刘洪豪 随威力 邓通
（河南大学淮河医院普外科；河南开封475000）
【摘要】目的文章主要针对术后加速康复理念在肝胆胰外科手术应用现状以及策略进行分析研究。方法随机选取该院2017年11月—2018年10月之间接受护理的60例肝胆胰外科手术患者，随机的将其分为观察组和对照组两组，平均每组为30例。对照组采取的是常规护理理念，观察组采取的是加速康复护理理念。将两组的临床护理效果进行比较。结果对照组的总满意度为73.3％，观察组的总满意度为93.3％。观察组的总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论以加速康复为理念对肝胆胰外科手术患者进行护理，能够有效的降低并发症的发生率，缓解患者的病情。这一护理方法，具有十分良好的临床护理效果，可以广泛的应用于肝胆胰外科手术的临床护理之中。
【关键词】加速康复理念；肝胆胰外科手术；应用现状；策略
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）01-0111-01
引言
现阶段，在医学不断发达的今天，外科新技术不断涌现出来，外科手术医生在注重手术治疗疾病的同时，对手术带来的应激反应、并发症更加关注，同时更加注重患者术后康复问题。在当前外科手术中，微创手术、精准切除、损伤控制等在医学领域收到了广泛的应用，对患者术后康复进程更加关注。术后加速康复理念就是在这一背景下应运而生，一经运用就收到了广大医务工作者的青睐。笔者查阅了大量的文献资料，结合自己在医院的临床经验，现对术后加速康复理念在肝胆胰外科手术中的应用进行阐述，阐述如下：
1资料与方法
1.1一般资料
该文中的研究对象选取于该院接受护理的肝胆胰外科手术患者，一共选取了60例肝胆胰外科手术患者，随机的将其分为观察组和对照组两组，各组为30例。观察组女性病例14例，男性病例16例，年龄为37~46岁，平均年龄为(41.87±4.35)岁，病程为13~25月，平均病程时间为(19.19±6.57)月；对照组女性病例17例，男性病例13例，年龄为36~45岁，平均年龄为(40.23±4.21)岁,病程为13~24月，平均病程时间为(18.53±5.73)月。两组肝胆胰外科手术患者在性别、年龄、病程等方面均无显著的差异（P＞0.05），故而两组之间具有一定的可比性。
1.2方法
参照组患者采用常规护理，如对患者进行心理疏导，并针对性的进行饮食、运动以及用药等指导。研究组患者除了实施常规护理之外，还需要应用术后加速康复理念，具体如下：（1）术后镇痛。外科手术患者在术后都会存在不同程度的疼痛现象，通过有效的术后镇痛，能够将患者下床活动、进食时间提前，同时应激反应发生率也显著降低。目前在临床中用于镇痛作用的药物比较多，因此护理人员在临床护理中可以根据患者疼痛程度、身体状况等条件，遵医嘱选择相应的镇痛药物，提高患者生存质量。（2）早期活动护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆肝胆胰脾外科手术在手术后，护理人员根据其临床症状具体情况，可以相应的指导患者进行早期活动，防止患者长期卧床休息，以免出现肺功能降低、肌肉强度下降、肌肉萎缩、形成血栓等现象。但其中需要注意的是，在早期活动过程中护理人员必须密切关注患者身体状况，禁止超负荷运动，以免得不偿失。（3）限制静脉补液量。通常情况下，患者在术后第二天就会停止使用静脉补液。可以向让患者使用流质食物，随着患者耐受性的增强，可以逐渐换成正常饮食。而且患者在术后其蓄积钠排泄能力也会所有降低，所以在进行静脉补液的时候一定要维持平衡，防止患者出现消化道功能恢复迟缓、高氯血症性酸中毒、钠超负荷等症状。（4）术后并发症有效控制。肝胆胰脾外科手术患者在术后很容易出现呕吐、恶心等症状，这会延迟患者进食时间，胃肠功能恢复时间延长，严重的话甚至会发生恶性循环。护理人员可以根据患者具体情况，合理使用达哌啶醇、地塞米松等药物治疗，并加强控制阿片类药物。（5）制定康复计划。通过制定术后加速康复计划，患者的住院时间能够有效缩短，而且患者的费用支出也能够得到很好的节约。护理人员在制定术后加速康复计划的时候，必须充分考虑到患者身体的具体状况，保证康复训练的合理性与科学性，进而有效调整。其中康复的标准为可自由活动、伤口愈合良好、可正常进食、各项身体指标正常、疼痛得到明显缓解。
2结果
实验结果表明，对照组的肝胆胰外科手术患者的总满意度为73.3％，观察组的肝胆胰外科手术患者的总满意度为93.3％。观察组的肝胆胰外科手术患者的总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
加速康复理念在医学领域的运用已经十分广泛，虽然肝胆胰外科手术复杂性、不确定性较大，但经过国内外大量的临床实践证明，加速康复理念在肝胆胰外科手术中也具有明显的效果。但是从目前术后加速康复理念在肝胆胰外科手术应用现状来说，还存在一些需要改进的地方，还值得广大医护人员进行研究。以加速康复为理念的护理方法，是一种以患者的快速康复和高质量康复为中心的、全面性的、综合性的手术后护理方法。这种护理方法，在追求康复质量的同时，也追求康复的速度。通过对肝胆胰外科手术患者的病情监测、术后镇痛、并发症的预防、康复状况等方面的护理，不仅有助于患者病情的康复进度的加快，而且增强了患者对抗疾病以及生活的信心，很大程度上改善了患者的心理状态。
综上所述，以加速康复为理念对肝胆胰外科手术患者进行护理，能够有效的降低并发症的发生率，缓解患者的病情。这一护理方法，具有十分良好的临床护理效果，可以广泛的应用于肝胆胰外科手术的临床护理之中。
参考文献:
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论文作者:刘洪豪 随威力 邓通
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年1月1期
论文发表时间:2019/4/1
标签：患者论文; 肝胆论文; 术后论文; 外科手术论文; 理念论文; 病程论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2019年1月1期论文;