张昀.组织修形高频电刀在口腔种植修复中的应用研究[J].中国口腔种植学杂志,2013,01:26-27.
[2]鄢少君,周华彬,徐志超.组织修形高频电刀在口腔门诊手术中的应用[J].中外医学研究,2013,14:141-143.
[3]谭繁胜,谭海波,曾曙光.组织修形高频电刀治疗药物性牙龈增生症的临床疗效[J].口腔医学研究,2013,10:951-954+958.
[4]侯宁菊,王惠婕.高频电刀用于牙龈成形术的临床观察[J].宁夏医学杂志,2013,08:771-772.
[5]黄香,何升腾,陈俊敏,黄莉婷,谭繁胜.组织修形高频电刀在药物性牙龈增生症手术切除中的应用[J].实用临床医学,2013,06:84-87.
论文作者:于俊光,赵跃峰
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/10
标签：牙龈论文; 患者论文; 组织论文; 手术论文; 手术治疗论文; 药物性论文; 电刀论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;