古丽扎黑·加德克 库勒夏西·哈木汉
（新疆阿勒泰地区青河县妇幼保健站妇保科 新疆 阿勒泰 836200）
【摘要】 目的：探讨中西医结合治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法：回顾性分析2012年10月-2014年12月我站收治的100例慢性宫颈炎患者资料。结果：3个疗程后观察患者临床症状变化情况，100例患者治愈83例，显效17例，总有效率为100%。结论：中西医结合治疗慢性宫颈炎疗效确切，值得进一步推广。
【关键词】中西医结合；慢性宫颈炎；临床分析
【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0049-02
慢性宫颈炎是妇科疾病中最为常见的一种疾病,严重威胁妇女的身心健康，多由分娩、流产或手术损伤等原因导致宫口变形，致使病原体侵入感染引起[1]，一般由急性宫颈炎治疗不彻底转变而来，其中宫颈糜烂是最常见的一种病理改变，也是导致宫颈癌的高危因素，育龄期妇女发病率高达70%[2]。早发现、早治疗可提高患者的治愈率和生活质量。西医上主要采用物理治疗和药物治疗，基层医院物理治疗主要包括电熨疗法、冷冻治疗和激光治疗。慢性宫颈炎属中医妇科“带下病”范畴[3]，此次报告中所有病例采用物理治疗加中药辅佐治疗慢性宫颈炎，收到了清热燥湿，收敛止血，去腐生肌之功效，取得了满意效果，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年10月-2014年12月我站收治的100例慢性宫颈炎患者，年龄31～49岁，平均年龄为36.8岁；病程在1～9年，平均病程为6.3年。所有入选者在治疗前行宫颈刮片或液基薄层细胞检测排除宫颈癌变。患者入院时均有不同程度的阴道分泌物增多，通常为粘稠的粘液或脓性粘液，部分患者分泌物中可带有血丝或少量血液，也可出现接触性出血。部分患者出现腰骶部疼痛、月经不调等症状。查体时可见宫颈肥大、水肿、充血、糜烂等。排除怀孕期及哺乳期妇女。
1.2 方法78列采用电熨疗法
电熨头接触糜烂面，使组织凝固，形成痂皮，约二周后痂皮开始脱落，创面愈合一般需要5-8周。手术应在月经后3-5天进行，有附件炎患者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如出血量较多，可用消毒纱布压迫止血，24小时后取出；10例采用冷冻法：用液氮快速降温装置，将探头置于糜烂面1-3分钟，自然复温后，使病变组织冷冻坏死；12例采用激光疗法：激光使糜烂组织碳化结痂，愈合过程同前两种方法。同时加用中药外敷，辅佐治疗。方法：取苦参、黄柏、儿茶各25g，枯矾20g，冰片5g，甲硝唑0.2g，制霉素篇1片，共研极细粉。患者取截石位，常规消毒会阴，窥器暴露宫颈。用无菌棉球擦净阴道及宫颈分泌物，取1%新洁尔灭1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道擦干，然后视糜烂面大小取不同数量的药粉愤敷于患处即可，每日1次敷药后卧床休息1-2小时，利于药粉充分附着患处而提高疗效。有条件者可以每晚睡前敷药。7天1疗?程，连用1～3疗程。治疗期间患者保持阴道清洁，且禁止性生活。3个疗程后观察患者临床症状变化情况。
1.3 疗效判定标准[4]
治愈：患者临床症状消失，宫颈表面光滑，无肥大、水肿、充血、糜烂等。显效：症状明显改善，宫颈充血或糜烂面减少50%以上。无效：症状无改善或加重。
2.结果
3个疗程后观察患者临床症状变化情况，100例患者治愈83例，显效17例，总有效率为100%。
3.讨论
慢性宫颈炎是妇科疾病中最为常见的一种疾病。由于慢性炎症长期不愈，宫颈表面的原有鳞状上皮脱落，被宫颈管内的柱状上皮增生所覆盖，外观呈现红色颗粒状。宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦外表光滑。慢性宫颈炎的其他症状：宫颈糜烂，这是最常见的一种慢性宫颈炎。表现为宫颈外口处的宫颈阴道部分外观呈细颗粒状的红色区。宫颈肥大，由于慢性炎症的长期刺激，子宫颈充血、水肿，腺体和间质增生，而使宫颈呈不同程度的肥大。宫颈息肉，在慢性炎症的长期刺激下，宫颈管粘膜局部增生，由于子宫具有排异作用，使增生的粘膜逐渐突出于宫颈口，形成息肉。宫颈腺体囊肿，又称纳博特囊肿，简称纳囊。这是一种突出于宫颈表面的青白色小囊泡。宫颈内膜炎，即宫颈管炎。炎症局限于宫颈管粘膜及其下的组织，临床见宫颈阴道部光滑，但宫颈口充血或有脓性分泌物堵塞。
慢性宫颈炎治疗之前一定要行宫颈脱落细胞检查，排除宫颈癌变的可能，以免因漏诊对患者造成无法挽回的损失和巨大的伤害。目前国内治疗宫颈糜烂应用最广泛的方法是物理治疗。临床上，经常遇到宫颈糜烂物理治疗治疗后，糜烂区变光滑但是容易复发，究其原因，无论应用微波、电熨、激光或冷冻的方法，其原理均是破坏糜烂面的柱状上皮，使其坏死、结痂脱落，新生鳞状上皮长入，达到“治愈”。如果真正病因不去除，宫颈糜烂就可能再发生。近年来，对宫颈糜烂的处理学术界有了一些新的观念。当无病原微生物感染时，宫颈糜烂可无临床症状，或仅表现为分泌物增多，不需进行治疗。 对于单纯、表浅糜烂多为生理性变化，不必特殊处理。或颗粒型糜烂、不对称糜烂、有接触性出血、宫颈硬度不同，应作宫颈病变三阶梯筛查，除外宫颈病变。颗粒型或乳突型糜烂，如合并有白带增多，外阴阴道瘙痒等炎症症状，应进行治疗。在除外宫颈癌的情况下，多主张行物理治疗。物理治疗方法较多，但治疗原理相同，疗效相近。关键是掌握正确的适应证，规范操作，注意围治疗期处理。慢性宫颈炎属中医妇科“带下病”范畴，病机以湿邪为患，影响任、带二脉，以致带脉失约，任脉不固而为病，治疗上主要以清热燥湿，收敛止血，去腐生肌为主。此次研究中采用中西医结合治疗慢性宫颈炎取得了满意的效果，适合在基层医院进一步推广。
【参考文献】
[1] 陈淑花,马培玉.中西医结合治疗慢性宫颈炎的临床观察[J].当代医学,2015,16(1):151-152.
[2] 胡静,韩腊娥,王冬芹. 聚焦超声联合云南白药治疗慢性宫颈炎的临床观察[J].时珍国医国药.2013,24(3):683-684.
[3] 周蓉芳, 薛胜莲. 完带汤加味治疗慢性宫颈炎98例[J]. 内蒙古中医药, 2013, 32(29):18-19.
[4] 徐学群. 慢性宫颈炎320例临床疗效分析[J]. 中国实用医刊, 2012, 39(21):79-80.
论文作者:古丽扎黑·加德克,,库勒夏西·哈木汉
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：宫颈论文; 宫颈炎论文; 患者论文; 症状论文; 柱状论文; 阴道论文; 治疗慢性论文; 《医药前沿》2015年第24期供稿论文;